Консультация гинеколога /

Нерегулярный цикл — вопрос №3152325

45 просмотров

Добрый вечер!
С зимы начались проблемы с циклом, два цикла были длиной 40 дней, следом 28, сейчас идёт 32 день и месячных нет. Ранее у меня уже были проблемы с циклом, по узи были мфя.
Лечилась год Линдинет 20, на них цикл был регулярный. Через год мне отменили препарат и цикл был от 18 до 31 дня, без глобальных проблем.
Сейчас все началось снова. Проблему трехгодичной давности связываю с похудением, сильного сброса веса не было, но такова индивидуальная реакция моего организма. Врач-гинеколог отрицал взаимосвязь снижения веса и нарушения цикла. Похудела тогда с 60 до 53. Рост 161, сейчас вес составляет 57 кг.
Ранее симптомов ПМС у меня не было , сейчас же появилась симптоматика начиная с дня 20, зверский аппетит, перепады настроения. Помогите советом, что можно с этим сделать?
Гинеколог опять предлагает только противозачаточные

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Наталья, здравствуйте!

В подобной ситуации, из не гормональных препаратов можно рекомендовать, например, циклодинон. Принимать без перерыв на месячные в течение трех циклов, начиная с любого дня. Лучше утром.

Для уточнения ситуации на 2-3 день цикла сдать гормоны: ЛГ, ФСГ, Прл, ТТГ, тестостерон, эстрадиол, кортизол, ДЭАС.

На фоне приема циклодинона сдавать гормоны можно.
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Здравствуйте! В таких случаях, действительно, коки хорошо идут, блокируя овуляцию и , соответственно, симптомов ПМС не будет, да и кровотечение отмены , если препарат хорошо подошел, приходит в срок.
Однако, если у вас цикл стал не регулярным, но в то же время, более 6 циклов в год, то можно ничего не делать, просто наблюдать.
Если по каким-то причинам гормоны вы не хотите принимать, то препаратом выбора может быть негормональный препарат тайм-фактор
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Наталья.
Из всех гормонов можно выделить только снижение прогестерона. Все остальные показатели в норме.
Прогестерон сдавать надо на 22-24й день цикла.
Понижение прогестерона говорит об отсутствии овуляции в этом цикле.
Мультифолликулярные яичники по УЗИ + отсутствие овуляции говорит о наличии СПКЯ- синдрома поликистозных яичников.
Лечение СПКЯ - это назначение КОК.
Так же снижен витамин Д.
Для восполнения дефицита обычно назначают витамин Д 5000МЕ в сутки 3 месяца.
Затем 200 МЕв сутки длительно.
ИМТ - индекс массы тела сейчас 21,5. Это норма.
Акушер, Гинеколог
Наталья, здравствуйте!
На основании предоставленных вами анализов и анамнеза:
гормоны щитовидной железы (св T4, общ T3, анти-ТПО) — в норме, исключает гипо- или гипертиреоз как причину нарушений цикла.
Прогестерон необходимо сдавать 20-22 д.м.ц
АМГ—в норме свидетельствует о сохраненном овариальном резерве, но повышенный уровень встречается при СПКЯ.
ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин — в норме
Витамин D — выраженный дефицит может усугублять гормональные нарушения.
ОАК и биохимические показатели— в норме, анемия и инсулинорезистентность исключены.
Возможные причины Ваших нарушений на фоне дефицита витамина D, стресса или незначительных колебаний веса (даже без резкого похудения). Нельзя исключить склонность к СПКЯ (наличии УЗИ-признаков МФЯ ).
Начните прием витамин D3 в дозе 5000 МЕ/сутки с контролем уровня через 3 месяца, затем дозировка 2000 МЕ/сутки+ магний 400 мг/сутки для улучшения усвоения витамина D (так же может помочь при ПМС).
Если цель — регуляция цикла без контрацепции, возможен прием Инозитола при подозрении на СПКЯ или циклической терапии прогестероном.
Избегайте резких колебаний массы тела. ИМТ 22 —норма (57 кг при росте 161 см) дополнительное похудение не требуется.
Выполните УЗИ ОМТ 5-7 д.м.ц оценить состояние яичников и эндометрия. Сдайте прогестерон 20-22 д.м.ц.
Если у вас остались вопросы,буду рада Вам помочь!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Обильные месячные
28 марта 2021
Ева
Вопрос закрыт
Месячные после ковида
11 февраля 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Схема лечения
10 октября 2023
Катя
Вопрос закрыт
ГСД при беременности
11 января
Надежда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Маргарита Михайловна Золотарева
19 отзывов
Гинеколог, Акушер
2011-2017, ИГМУ, лечебный
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательная, подробно вникает в проблему Очень помогла, мне нужен был совет срочно...
— Карина
фотография пользователя
Гинекологу Олег Кичигин
Спасибо большое за консультацию! Ответ был именно на заданный вопрос, по существу! Обращусь...
фотография пользователя
Гинекологу Ксения Климова
Благодарю Вас за подробный ответ. Понравилась ваша консультация и оперативность в ответах....
— Анастасия, г. Когалым
фотография пользователя
Акцентирует внимание даже на мелочи , разъяснит и объяснит все интересующие вопросы . ответ...
— Юлия
фотография пользователя
Елена Павловна очень быстро ответила на мой вопрос и написала положительные рекомендации. Мне...
— Александра
фотография пользователя
Спасибо большое очень быстро отвечает очень отзывчива понятно консультирует 🌹🌹 Очень конкретно и...
фотография пользователя
Очень приятное общение. Удивило быстрое реагирование на мой вопрос. Алена Радиевна подробно...
— Наталия, г. Петропавловск
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Хорошее, на все ответила. Жалею, что не обратилась раньше, а слила кучу денег на не нужные...
— Sonar, г. Москва
фотография пользователя
Внимательный врач Консультация была полезна Врач с большим опытом
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Гинекологу Анна Каспарьян
Внимательный врач Консультация была полезна Отличный врач
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Добрая, внимательная,вежливая Да ,очень помогла и успокоила Да, мне понравилось
— Валентина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо большое за быстрый ответ. Получила исчерпывающий ответ на свой вопрос. Замечательный и...
— Наталья, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Быстро ответила и четко. Спасибо большое! Успокоила, чтобы не переживала Быстро и по вопросу четко
фотография пользователя
Акушеру Дарья Жорина
На интересующий вопрос быстро и четко ответили.Спасибо большое! Очень полезно, особенно, когда...
фотография пользователя
Быстро и четко ответила. Спасибо большое! Спасибо врачам, которые успокаивают Доктор умница....