Лечение синовита коленного сустава — вопрос №3029693

Question

Лечение синовита коленного сустава — вопрос №3029693

Галина, Москва

128 просмотров

15 марта 2025

Дискомфорт в колене возник три месяца назад. Беспокоит небольшая ноющая боль, ощущение внутреннего отказа в колене, затруднения при попытке присесть, при подъёме и спуске по лестнице. Врач, делающий УЗИ рекомендовал инъектран 20 уколов и аркоксиа 90 мг, а травматолог-ортопед после МРТ назначил 5 уколов дексаметазона с последующим проведением ПРП. Дексаметазон делать боюсь из-за побочки. Что делать? Я очень мнительная.

Возраст: 66

Хронические болезни: Гипертоническая б-нь, хр. цистит, спондилоартроз позвоночника

Вопрос закрыт

колено

дискомфорт

побочка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Галина, 15 марта

Клиент

Константин Эдуардович, Спасибо Вам большое! Очень подробный и развёрнутый ответ.
Я получила огромное облегчение только от Вашего ответа. Хондропротекторы проколю, PRP сделаю непременно. Дексаметазон один успела уколоть, думаю, ничего страшного. Но раз в нем нет необходимости, так и с облегчением отменю его.
Спасибо! Успехов вам и крепкого здоровья!

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 15 марта

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Пока операция не нужна. Сделайте блокаду с дипроспаном в коленный сустав 1 мл. После этого наступит ремиссия болевого синдрома. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на коленный сустав и начните пить на постоянно препарат - АРТРА или Структум 500 . Он замедлит развитие артроза и синовита в Вашем коленном суставе. УВТ (ударноволновая тепапия) можно попробовать после блокады или PRP терапию - не повредит. Наступит более стойкая ремиссия. Есть еще коллаген с витамином С. Оптимально бы чередовать хондроитинсульфат и коллаген через день. В Солгаре (компания такая) есть "Комплекс глюкозамина, хондроитина и МСМ" в таблетках - это оптимальный препарат. В "Комплексе глюкозамина, хондроитина и МСМ" есть противовоспалительный компонент. Вообще я заметил, что все больные которым я рекомендовал этот комплекс сразу пропадали и не обращались больше - значит препарат помог. Если лечение не поможет и возобновятся боли в коленном суставе значит нужно будет решать вопрос с артроскопией. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Пожаловаться

Галина, 15 марта

Клиент

Станислав, спасибо большое! Боль практически ушла после приема Нимесила . Осталась небольшая скованность в колене. Я втираю сначала гель Димексид, а затем Вольтарен эмуль-гель.
Хондропротекторы тоже начну. А там, по самочувствию.
С перепугу сделала один укол дексаметазона 8 мг. Надеюсь он не навредит мне.
Спасибо большое за рекомендации. Они очень ценны для меня.

+ 1

Пожаловаться

Зарубин Валентин Ильич, 15 марта

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте, ознакомившись с вашими жалобами и исследования, я бы рекомендовал вам сначала купировать синовит коленного с-ва без применения гкс, и вопрос какой путь введения рекомендуют травматолог (внутримышечно или в сустав), если после проведения комплексного консервативного лечения боли,отек и синовит сохраняются ,то уже показания для введения в сустав гормонального препарата -однократно .

Пожаловаться

Галина, 15 марта

Клиент

Валентин Ильич, спасибо большое за внимание к моей проблеме и ценные советы. Буду решать проблемы по мере их поступления. По крайней мере, я теперь знаю в каком направлении двигаться.
Всего вам самого доброго! Спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Зарубин Валентин Ильич, 15 марта

Ортопед, Травматолог

Пожалуйста,выздоравливайте

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 15 марта

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию..
На мрт -умеренные посттравматические и дегенеративные изменения структур коленного сустава.Сейчас наступило обострение и воспаление в коленном суставе ( дегенеративные изменения менисков 2 ст, хондромаляция надколенника , синовит ) ,из-за этого болевой синдром.

В таких случаях обычно рекомендуют :
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)

-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

Всего наилучшего!

+ 1

Пожаловаться

Галина, 15 марта

Клиент

Расул Маденядович, спасибо большое, Расул Маленядович!
Хорошо, когда много вариантов, это внушает надежду.
Я лечусь. Улучшения есть. Спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отек коленного сустава

1 ответ

3 декабря 2021

Матвей

Вопрос закрыт

Атрофичесий вагинит

3 ответа

2 февраля 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Расстройство ЖКТ, боль

2 ответа

3 февраля 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 15 марта · Accepted Answer · 2025-03-15T10:48:34+03:00

Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
На фоне не критичного повреждения менисков и ПКС, разрушения хряща надколенника в суставе идёт воспаление (синовит).
Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже)

Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность.

Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283

Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

П.С. Необходимости в уколах Дексаметазонв не нахожу. В Протоколы лечения не входит.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.