Результаты поиска

Здравствуйте. Я врач-терапевт, специалист сервиса " Спроси врача ", Григорян Жанна Ашотовна.
Ознакомлена с Вашей проблемой. Подскажите пожалуйста , есть ли у вас аллергия на какие-то препараты? Если да, то на какие.
Лечение действительно нуждается в корректировке. Были ли вы у кардиолога на приеме , после холтера?

Инозитол можно попробовать так как у вас есть признаки склонности к СПКЯ (нерегулярный цикл, в прошлом МФЯ по УЗИ), балансирует гормоны и способствует овуляции, может уменьшить ПМС (аппетит, перепады настроения) за счет влияния на серотонин. Эффект накопительный—через 2–3 месяца цикл может стать более регулярным, аппетит и настроение стабильнее.
Если цель — быстрое восстановление цикла + контрацепция=КОК . Уменьшит ПМС (за счет подавления естественных колебаний гормонов)+защита от беременности.
ПМС (аппетит, перепады настроения) может быть из за дефицита прогестерона, дефицитавитамина D (связан с гормональными нарушениями и настроением).

Здравствуйте.
Я ознакомилась с вашими жалобами,могу сказать,что наблюдаемые отеки скорее всего являются побочным эффектом амлодипина(норваска).Амлодипиновые отеки доброкачественные,если дискомфорта не доставляют,то препарат можно принимать дальше.
Нестабильность АД скорее всего связана с прогрессированием гипертонической болезни. Дозировки препарат необходимо оставить такими же,но нужно добавить еще одно действующее вещество - периндоприл(перинева)4 мг 1 т вечером до еды постоянно(если АД не стабилизируется в течение месяца,то дозировку периневы можно увеличить до 8 мг).
При АД 160 мм.рт.ст и выше показан прием 1 таблетки моксонидина 0,2 мг.(не более 3 табл в сутки)
Препараты для снижения АД необходимо принимать постоянно,даже если цифры АД в нормальных пределах(но не ниже 110 мм.рт.ст).
А также очень важно корректировать факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний - отказаться от курения/алкоголя(если есть такие привычки),нормализовать массу тела(если ИМТ более 25),необходимо ограничить жирные,жареные,соленые продукты,каждый день показана ежедневная умеренная физическая активность(ходьба у спокойном темпе/езда на велосипеде в умеренном темпе не менее 30 минут).
А также важно принимать статины(если у вас высокий/очень высокий сердечно-сосудистый риск),чтобы максимально снизить риск сердечно-сосудистого события.

Добрый день!
Некоторое ухудшение работы почек (рост креатинина, снижение СКФ) могло иметь место на фоне приема обезболивающих группы НПВС. Их назначение необходимо избегать, если вариантов нет-выбирать селективные формы НПВС.
Да, действительно, показан прием нефропротекторов. Ведущие нефропротекторы-группа иАПФ/БРА, в данном случае, учитывая повышенную мочевую кислоту, препарат выбора, на мой взгляд, Лозартан. Желательно перед назначением препарата оценить уровень калия крови. Дозу подбираем под контролем давления, креатинина крови, калия.
Кетостерил профилактирует белково-энергетическую недостаточностьна фоне необходимости соблюдения малобелковой диеты, его назначение оправдано.
Обращает внимание дефицит витамина Д. Я бы рекомендовала исключить минерально-костные нарушения, так как на фоне гормонов нередко развивается стероидный остеопороз (женщины итак имеют риски по остеопорозу), а также исключить вторичный гиперпаратиреоз на фоне ХБП.
Для этого целесообразно доделать фосфор, паратгормон, щелочную фосфатазу, рекомендуется также выполнение денситометрии.
Далее-подбор терапии, учитывая полную картину.

Обращает внимание повышение мочевой кислоты, что тоже неблагоприятно сказывается на течении ХБП. В таких случая назначается уратснижающая терапия: аллопуринол, либо Фебуксостат. Фебоксостат более селективный, реже побочные эффекты. Стартовая терапия 80 мг в сутки с контролем мочевой кислоты через 3 недели.

Есть по крови повышение нейтрофилов. На фоне гормонов может несколько меняться лейкоцитарная формула, но тут важно не пропустить воспаление, нужно сопоставлять с жалобами. Хотя СРБ в норме, что говорит об отсутствии бактериального воспаления.
Также есть значимое повышение Д-димера. С нефрологом подумать о назначении антиагрегантов, так как риски тромбозов есть.

Здравствуйте. Было бы разумно подключить прием антидепрессанта, так как те препараты, что вы принимаете дают лишь кратковременный эффект. Если была плохая переносимость эсциталопрама, то следует рассмотреть другой антидепрессант (например, сертралин). Если нет болевого синдрома, то подключать дулоксетин не нужно.

Здравствуйте. Сдайте анализы на ТТГ, свТ4 + УЗИ ЩЖ.
Дополнительно можете посмотреть ферритин и витамин Д.

На стул Метеоспазмил так же влияет, но опосредованно.

Отлично, значит низкий уровень белка не связан с почечной патологией.
Вам в сутки нужно потреблять белок в чистой форме 1,2 г/кг. Нужно просчитать рацион, чтоб было сбалансированное поступление веществ. В дополнение можно те препараты, что я писал выше.