Результаты поиска

1562 совпадения
Лечение синовита коленного сустава
15 марта
Дискомфорт в колене возник три месяца назад. Беспокоит небольшая ноющая боль, ощущение внутреннего отказа в колене, затруднения при попытке присесть, при подъёме и спуске по лестнице. Врач, делающий УЗИ рекомендовал инъектран 20 уколов и аркоксиа 90 мг, а травматолог-ортопед...
Галина, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
На фоне не критичного повреждения менисков и ПКС, разрушения хряща надколенника в суставе идёт воспаление (синовит).
Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже)

Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность.

Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283

Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

П.С. Необходимости в уколах Дексаметазонв не нахожу. В Протоколы лечения не входит.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Боль в плечевом суставе
3 марта
Здравствуйте! Беспокоит острая боль в в верхней части плеча(1 раз в день иногда), в спокойном состоянии(без движения). Ранее проходил медикаментозное лечение (согласно 1-ым снимкам МРТ): геладринк плюс,мазь цель-Т, аркоксиа, димексид, а также внутрисуставные 3 укола ORTHOLON...
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.

У Вас на МРТ имеются 2 критические проблемы.
1. Разрыв суставной губы (SLAP повреждение 2 ст).
2. Подвывих сухожилия головки бицепса..

В таких случаях рекомендуют оперативное лечение, плановая артроскопия.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.

Эти 2 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому.
Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через +\- 5 лет синдромом "замороженного плеча".

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Сшивают повреждение суставной губы, вправляют и фиксируют сухожилие бицепса, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 5 мес.

Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA

Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время (не факт).
Потоми опять рецидив. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться.

В таких случаях до операции рекомендуют:

Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Носить руку на косыночной повязке при сильных болях.

Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.

Операция не простая. Где делают профессионально?
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Боль в пояснице
7 января
Добрый день! Периодически беспокоит боль в пояснице. Обострения бывают с интервалом в 1,5-2 месяца. Иногда боль отдает в ногу. В период обострения принимаю Аркоксиа 90 мг и медокалм 2х150 мг в день. Острую боль снимает, но небольшой дискомфорт в пояснице остается. 3 месяца...
Евгения, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты МРТ. Есть ли утренняя скованность, необходимость расходиться? Ночные боли? На фоне лфк есть улучшения?
Боли в спине справа
11 октября 2024
Добрый день, пациент мужчина 57 лет. Больше двух недель бодит спина справа, больше в районе между грудью и тазом, правее позвоночника. УЗИ почек в порядке. Невролог порекомендовал сделать к-т поп, МРТ нельзя сделать, так как в ноге штифт после аварии. Принимает аркоксиа,...
Владимир, Иваново
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста фотографию или картинку из интернета с выделенной локализацией болевого синдрома
По КТ причин для симптоматики нет
Расшифровка и рекомендации по резултатам МРТ
18 августа 2024
Добрый день! Жалобы на онемение большого пальца ноги, периодические боли в спине. Прикладываю результаты рентгена ПКО и ШВЗ и МРТ ПКО.Подскажите, что может давать онемение пальца и какие рекомендации по лечению?На текущий момент принимаю:Аркоксиа 90мг 1 р/деньСирдалуд 2 мг на...
Александра, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте!Описывают дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника в шейном и пояснично- крестцовом отделах (остеохондроз).
В таких случаях лечение комплексное с применением противовоспалительных препаратов в острый период, миорелаксантов, витаминов группы В. Местно втирать противовоспалительные мази.
Лежать на аппликаторе Кузнецова.
При уменьшении болевого синдрома начать щадящий массаж, гимнастику. Во время лечения избегать физических нагрузок.
Вне обострения, с целью профилактики обострений, курсы массажа 2 -3 раза в год и физиотерапия, иглорефлексотерапия, занятия плаванием, ежедневная гимнастика, ношение специального ортопедического, воротника и корсета (подбирается индивидуально ортопедом). Если работа связана с длительным сидением, наклонами и вынужденным положением, рекомендуется внести определенные коррективы. Обязательно посещение очно невролога для оценки неврологического статуса и предупреждения осложнений.
Нужно провести ЭНМГ малоберцовыз нервов. Не носите тесную обувь? Не находитесь в длительной неудобной вынужденной позе?
Чем снять острую боль
5 августа 2024
Нейропатическая боль. Сильно болит поясница и область ягодичных мышц. Невролог прописал Азафен (25мг). Сейчас принимаю 4 т./день Плюс Амитриптилин (ещё не начал принимать), 8-10мг на ночь (1/4 табл. 25 мг). Но все равно сильно болит. Можно ли сейчас на фоне приема Азафена...
Александр Иванович
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Рассмотрите прием габапентина по схеме 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
Либо можно сделать как Вы написали
Внчс беспокоит
11 апреля 2024
Здравствуйте, сделала мрт ,и подтвердилось внчс,какие дальнейшие действия?На фоне болезни возникло боль в шах,висках,потом начала челюсть щелкать и больно жевать,пропила аркоксиа и мидокалм в марте,боль в ушах ушла,осталось :больно открывать рот,жевать твёрдую пищу ,в правую...
Наталья, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Здравствуйте! У вас дисфункция ВНЧС; возникла на фоне функционального подвывиха; вероятнее на фоне бруксизма. Рекомендуется консультация стоматолога а лучше гнатолога
Лечение от ревматизма
9 февраля 2024
После заболевания ковид или грипп А, осложнения пневмония и ревматизм, уколы антибиотики против пневмонии, курс закончился 29 декабря 2023 года. по анализу крови показатель ревматоидного фактора 31,8. Сильно болят суставы плечей, кистей, пальцев рук.По рекомендации врача...
Петр, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Диагноза ревматизм не существует. Поэтому давайте разбираться.
1. Прикрепите, пожалуйста, фото обеих кистей. Кисти лежат на столе, ровно, ладонью вниз.
2. Скажите, суставы болят в покое или при нагрузке?
3. Суставы припухают?
4. Есть утренняя скованность в суставах?
5. Прикрепите все пройденные обследования.
6. Какие антибиотики принимали? Пневмония была установлена на основании КТ или рентгена?
4.
Корешковый синдром, онемение мизинца стопы
1 февраля 2024
Здравствуйте. У меня диагноз: поясничный остеохондроз, спондилоартроз с протрузиями дисков L3- S1 сегмента, левосторонним болевым корешковым (S1) синдромом, радикулопатией. Прошла курс лечения по назначению нейрохирурга: уколы диклофенак, кеторол, нейромультивит, 3 блокады....
Ольга
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Ольга. Одна часть (столовая ложка) Димексида + одна часть воды + ампула новокаина и ампула 500мкг витамина В12 ( если нет аллергии) смешать. В растворе смочить марлю, наложить на область, сделать компресс, держать до 30 минут в день, можно 10-15 сеансов. Первый сеанс - до 10 минут, посмотреть переносимость, реакцию кожи. Можно без новокаина и (или) витамина. Поправляйтесь.
Разрыв кисты
10 ноября 2023
Здравствуйте,на тренировке как-то случайно повредила ногу.Начала неметь и болеть под коленом,и икроножная мышца сзади будто занемевшая.Ходить не больно в принципе,больновати сгибать и разгибать.Узи сделала сказали смелыми.Пошла к травматологу говорит иди МРТ делай,похоже на...
Екатерина
Вопрос закрыт
Ну, Вы уже на разрыв кисты наработали.
Если хотите на нагноение наработать - дело Ваше.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Артрит голеностопа на правой ноге
16 августа 2023
Здравствуйте! Уже полгода опухает нога в районе голеностопа. Никаких болевых ощущений нет, дискомфорта при надавливании особо не чувствую, вращать могу в разные стороны. По результатам рентгена поставили диагноз артрит 1 степени. Сдавала анализы: Мочевая кислота, С-реактивный...
Julia, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Отек только в области сустава? С одной стороны?
Побочка от мидокалма и боли в копчике
27 апреля 2022
Добрый день. Ж, 29 лет.Примерно 2 мес. были боли в копчике при вставании, которые впоследствии усилились, по мрт - протрузия 2 мм. Для снятия боли и дискомфорта были назначены аркоксиа 1 таб.в день, мидокалм 150 - целая таблетка + половинка в день. Принимала данные лекарства...
Инна
Вопрос закрыт
Энерион 1 т 200 мг -2 р в день 15 дней Он убирает слабость Втирать Немулид мазь в поясницу и ягодицу- 2 раза в день – 10 дней.
На ночь пластырь версатис наружно -на 10 часов итак пять дней
апликатор Лепко -лежать на нём поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце
Лучше, если комплекс тренировок поможет разработать врач-физиотерапевт.
Хорошо бы пилатес лфк ( Хорошо продолжать ежедневную гимнастику)
При болевом выраженном синдроме заниматься гимнастикой нельзя; после того, как боли начинают стихать, можно приступать к выполнению легких упражнений под контролем боли: как только она нарастает, упражнение нужно прерывать.
бассейн после проведённого лечения ,а также пройти курс иглорефлексотерапии, физиотерапии на поясничный отдел позвоночника (магнитотерапия, магнитотурботрон - магнитотерапевтическая установка для проведения общей магнитотерапии (заключается в одновременном воздействии на ткани и системы человека, что оказывает комплексное лечебное, профилактическое и восстановительное действие на позвоночник ),методика электрофореза с карипазимом,в сочетании электрофореза с гидрокортизоном, амплипульс , лазерная терапия .УВЧ-терапия;фонофорез и магнитотерапия
Вопросы по специальностям
Показать все
Алексей Александрович Бондарюк
81 отзыв
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
122 отзыва
Андролог, Уролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Вера Анатольевна  Кулиш
240 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
486 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Светлана Николаевна Войтович
31 отзыв
Кардиолог, Терапевт
Государственная Буковинск
Опыт работы: 25 лет
Александр Геннадиевич Побочный
23 отзыва
Рентгенолог
2008-2014 ГБОУ ВПО РязГМУ
Опыт работы: 9 лет