Результаты поиска

656 совпадений
Вопросы по рефлюксу
4 сентября 2024
Добрый день, установленный рефлюкс, небольшая грыжа пищевода. Периодический заброс желчи и соответственно дискомфорт, стал заниматься вопросам недавно, но присутствует уже лет 5 точно. По ощущениям есть и гортанный рефлюкс, ощущение кислоты, садится голос. Был ком в горле,...
Андрей, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Без ФГДС здесь конечно никуда. Терапия будет отличаться в зависимости от состояния слизистой. Но постараюсь ответить на ваши вопросы
1. Между Омезом и Париетом - определённо Париет. Омез уже устаревший препарат, сейчас его назначают только терапевты, гастроэнтерологов ругают за его назначение)
Однако Париет недешёвый препарат и по эффективности ничем не лучше Разо. Так что рекомендую рассмотреть к приёму препарат
- Разо 20 мг - по 1 таблетке, 1 раз в день, за 30 минут до еды, утром, 4 недели. Затем 10 мг по той же схеме - 2 недели.

2. На ИПП нельзя сидеть долго. Можно пропивать курсами раз в пол года (4-8 недель) и принимать после курса только при возникновении изжоги и отрыжки разово.

3. Донат не рекомендую. Минеральные воды лучше пить после стизания симптоматики с профилактической целью, однако лично я не приверженец минеральных вод.

4.Гимнастики к сожалению не существует. И мало того я бы тоже не рекомендовал такие гимнастики, так как есть пищеводная грыжа, может на такой гимнастике для укрепления диафрагмы вылезти.

5. Не рекомендую принимать Тримедат и Дюспаталин вместе, тем более на постоянной основе. Для Синндрома Жильбера они бесполезны ( печень попросту не видит билирубин, поэтому нет смысла налаживать желчеотток. Нужно ограничить жирное и тогда билирубин придёт в норму - это основа терапии Жильбера).
Стул регулируется другими препаратами, не Тримедатом, а диетой с большим количеством пищевых волокон - овощей и фруктов, а также препаратами пищевых волокон - Фитомуцил к примеру)
6. Кофе не противопоказан при ГЭРБ. Однако диета при ГЭРБ носит индивидуальный характер.
На момент обострения точно посоветовал бы исключить
- Острое, жирное, копченое, маринованное, специи и соусы (жирные, острые), цитрусы, кислые фрукты и ягоды, лук, чеснок, томаты, газировку, алкоголь.
Дополнительно отмечаем те продукты на которые появляется отрыжка и изжога и убираем их самостоятельно из рациона.
- По образу жизни (пожизненно) - питаться 3-4 раза в день, не переедать, не носить тугие пояса, не наклоняться вперёд. не поднимать тяжести свыше 10кг, не есть за 3 часа до сна, сон с приподнятым головным концом.
7. Риск онкологии значительно повышается при присутствии симптомов свыше 10 лет не леченной ГЭРБ. Однако, как вы верно отметили всё индивидуально, но в среднем это так.

И хочу подвести итог и порекомендовать дополнительный препарат
- ГЭРБ - это пожизненное состояниие, как и недостаточность кардии. ГПОД усиливает эти процессы, лечится она только операцией - фундопликацией по Ниссену или другими вариациями этой операции. При небольшой ГПОД (1-2 степени) операция нецелесообразна. Важное значение имеет диета и образ жизни, без него симптоматика будет о себе напоминать
Жильбер же - генетиченское заболевание при котором печени плохо распознаёт билирубин в крови и не захватывает его для выведения ( вследствие недостаточности белка проводника - Трансглутаминазы) Специфического лечения нет и нужды в перпаратах тоже. Только пожизненная диета с ограничением жирного и алкоголя. Это доброкачесвенное заболевание и не приводит к серьёзным патологиям, но может ухудшать общее самочувствие при высоких значениях билирубина.

По терапии на данный момент рекомендую
- Разо 20 мг - по 1 таблетке, 1 раз в день, за 30 минут до еды, утром, 4 недели. Затем 10 мг по той же схеме - 2 недели.
- Ганатон 50 мг - по 1 таблетке, 3 раза вдень, за 30 минут до еды, 6 недель.
- Альфазокс - по 10 мл, 3 раза вдень, после еды, 3 раза в день, 4 недели. ( после приёма - не есть и не пить 2 часа, иначе препарата попросту смывается в желудок и не работает на пищеводе)

Разо - ИПП, понижает кислотность тем самым снижает вред , который может нанести желудочный сок слизистой пищевода при наличии заброса.

Ганатон - это препарат, который повышает тонус нижнего пищеводного сфинктера и нормализует момторику верхних отделов ЖКТ, предотвращая забросы (рефлюксы)

Альфазокс - препарат восстанавливающий слизистую пищевода и защищающий её от рефлюксов, а также купирует пищеводные симптомы (ком, боли...)

- Обязательно выполняем ФГДС для коррекции терапии
Редкие боли в правом боку, под ребром
3 сентября 2024
Помогите пожалуйста!!!Периодически в течении недели немного,но терпимо колол правый бок, за грудной клеткой, боль утихла в течении минут 15.Вчера, 2 сентября днем началась резкая, кинжальная боль за грудной клеткой,в течении часа это продолжалось, больно перевернуться,...
Ирина
Вопрос закрыт
Здравствуйте, болит живот или боль больше локализуется в грудной клетке? Накануне не было физической нагрузки? С чем связываете появление болей?
Мочеиспускание без особенностей?
Боль в желудке. Эрозии .
22 марта 2024
Здравствуйте. Беспокоит тупая неинтенсивная боль в желудке. 5 дней назад переболела тяжело ОРВИ с высокой температурой,до 39.3. Снижала парацетамолом( не помогал особо(, принимала ибупрофен( сбивали лучше). Принимала Ибупрофен 2 дня 3 р в день. После ,на 4 день почувствовала...
АННА, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте, подскажите когда сдавали кал на клостридии А и В?
Обострение катарального колита?
12 февраля 2024
Здравствуйте. Проблема такова - после перенесенного стресса обострились проблемы с пищеварением - стул то тверже нормы с наличием коричневой слизи в первых порциях кала, то наоборот неоформленный, повышенное газообразование, болевые ощущения при перистальтике кишечника (прям...
Николай, Краснодар
Вопрос закрыт
Добрый вечер, нет, не переживайте, это не онкология.
Да, конечно обследоваться нужно.
Конечно желательно и кальпротектин сдать и выполнить колоноскопию.
Сейчас Вы можете начать прием спазмомен 1 Таб три раза до еды (2 недели)
И начните прием альфанормикс 200 мг 2 Таб три раза (10 дней)
В принципе можно сейчас на дне недели начать прием салофалька свечи 1 гр на ночь, учитывая то, что раньше были эрозии в ректосигме.
Начальная катаракта
10 февраля 2024
Мне 34. Хронология такая.2 года назад сильно начали краснеть глаза и появилась сухость. Тест Ширмера показывал 0 и 1 мм. Исключил Шегрена и другие аутоиммунные заболевания (ложился в клиническую ревматологическую больницу) и проверил сосуды головы и шеи (все в норме), суставы...
Александр, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Здравствуйте .
1. Катаракта никак не связана с покраснением и сухость
2. Оперируют катаракту тогда, когда она начинает мешает остроте зрения и зрение менее 0.5 с лучшей коррекцией.
Я уверена , что у вас только только начали плотнеть хрусталики и зрению не мешают
3. Никаких ограничений. Живите обычной жизнью. Если курите, то бросайте
4. Нет. Помутнения хрусталиков абсолютно у всех плюс/минус по годам. Это естественное неизбежное старение хрусталиков.
Вредные факторы могут ускорить этот процесс: уф, излучение, пары хим веществ, системный приём гормональных препаратов, курение.
5. Из витаминых капель лучше всего себя зарекомендовал каталин. Капать курсами постоянно. Тогда есть смысл. А если прокапать месяц и успокоиться, результата не будет
Анальный зуд
30 ноября 2023
Здравствуйте. Полтора года меня мучает анальный зуд, который с различной периодичностью то появляется, то пропадает.Где-то в это же время у меня начались проблемы с желчным, образовался камень, я так же связвал появление зуда с проблемами ЖКТ, но сходили и сделал...
Дмитрий, Пермь
Вопрос закрыт
Здравствуйте!!!
При длительно не заживающих трещинах стоит сделать гистологию для исключения онкопатологии. И подобрать адекватную терапию. Просто так это не пройдет. Необходимо обратиться к другому специалисту. Проктологу. Ищите " своего" врача.
Будьте здоровы!!!
Повышен холестерин ЛПНП
16 ноября 2023
Здравствуйте,уважаемые врачи! Мне 52 года,4 года в климаксе.В сентябре и в ноябре сдала анализ крови на липидный профиль и была просто огорошена результатами .Анализы и УЗИ брахеоцефал ных артерий прикрепляю.Дело в том,что я никогда в жизни не курила,уже скоро как 2 года не...
Алексей
Вопрос закрыт
Розувастатину 10 мг соответствует Ливазо 4 мг. Это более современный препарат с меньшим количеством побочных действий.
Длительный кашель 9 месяцев
5 ноября 2023
Здравствуйте, подскажите, не знаю уже к кому обращаться. Беспокоит очень сильно кашель, на протяжении уже 9 месяцев. Начался в феврале, без признаков простуды. Потом к кашлю добавились увеличенные лимфоузлы на шее и подмышках, дошло даже до биопсии лимфоузла на шее. По...
Кристина
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Рг или КТ легких проходили?
Если да, прикрепите результат обследования.
Боль в низу живота больше года
16 августа 2023
Здравствуйте.Больше года мучает боль в правом боку в районе лобковой кости,такое чувство что внутри,боль острая но терпимая.Ноет низ живота.Дискомфорт в низу живота начинается на 3-5 день цикла и до овуляции,за неделю до месячных становится легче.Прошла уролога, гинеколога,...
Диана
Вопрос закрыт
Добрый день. Возможно, какое-либо воспалительное заболевание маточных труб, матки, яичников, влагалища могут вызывать боль внизу живота (например, большая киста яичника или эндометриоз, кольпит и спайки, фибромиома). Но нельзя исключить и заболевание кишечника (например, хронический колит, СРТК) или урологическое заболевание (цистит). В первую очередь лучше обратится к гинекологу: пусть она вас осмотрит, сделает УЗИ малого таза, возьмет гинекологический мазок, соскоб на ПЦР на ЗППП, назначит, возможно, анализы на гормоны.
Месячные начались и пропали
23 августа 2021
Добрый день. Примерно за неделю до даты месячных по ночам стало тянуть живот, была раздражительность, повышен аппетит, потливость, грудь чувствительная. В день предполагаемых месячных выделилось буквально несколько капель, после чего они прекратились. Вот уже прошло еще 4...
[email protected], Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Сделайте узи малого таза и на всякий случай сдайте кровь на хгч чтобы исключить беременность (малый срок на узи и на примере врач не увидит). Этого будет достаточно для похода к врачу.
Прием Ярины плюс при начальной стадии ЖКБ
11 августа 2020
Здравствуйте! Мне 29 лет, последние 2,5 года по рекомендации гинеколога принимаю КОК с целью контрацепции и подготовке к будущей беременности. Сначала год принимала Джес, но начало мазать в середине цикла, и врач заменила на Ярину плюс. Никаких нареканий к приему не было,...
Лана, Москва
Вопрос закрыт
Лана, добрый день! Вам надо уйти от приема ярины однозначно! Вы когда планируете беременность?
Вопросы по специальностям
Показать все
Ольга Александровна Сыркова
189 отзывов
Врач УЗД, Инфекционист
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Кирилл Юрьевич Павловский
69 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Наталия Владимировна Сошникова
734 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Юлия Бабековна Узун
435 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Владислав  Водолазский
418 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет