Результаты поиска

Да можете сдавать, через 2 недели допустимо после отмены этих препаратов.

Здравствуйте, Александр
ознакомилась с обследованиями.
Конечно в первую очередь возникают мысли о ГЭРБ, при вышеописанных симптомах, по ФГДС нередко описывают недостаточность кардии, эзофагит, признаки рефлюкса, что может быть косвенными признаками ГЭРБ, но не всегда. Для уточнения диагноза проводится суточная pH импедансометрия или манометрия пищевода (исследование у Вас увидела в прикрепленных файлах), и по заключению признаков ГЭРБ, нарушений моторики пищевода нет.
Терапию Вам неоднократно подбирали, но эффекта должного нет. В совокупности, в таком случае можно предполагать гиперсенситивный пищевод - это функциональное нарушение пищевода , характеризующееся реакцией пищевода на нормальные физиологические рефлюксы, а симптоматически проявляется изжогой, болями загрудиной, может быть отрыжка, жжение и прочие симптомы.
Базовой терапией данного состояния является курс антидепрессантов, так как препараты этого ряда, так как данные препараты воздействуют именно на причину гиперчувствительности пищевода.
Препараты подбираются индивидуально на очном приеме.
Дополнительно симптоматически на фоне терапией антидепрессантами могут назначаться ингибиторы протонной помпы параллельно (нексиум, разо в сочетании с прокинетиками - ганатон или итомед) для более стойкого эффекта.
Также важно поддержание антирефлюксного режима на период терапии:
1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения.
2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову)
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов
5. После приема пищи не наклоняться
6. Не поднимать тяжести
7. Стараться не носить тугие пояса

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста описание МРТ диагностики
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон не ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин
Пройдет пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты

Здравствуйте.
Исходя из вашего описания, органическая патология сердца отсутствует! И это очень хорошо. Значит описанные вами скачки давления носят больше функциональный характер.
При половом акте ввиду возбуждения повышается уровень кортизола и ему подобных гормонов, повышение давления нормально.
Здесь нужно восстанавливать баланс в вегетативной нервной системе. Видимо прошлый антидепрессант был подобран неверно, поэтому не было от него эффекта. Стоит обратиться к психотерапевту для комбинации когнитивно-поведенческой терапии и при необходимости медикаментозной.

Здравствуйте. Не паникуйте заранее. Прикрепите, пожалуйста, протокол УЗИ сердца.

Здравствуйте.

По вашим симптомам не описана точная клиническая картина миокардита - нет за него данных - нет температуры тела, нет одышки, отеков.

По представленному узи сердца - хорошая сократимость левого желудочка, индексы левого предсердия в норме.
Нет данных за сердечную недостаточность.

Зоны гипокинеза - описаны по нижней стенке - но гипокинез - это не четкое нарушение сократимость, а небольшое снижение сократимости - оно не достоверно без специальной методики оценки сократимости миокарда по strain - потому может быть и временным или зависит от оценки самим врачом.

Боли в груди длительного характера не типичны для ишемии, если были бы связаны с миокардитом, то сопровождались бы отеками и одышкой.

Для уточнениия диагноза:
Сдайте общий анализ крови, тропинке, срб, экг, липидограмму, липопротеин А - это поможет уточнить риски сердечных заболеваний, атеросклероза, исключить миокардит.
Выполните стресс эхо кг - уточнить наличие зон гипокинеза.
В настоящее время по вашему узи сердца - нет никаких данных за тяжелое заболевание сердца, нет рисков ухудшения состояния здоровья.
До обследование нужно только для того, чтобы понять причину гипокинеза и выяснить - сохраняется ли это изменение в динамике и требуется ли какое либо лечение.
Обследование плановое.
Для снижения тревожности - можно принимать препараты магния.

Крепкого здоровья

Здравствуйте
Эффективные и доказанные препараты лечения панического расстройства ( СИОЗС)
Прием длительный 6 мес и более
Для достижения стойкого результата добавить КПТ
Начните лечение ГТР, иначе ваши симптомы значительно будут снижать качество жизни

Здравствуйте! Почему столько тянут? При медуллярном раке щитовидной железы - незамедлительное удаление!

При первичном обнаружении повышения кальцитонина - стимулированный кальцитонин с глюконатом кальция (проба).
Пункция, и не просто пункция, а со смывом иглы на кальцитонин. В этом случае МРЩЖ подтвержден

Рекомендую незамедлительно обратиться к хирургу-эндокринологу и в ближайшие дни удалить щитовидную железу.

Спасибо за такую высокую оценку!
Всего Вам доброго!

Здравствуйте, Арина, анализы, УЗИ, ЭКГ прикрепите пожалуйста. Как прикрепите, напишите комментарий, я получу уведомление и вернусь на эту страницу.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.