Результаты поиска

Здравствуйте, Петр! Уточните, пожалуйста, какое артериальное давление? Нет ли проблем с шеей ( остеохондроз, грыжи )? Как часто видите " как потрескавшееся стекло"? Одним глазом или двумя такая картинка? После этого голова не болит?

Здравствуйте, Сергей.
Можно предположить наличие скрытого тревожного расстройства. Хоть если стрессов и нет, но тревога волне может быть, отсюда и бессонница.
На либидо и потенцию это тоже влияет, но для начала необходимо обследовать мочеполовую систему - сдать половые гормоны и обследоваться у уролога/андролога.
Стандарт лечения тревожного расстройства это прием антидепрессанта из группы СИОЗС: сертралин (Золофт), эсциталопрам (Элицея, Ципралекс), флувоксамин (Рокона/Феварин), пароксетин (Паксил).
Желательно начать с флувоксамина - он дополнительно будет давать седативный эффект и влиять на сон.
В первое время приёма антидепрессанта будет усиливаться тревога - это нормально. Для этого назначается транквилизатор - атаракс, тералиджен (более седативный), грандаксин или стрезам (дневные транквилизаторы).

Здравствуйте! хронический панкреатит - это серьезный диагноз. Просто так его не поставить. Должна Быть ферментативная недостаточность поджелудочной железы ( показывает Эластаза кала - у вас она в норме), периодически опоясывающие боли, тошнота, жидкий стул, обострения после нарушения диеты, изменения на узи.
Добиться этого очень сложно - долго и много употреблять алкоголь или плохо вредно питаться длительное время.
Острый панкреатит - это воспаление поджелудочной железы одномоментное, проявляется опоясывающими болями, рвотой, поносом. Может быть на фоне погрешности диеты и у здорового человека. На узи будет увеличение железы, возможно расширение Вирсунгова протока. Встречается редко.
Бывают транзиторные нарушения работы поджелудочной железы - когда на фоне вредной ( жирной, острой) пищи происходит несварение, железа воспаляется, состояние не опасное. Проходит бесследно и даже без лечения.
К лечению я бы добавила Дюспаталин по 1 т 2 раза в день 1 месяц.
Вероятнее всего у Вас функциональное расстройство Жкт на фоне погрешности в диете или стресса. Думаю, состояние вполне обратимое.

Здравствуйте, когда решается вопрос о назначении статинов, необходимо сделать узи брюшной полости для исключения застоя желчи и узи сосудов шеи для исключения атеросклероза.

Добрый день )
Прикрепите все результаты анализов , которые на данный момент имеются на руках ?

Здравствуйте.
В целом, я не вижу отрицательной динамики. Разве что описывают теперь пролапс 2 степени, но это очень субъективное измерение. Если вы делали у разных специалистов и аппаратов, такая погрешность возможна.
Что касается повышенного ощущения перебоев, то дополнительно советую сдать ферритин, сывороточное железо, ттг,т4 свободный для оценки вторичных причин ваших жалоб.
А также, к сожалению, будет влиять курение.

Здравствуйте, Глеб
вздутие живота после приема пищи может возникать по нескольким причинам:
1. при органических заболеваниях кишечника
2. при гельминтозах
3. в рамках СИБР
4. в рамках функциональных нарушений ( при стрессе, тревоге, волнении например)
5 при употреблении fodmap углеводов в бОльшем количестве в рационе
Для диагностики можно рекомендовать:
кал на скрытую кровь методом ИМХ
-кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп
- фекальный кальпротектин
- дыхательный водородный или метановый тест на СИБР
соответственно, при обнаружении отклонений - лечение направлено на устранение выявленной патологии.
Если выявляется СИБР , что является довольно частой причиной вздутия - проводится санация кишки Рифаксимином.
При отсутствии отклонений в обследованиях можно рекомендовать:
1 соблюдение диеты lowFodmap
2. метеоспазмил по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели
3. в случае беспокойств, стрессов - коррекция психоэмоционального фона, режима отдыха, труда и сна

К сожалению пока Гепатит В не излечивается, в некоторых случаях по показаниям назначается специфическая противовирусная терапия.

Здравствуйте

По узи объем железы в норме. Узелки по описанию маленькие, доброкачественные

Рекомендован контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас)

Курение на рост узелков и изменение их клеточного состава не влияет
Доброкачественные узлы тоже растут (но не от курения)

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Контроль ТТГ и Т4 св 1 раз в год

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)