Результаты поиска

3236 совпадений
Повреждение миниска, артроз, острая боль
26 декабря 2024
Здравствуйте. Пациент 65 года рождения. Онкология 5 лет назад удаления груди, метастазы в кости. Острая боль в колене. Результаты МРТ прикладываю. Поясните насколько серьёзные изменения в структуре костей и можно ли это лечить?
Наталья, Белгород
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Пациентам без онкологии в таких случаях рекомендуют лечебно-диагностическую артроскопию.
При сопутствующей онкологии оперативное лечение крайне не желательно, ибо может привести к прогрессу опухоли.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Найзилат по 600 мг 2р в день 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Обычно начинают с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс

Физиотерапия противопоказана. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E

Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных.
Правильно распределяют нагрузку на коленные суставы индивидуально изготовленные ортопедические стельки.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Например, Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.

П.С. Если метастазы в кости, обсудите с онкологом введение препаратов Золендроновой кислоты (Акласта и др.)
Тиоктовая кислота с гексадгин
25 марта 2024
Здравствуйте! Можно ли капать внутривенно гексалгин если принимаешь таблетки тиоктовой кислоты? Для снятия сильных болей в спине. Спасибо за ответ пациент - женщина 70 лет. Боли с спине не проходят и ничем не снимаются.
Рустам
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Дексалгин имеете ввиду? Проходили ли вы МРТ поясничного отдела? Боли жгучие или ноющие? Отдают ли в ноги? По поводу чего принимаете тиоктовую кислоту? Какое лечение проходили до этого?
Нужно расшифровать мрт
3 марта 2024
Сделали мрт головного мозга- на руках описание - хочу понять нужно ли делать мрт с контрастом . Пациент 67 лет , не слышит одно ухо , скачет давление , шум в ушах, слабость, в заключении мрт - консультация нейрохирурга
Ольга Павловна
Вопрос закрыт
Здравствуйте, по результатам МРТ головного мозга обнаружена опухоль, обязательно необходимо сделать МРТ головного мозга с контрастным усилением и обратиться на очную консультацию к нейрохирургу для решения вопроса оперативной коррекции
Щитовидная железа
22 декабря 2023
Пациент 65л мужчина, заключение УЗИ щитовидной железы: Признака гипоплазии щитовидной железы. Узел правой доли малых размеров. TI-RADS 2. (В правой доли определяется гипоэхогенный узел 5х3 мм, губчатой структуры). Какие возможны методы лечения?
Татьяна, Томск
Вопрос закрыт
По узи щитовидной железы выставлено тирадс 2, это значит, что образование доброкачественное, пункция не показана.

Специфического лечения узлового зоба нет. Просто показано наблюдение - ТТГ, Т4 своб., узи щитовидной железы контроль 1 раз в год.

Если появляется подозрение на злокачественность узла при размере больше 2 см., проводится тонкоигольная аспирационная биопсия узла, если там выявляется атипия, показано оперативное лечение. Если узел доброкачественный, то просто наблюдаем.


Дополнительно сдайте на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.

Сдайте анализы на ттг, т4 своб., анти к тпо, чтобы посмотреть как работает щитовидная железа.


Мрт головного мозга и шейного отдела позвоночника
14 августа 2023
Здравствуйте расшифруйте пожалуйста результаты мрт . Пациент мужчина 64 года . Беспокоят постоянные головные боли. Хотелось бы понять на сколько все плохо и что с этим делать ? Нужна ли операция ? Ждем прием у местного невролога
Ирина, Ставрополь
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Судя по МРТ несколько раз пациент переносил инсульт. Страдает гипертонией?
В каком отделе болит голова? Как часто?
Скользящая аксиальная кардиальная грыжа пищеводного отверстия
29 июня 2023
Пациент мужского Пола 20 лет. Постоянная тошнота, отрыжка, нарушение ритма сердца. По ФГДС недостаточность кардии. По рентгеноскопии наличие скользящей аксиальной кардиальной грыжи пищеводного отверстия. Болезнь Крона. Какие наши действия?Медикаментозное лечение не эффективно.
Ольга, Хабаровск
Вопрос закрыт
Здравствуйте, в случае неэффективного лечения и сохраняющегося рефлюкса, лечение остаётся только хирургическое можно выполнить лапароскопически данную операцию.
КТ головного мозга
14 марта 2023
Заключение по КТ диагностике: участок энцефаломаляция в левой гемосфере мозжечка. КТ признаки церебральной микроангиопатии. Пациент мужчина 77 лет, ОАК в норме, холестерин тоже. Пожалуйста расскажите, что это такое и поддаëтся ли лечению. Спасибо
Петр
Вопрос закрыт
Добрый день. Энцефаломаляция - почти дословно "размягчение"вещества головного мозга, чаще хронического характера, является следствием либо воспалительного процесса, либо нарушения кровотока (чаще инсульт, значительно реже хроническое нарушение мозгового кровотока), либо кровотечения в вещество мозга (геморрагический инсульт, кровоизлияние в следствие травмы), прочие причины редки. С учетом малой предоставленной информации о состоянии мужчины 77 лет и его анамнеза, более вероятной причиной энцефаломаляции в гемисфере мозжечка является именно нарушение мозгового кровотока. Очаг обратному развитию не может быть подвержен, и на последующих исследованиях мозга (если такие будут проводиться) он будет выявляться. Но это не значит что лечить не стоит. В таком случае задача подобного пациента, проводить курсы нейрометаболического и реабилитационного лечения, грубо говоря как после инсульта, все те же самые мероприятия и препараты, но!!! с учетом наличия онкологического анамнеза и тяжести сопутствующих заболеваний.
Расшифровка анализа
8 декабря 2022
Здравствуйте помогите пожалуйста расшифровать анализы крови, пациент после онкологии 2 года назад прооперировали и по узи, что нужно пропить. И ещё атеросклеротические бляжки на сонных артериях, что от этого принимать, фото сейчас загружается.
Александр
Вопрос закрыт
Здравствуйте! По анализу крови признаки бактериальной инфекции. Кровь воспалительная. Также анемия лёгкой степени, вероятно железодефицитная. Показан приём железа, но предварительно сдать ферритин и В12. На счёт узи-рекомендую сдать общий анализ мочи, возможно причина воспаления - инфекция мочевыводящих путей. Также биозимию крови - общий белок, Аст, алт, липидный спектр, общий билирубин, креатинин, мочевина. По поводу атеросклероза - нужен приём статинов, но для начала нужно посмотреть Аст и алт. С результатом к терапевту.
Рак печеночных протоков
7 сентября 2022
Здравствуйте! Сегодня прошла врачебная комиссия, назначили капецитабин. Много вопросов по назначенному лечению. Какие возможные варианты или данный вид терапии единственно оптимален? Пациент, женщина 76 лет, СД 2, БА- ремиссия, ОНМК-2019, Гипертония 3ст.
[email protected], Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Какие сейчас показатели печеночных ферментов, билирубина прямого/непрямого? Во время назначения терапии нужно ориентироваться на общее состояние, показатели крови. Если состояние удовлетворительное, показатели все в норме можно рассмотреть полихимиотерапию, так как капецитабин в монорежиме не самый эффективный вариант. Но это все решается на очном осмотре, мы можем только сказать о возможных вариантах.
Уплотнение в груди
18 июля 2022
Прошу рассмотреть в приложении сделанные обследования, сказать свое заключение и назначить возможные доп. обследования для постановки диагноза!? (пациент моя мама 57 лет, прививка от ковид сделана, до появления уплотнения ударил кот в грудь)
Кристина
Вопрос закрыт
Не могу сказать с чем… должно быть видно!
Я бы рекомендовала ММГ с контрастом.
Либо пункция тогда под рентген контролем
Фтл и саркома капоши
24 января 2018
Пациент с аутотрансплантацией почки в 2011 году пришёл для получения физиотерапевтических процедур по поводу простатита. После пересадки осложнение саркома капоши. Сейчас со слов пациента он полностью здоров какова наша тактика как врача физиотерапевта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Физиопроцедуры таким пациентам противопоказаны.
Вопросы по специальностям
Показать все
Кирилл Юрьевич Павловский
68 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Роза Абулфатовна Занозина
32 отзыва
Психолог
2000-2006, Нижегородский
Опыт работы: 18 лет
Инна Сергеевна Каплиева
432 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Акушер, Гинеколог, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
63 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет