Результаты поиска

Здравствуйте! Вопрос где стояла трубочка в желудке или дыхательных путях? Что именно он срыгнул? Околоплодные воды или они покормили смесью?

Здравствуйте.

1. Переломы в области ТБС у пожилых людей опасен гипостатическими осложнениями (пневмонии, тромбэмболии и др.).

2. Оптимальное лечение переломов шейки бедра - оперативное, но в данном случае имеются противопоказания по сопутствующей патологии.
Да, и расходиться с гемипарезом после замены сустава пациентка не сможет.

3. Переломы в области ТБС у пациентов пожилого и старческого возраста срастаются редко.
Судя по представленным снимкам, скажу откровенно - шансов на сращение нет.

4. Если оперативное лечение противопоказано нужно обеспечить уход:
- на ногу должен быть наложен деротационный сапожок.
В поликлиниках накладывают гипсовый, но он тяжелый и неудобный. Поэтому лучше купить в орт салоне готовый. Выглядит примерно так.
https://grozny.ortix.ru/product/tutor-na-stopu-trives-derotatsionnyj-sapozhok-t4741/
Он стабилизирует ногу в постели, предотвращает смещение и поэтому обезболивает. Носить 24\7.

- Борьба с пролежнями. Нужен противопролежневый матрац. Он так и называется. В интернете много предложений. Пациента нужно выкладывать на бок, менять бока раз в 2-3 часа, растирать область крестца и спину камфорным спиртом... Подробнее можно загуглить.

- Борьба с тромбами. С этой целью пациентке назначен Ксарелто.

- Показана симптоматическая обезболивающая терапия НПВС, особенно в первый месяц.

- Хотя надежд на сращение мало, препараты кальция все равно показаны. Поэтому Кальцемин адванс по 1т 2р в день.

- Нужно выполнять ЛФК в постели, а потом на полу
https://youtu.be/JLqBjfTwlPI
https://youtu.be/cwuWHDjjAWQ

5. Вставать нужно, как можно раньше и пытаться ходить на ходунках. Опираться на ногу можно, но будет больно. Поэтому опираться в той мере, в какой позволит боль. Через пол года (примерно) в области перелома сформируется ложный сустав (хрящ) и тогда боли уменьшатся.
Облегчит ходьбу Б-814 Бандаж для тазобедренных суставов.
Есть более серьёзные ортезы, но они дорогие, например, Orlett HFO-333

6. Хорошо бы пациенту над кроватью устроить такое сооружение "балканская рама". Как выглядит - в гугле много рисунков. Оно бы помогло пациенту самостоятельно садиться, ложиться и переворачиваться. Вместо рамы у ножного конца кровати можно привязать ленты, чтобы пациентка могла, держась за них, садиться.

7. Не нужно пытаться, чтобы пациент ходил много. Сам факт стояния - это наилучшая профилактика пролежней и тромбэмболий.

Здравствуйте, почему так радикально Вам ответили насчет замены сустава?
2-3 ст. Артроза - это уже, конечно, существенные изменения в суставе, но прострелы при ходьбе и сгибании ноги - это не самые характерные жалобы для гонартроза, нужно исключить неврологические проблемы в пояснично-крестцовом отделе позвоночника (осмотр невролога для начала, после МРТ).
Что касается артроза, в лечении Вам необходимо добавить
-хондропротекторы:
Мукосат 1 мл в/м через день 20 уколов минимум (если нет возможности колоть, то капсулы Артра, терафлекс, хондрофлекс - на 4-6 месяцев)- для поддержания и восстановления хрящей;
-мидокалм 50 мг 3 раза в день в таблетках -10-14 дней;
- таб. Диафлекс 50 мг 1 раз в день - 2 недели, после - по 2 раза в день до 4 месяцев (начинает действовать примерно через месяц, и обезболивающий эффект , и положительно влияет на состояние хрящей) .
Все эти препараты положительный эффект дадут не только на артроз, но и на остеохондроз поясничного отдела, если он там есть.
Местные мази/гели оставляйте, если они Вас подошли и снимают боль.

Здравствуйте. Дисплазия есть без сомнений.
Подвывихи на 1\3 головки бедренной кости то же есть.
Сейчас в 2 года уже мало что можно сделать. Оперативное лечение не считаю, что показано.

Сейчас показана консультация в детском отделении ЦИТО или Морозовской больнице.
Нужно наблюдаться в серьёзных центрах и лечиться по их рекомендациям.
Пока кроме ЛФК и физиолечения вряд ли что-то возможно.

Но нужно следить за ситуацией.
Если вдруг дисплазия будет прогрессировать, нужно вовремя вмешаться.

Только по описанию ситуации ,на мой взгляд недостаточно исходной информации для точного ответа. Нужно анализировать все происходящее в зубочелюстной системе в целом и анализировать данные обследований. Обычно в большинстве случаев,все мероприятия связанные с подсадкой костной ткани ,оговариваются заранее.Прогнозировать это можно (и нужно) по первым обследованиям ,а не в процессе лечения,ставя пациента перед фактом. Если имплантация делается не одномоментно,то только после удаления зубов,через полгода ,по данным КТ можно точно говорить об имеющемся объеме костной ткани и необходимости ее наращивать. Но в любом случае при составлении предварительного плана лечения ,до начала каких-либо действий,все возможные вмешательства должны быть оговорены и обозначен порядок стоимости. Всегда лучше,если это не понадобиться делать ,но пациент готов к подобному развитию событий,чем наоборот.Поищите, через друзей и знакомых, сарафанное радио, лучший источник информации, грамотного ,опытного хирурга стоматолога-имплантолога, с хорошими рекомендациями ,которому можно доверять и покажитесь на очную третейскую консультацию. Доктор все проверит, сделает необходимые обследования и будет понятен порядок действий.К сожалению, по имеющейся информации ,можно только гадать о происходящем ,а гадание, не лучший способ диагностики в медицине.Это мое мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют
коллеги тут на сайте, возможно, предложат другие варианты решения вопроса.

Здравствуйте, в крови признаки микст инфекции (увеличение нейтрофилов и моноцитов, снижение моноцитов ,увеличение соэ ) вирусно-бактериальная

При аускультации хрипы есть ?
Получается болен ребёнок 1е сутки?

Только по фото с не очень качественного прицельного снимка и описанию ситуации ,на мой взгляд недостаточно исходной информации для точного ответа.Для лучшего понимания ситуации ,нужно анализировать КТ послойно во всех трех плоскостях. Прицельный снимок ,одноплоскостной и не передает всех нюансов происходящего. Лечение зубов с такими воспалительными очагами, кистами ,проводится без гарантий. Лечение каналов с периодической заменой в них лечебного препарата , производится раз в 3 недели под контролем рентгена. По завершении лечения каналов ,после постоянного их пломбирования ,через полгода,по результатам КТ можно оценить окончательный результат. Пробовать спасти зубы можно,но надо иметь ввиду,что вероятность положительного результата может быть 30-40%. В принципе ,Ваш доктор прав в своей тактике.Это мое мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют
коллеги тут на сайте, возможно, предложат другие варианты решения вопроса.

Здравствуйте. В этом возрасте гемоглобин в норме от 100, но для исключения латентного железодефицита нужно смотреть уровень ферритина.

- Тромбоциты в норме (от 150 до 500).
- Признаков воспаления нет, лейкоциты в норме
- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами в процентном отношении до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле.

Анализ хороший.
Пневмонию при нормальном ОАК нередко вызывают атипичная микрофлора (микоплазма, хламидия), нужно смотреть антитела, так как мазки могут быть ложноотрицательными.

Здравствуйте. По МРТ шейного отдела позвоночника есть грыжа, которая имеет влияние на дуральный мешок и спинномозговые корешки, это является причиной ваших симптомов.

По лечению рекомендую: Габапентин по схеме: 1й день 300 мг вечером, 2й день 300 мг 2 раза в день, 3й день 300 мг 3 раза в день (максимальная суточная доза составляет 3600 мг), после достижения терапевтического эффекта принимать в течение 1 месяца, с последующей постепенной отменой по 300 мг каждые 3-5 дней. Сирдалуд 4 мг вечером в течение 1 месяца. Дексаметазон 8 мг 1 раз в день в/м в течение 3 дней, затем по 4 мг 1 раз в день в течение 3 дней, затем по 2 мг 1 раз в день в течение 3 дней. Омепразол 20 мг 2 раза в день в течение 10 дней.

Также можно рассмотреть вариант с блокадами с Дипроспаном и приемом антидепрессантов с обезболивающим эффектом (Амитриптилин, Дулоксетин, Венлафаксин).

При неэффективности консервативной терапии консультация нейрохирурга.