Что вас беспокоит?
Грыжа, протрузии
У меня с 21 декабря прихватило шею, начала болеть шея, была боль как будто мне в шею вонзили тупой предмет. Начало отдавать в правое плечо, надплеч, руку. Онемела правая кисть. Начал плохо спать, не мог найти удобную позу, сильно болела рука. Невролог назначил рентген шеи. По результам рентгена -спондилез, спондилоартроз унко вертебральных сочленений с 5,6.невролог назначила аркоксия, мидокалм, мази. Ничего не помогло, боли продолжаются. Позже невролог назначил МРТ шейного отдела. Назначил:артоксан уколы, комбилипен уколы, мильгамма в таблетках. Боль не прошла. Позже невролог назначила:кеторол вм при болях, омез, таблетки мидокалм, таблетки конвалис по схеме. Боли на одну ночь прекратились, заснул после приёма конвалис. Но сегодня проснулся в 4 утра от боли, пришлось делать кеторол внутримышечно. Боль утихла на время. На сколько всё это серьезно? Необходима ли операция? Какое сейчас необходимо лечение? Как долго это заболевание будет лечится и сколько я буду находится на больничном? Заранее спасибо за ответы
Принятый ответ
Здравствуйте. По МРТ шейного отдела позвоночника есть грыжа, которая имеет влияние на дуральный мешок и спинномозговые корешки, это является причиной ваших симптомов.
По лечению рекомендую: Габапентин по схеме: 1й день 300 мг вечером, 2й день 300 мг 2 раза в день, 3й день 300 мг 3 раза в день (максимальная суточная доза составляет 3600 мг), после достижения терапевтического эффекта принимать в течение 1 месяца, с последующей постепенной отменой по 300 мг каждые 3-5 дней. Сирдалуд 4 мг вечером в течение 1 месяца. Дексаметазон 8 мг 1 раз в день в/м в течение 3 дней, затем по 4 мг 1 раз в день в течение 3 дней, затем по 2 мг 1 раз в день в течение 3 дней. Омепразол 20 мг 2 раза в день в течение 10 дней.
Также можно рассмотреть вариант с блокадами с Дипроспаном и приемом антидепрессантов с обезболивающим эффектом (Амитриптилин, Дулоксетин, Венлафаксин).
При неэффективности консервативной терапии консультация нейрохирурга.
Анастасия Игоревна, спасибо за ответ. А каков прогноз по срокам лечения? И нет ли необходимости стационара? И как долго я буду находится на больничном с этим?
Лечение пожизненное, грыжи никуда не исчезнут. Вам надо научиться с этим жить. Л/н до 2 недель.
Принятый ответ
Добрый вечер! По данным МРТ имеется остеохондроз осложненный протрузиями и грыжей м/ п диска, деформурующая дуральный мешок. По лечению рекомендую ( при отсутствии аллергии) : Артоксан 20 мг в/ м 6 дней, Дексаметазон 4 мг в/ м 5 инъекции через день, Амбене Био 1.0 в/ м 10 дней, Нейромультивит по 1 т 2 раза в день 10 дней, Сирдалуд 2 мг по 1 т вечером 10 дней, Димексид гель место. Для защиты ЖКТ- Нольпаза 20 мг по 1 т утром- 10 дней. По возможности физио лечение- токи Бернара на ШВЗ. Дома лежать на апликаторе Кузнецова, спать лучше на ортопедической подушке. При длительной работе с компьютером и езде на автомобиле использовать воротник Шанца. Вне обострения занятия ЛФК, массаж ШВЗ. При отсутствии положительного результата от лечения консультация нейрохирурга о необходимости проведения блокады с Дипроспаном. Если болевой синдром не сильно выраженный и нет сопутствующих головных болей, головокружения, онемения в руках, можно обойтись без стационарного лечения, пройти курс, который написала выше. По поводу л/ н минимум 15 дней, далее по симптомам и жалобам при необходимости продление л/ Н через ВК. Всего Вам доброго!
Вера Александровна, спасибо большое
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте. Грыжа большая , давит на окружающие структуры, я ьы вам рекомендовала очно посетить нейрохирурга с диском МРТ или снимками, если скадет оперировать сейчас, значит оперировать, если нет, значит конвалис по схеме: 1й день 300 мг, 2й день 300 мг утро и вечер, 3й день 300 мг утро, обед, вечер. То есть выходит 900 мг, далее при необходимости увеличивать на 300 мг раз в 3-5 дней. Приём месяц, отмена постепенная.
При неэффективности однозначно оперативное лечение.
Маргарита Алексеевна, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте!
Принимайте данное лечение
Дексаметазон 1 мл+ анальгин 1 мл+
витамин В12 1 мл внутримышечно 5 дней
Сирдалуд 2 мг на ночь 14 дней
Габапентин 300 мг 1 раз в день в первый день,
300 мг 2 раза в день во второй день,
начиная с третьего дня 300 мг 3 раза в день длительно.
В случае отсутствия положительной динамики консультация нейрохирурга очная с диском обследования
Офелия Игнатовна, спасибо. Хотел спросить при это заболевание может привести к инвалидизации?
Нет, не переживайте
Офелия Игнатовна, спасибо. Для чего назначают дексаметазон?
Противовоспалительный и противоотечный препарат
Офелия Игнатовна, спасибо
Не болейте
Офелия Игнатовна, ещё вопрос при грыже можно носить грудо поясничный корсет для выпрямление спины, или лучше не надо?
Можно
Не более 2-3 часов в день и при фил нагрузках
Офелия Игнатовна, спасибо большое
Не болейте
Офелия Игнатовна, хотел спросить сколько максимум дней можно принимать толперизон из расчёта 2 раза в день по 1 таблетке?
14-20 дней
Офелия Игнатовна, а вот от приёма всех назначенных таблеток может болеть почка. Стал принимать лекарства слева в пояснице болит и тянет.??? Заранее вам спасибо
Нет конечно
Думаю это просто совпадение
Офелия Игнатовна, спасибо вам
Не болейте!
Офелия Игнатовна, а вот ещё хотел спросить а спать с грыжей лучше на твёрдой поверхности или мягкой. Сплю на ортопедической подушке. Заранее спасибо
На твердой
Похожие вопросы по теме
- 14 Апреля 202110 ответов
- 30 Сентября 20215 ответов