Высокий холестерин! Почти 20 — вопрос №2928746

Здравствуйте.
Чтобы исключить лабораторную ошибку, рекомендую анализы пересдать в другой лаборатории.
Слишком неправдоподобно выглядят цифры в анализе.
Если результаты при сдаче крови в другой лаборатории будут идентичны, рекомендую сдать генетический анализ на семейную гиперхолестеринемию, сделать уздг сосудов шеи, узи органов брюшной полости.
Если у вас сохранились старые анализы с указанием хотя бы уровня холестерина (может быть с прошлого года или ранее- приложите к вопросу).
Уровень мочевой кислоты повышен. Рекомендую сделать узи почек для исключения отложения в них солей мочевой кислоты. Если беспокоят суставы, нужно их обследовать (рентген, узи, мрт - по рекомендации доктора).
Питьевой режим усильте, соблюдайте гипохолестериновую диету, совместите ее с гипопуриновой диетой (исключите из рациона продукты, запрещенные столом №6).
Увеличьте двигательную активность. Следите, чтобы в норме был индекс массы тела.
Я бы рекомендовала до получения результатов обследований соблюдать питьевой режим, гипохолестериновую диету и попытаться нормализовать вес, увеличить физическую активность.

Здравствуйте
В других лабораториях пробовали сдавать липидограмму?

УЗИ органов брюшной полости не выполняли ?
Ранее уровень холестерина был в норме?

Здравствуйте,я рекомендую сначала до обследоваться и сдать липидограмму ,сделать узи сосудов шеи,вы сдавали холестерин в одной и той же лаборатории ?

Здравствуйте . Советую пересдать анализы. Хотябы холестерин и липидограмму.
При сохранении повышенных показателей необходимо пройти узи БЦА для исключения атеросклеротических бляшек и при их наличии назначаются статины .
Пока корректировка образа жизни (средиземноморская диета ,увеличение физической активности ,прием Омега 3 1000 мг в сутки в течении месяца )
По оак признаки нарушения питьевого режима . (повышение эритроцитов ,гематокрита и гемоглобина ).
Увеличте употребление воды из расчёта 30 мл на кг веса .

Здравствуйте!
Вы поступаете правильно: при повышении холестерина рекомендуется УЗИ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек.
При повышении мочевой кислоты возраст риск подагрического артрита. Рекомендуется низкопуриновая диета и наблюдение в динамики показателей через месяц. При повышении рекомендуется рассмотреть прием аллопуринола.

Здравствуйте! Назначения вам даны верно, но для начала я бы порекомендовала обследование.

При повышенном холестерине рекомендуется соблюдать средиземноморскую диету, оставлю в конце ссылочку на нее, а так же сделать:
- УЗИ сердца ;
- УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклероза.
Сейчас можно поддерживать холестерин диетой и приемом Омега 3.
Омега 3 700мг следует принимать по 1капсуле 1р/д. А так же побольше физической активности, исключите вредные привычки.
Ссылочка на диету.
https://fitomarket.com.ua/
fitoblogsredizemnomorskaja-dieta-
luchshaja-v-mire-dieta
Если у вас еще остались вопросы, я с радостью на них отвечу, будьте здоровы🫶🏻

Доброго времени суток Дарья.По анализам крови повышение общего холестерина-19,47, следовательно плохой холестерин ЛПНП будет очень высокий. Для более точной оценки уровня холестерина необходимо сдать липидограмму крови или липидный профиль: липопротеины высокой плотности (ЛПВП), липопротеины низкой плотности (ЛПНП), общий холестерин и триглицериды. Этот анализ крови позволит определить уровень различных фракций холестерина и выяснить, за счет какой из них происходит повышение общего уровня холестерина. Согласно новым рекомендациям применение гиполипидемической терапии считается обо-
снованным при очень высокой концентрации ХС
ЛПНП, достигающей 4,9 ммоль/л или если есть другие факторы риска (например, артериальная гипертония, ожирение, (жировой гепатоз) метаболический синдром, сахарный диабет, курение и другие ) в сочетании с средиземноморской диетой. Рекомендованый (нормальный) уровень общего холестерина здорового человека считается менее -5,0 ммоль/л., триглицеридов – 1,7, хорошего холестерина ЛПВП больше -1,68 , плохого холестерина ЛПНП, менее < 3,0. Для коррекции общего холестерина Вам можно пока обойтись без приема статинов. Хорошего холестерина должно быть выше, чем выше ЛПВП - тем ниже риск сердечно-сосудистых заболеваний. Хороший холестерин ЛПВП должен быть больше 1,68 ммоль/л. Необходимо придерживаться средиземноморской диеты
: богатой рыбой, морепродуктами и овощами, больше растительной клетчатки, полезных жиров (растительные масла -льняное, кунжутное, оливковое, орехи). В рацион включать свежие и замороженные овощи, горох, фасоль, оливки; сушеные бобовые, горох, фасоль, чечевица, вареный картофель, свежие фрукты, несладкие консервированные фрукты, грецкие орехи. Исключить хлебобулочные, жирное мясо, сметану, сливки, копчености, колбасы, фастфуд.Увеличить физическую активность, почаще совершать пешие прогулки на свежем воздухе. Полезны ежедневные умеренные физические нагрузки - умеренная ходьба до 5 км в день( 50-60 мин), скандинавская ходьба, бег, плавание. При избыточном весе похудение, так как способствует снижению холестерина. Если кушать морскую рыбу
2-3 раза в неделю рыбу, то Омегу 3 можно не принимать. Если в рационе питания нет рыбы, то необходимо принимать Омегу 3 курсом 3 месяца. Необходимо включать в рацион питания полезные жиры (авокадо,орехи, оливковое масло, морскую рыбу) для увеличения хорошего холестерина (ЛПВП). Рекомендую прием Омега 3. В место Омакора рассмотрите прием Омега 3 от Solgar Тройная Омега-3 950мг ЭПК и ДГК 1950мг
по 1 капсуле 2 раза в день в течение 3 месяцев.(не хуже чем омакор). Через 3 месяца пересдайте анализ крови на липидный профиль. Для исключения атеросклеротических изменений в крупных сосудах нужно пройти УЗИ брахеоцефальных артерий.

В биохимическом анализе повышена мочевая кислота - 600 мкмоль/л . Мочевая кислота повысилась вероятно на фоне нарушения диеты. В таких случаях рекомендуют пройди дообследование - сдать ревматоидный фактор, АЦЦП ( ранний маркер ревматоидного артрита). Если они будут в норме, то для снижения мочевой кислоты в таких случаях рекомендуют низкопуриновую диету с исключением крепких мясных бульонов, копченостей, красного мяса, жареного мяса, любых алкогольных напитков , сыра, мёда.. Рекомендуется наблюдать за своим самочувствие с повторной сдачей анализа крови в динамике на мочевую кислоту. Для снижения мочевой кислоты нужен прием препарата аллопуринол 100 мг. 2 раза в день , 2-3 месяца , который снижает концентрацию мочевой кислоты.

В случае высокого уровня плохого холестерина ЛПНП для исключения семейной гиперхолестеринемии нужно сдать кровь на Липопротеин А ( норма пределах 0-0,5 г/л). Для коррекции уровня холестерина рекомендую рассмотреть приём препарата Липримар в начальной дозе 20 мг в день. Липримар оригинальный препарат аторвастатина. Через 2 месяца оцениваются показатели безопасности ( уровень креатинфосфоки-
назы, печеночные ферменты (АЛТ АСТ) , наличие мышечных симптомов) и достижение целевого уровня холестерина ЛПНП и ЛПВП. Липримар является оригинальным препаратом аторвастатина — это препарат, который понижает «плохой» холестерин ЛПНП и повышает «хороший» холестерин ЛПВП.
Дополнительным аргументом приоритета оригинального аторвастатина (Липримар) служит его уникальная кристаллическая структура, обеспечивающая максимальную стабильность молекулы и эффективность данного статина в большинстве проведенных рандомизированных контролируемых испытаниях, в отличие от большинства дженериков, содержащих аморфную форму аторвастатина. Для исключения атеросклеротических изменений (бляшек) в крупных сосудах нужно пройти УЗИ брахеоцефальных артерий.

Здравствуйте Дарья.
На основании того что вы сдавали еще два раза в поликлинике, и третий раз в инвитро, а результат тот же самый. Я бы вам порекомендовал предоставить результаты УЗИ БЦА на который вы записались, так же выполнить ЭХО КГ ( УЗИ сердца ).
В дополнение к вашим анализам сдать Коагулограмму , при условии хилеза в последнем анализе , так же повышенных показателей в ОАК , не исключено что вы пьете мало жидкости ( так же это относится к Милуриту ) объем употребляемой жидкости должен быть равен 28-30 мл на КГ массы тела , в вашем случае этот объем составляет 2.4-2.7 л жидкости. Так же рекомендую сделать УЗИ ОБП для исключения жировой инволюции печени.

Поскольку вы не хотите прибегать к приему статинов , рекомендую ввести несколько продуктов свой рацион:
Солянка холмовая - 1 столовую ложку (4-5 г) залить 1 стаканом кипятка (200 мл), настоять 15 минут, процедить, принимать по 1 стакану 2 раза в день во время еды, Курс 4 недели.
Так же рекомендую включить в рацион пищу с кардиопротективным действием — такую как отруби . К примеру : Польза клетчатки Снижение холестерина, отруби, с овсом - 2-3 столовых ложек, обязательно запивая достаточным количеством жидкости (не менее 1 стакана). Курс на месяц.
Дополнительно начать прием Омега — 3 ( возможно сделать выбор в пользу Solgar Тройная Омега-3 ЭПК/ДГК 950 мг капсулы массой 1950 мг)
Рекомендую через 1 месяц сделать контроль ОАК+ СОЭ, холестерина, ЛПНП, ЛПВП + Мочевой кислоты + Креатинина ( для корректировки дозировки Милурита.)
При отсутствии положительной динамики в анализах, придется включить прием статинов.

Здравствуйте. В таких случаях рекомендовано сделать УЗИ брахиоцефальных сосудов (наличие атеросклеротических бляшек). Придерживаться средиземноморской диеты. Приём Омега-3 1000 мг 1 раз в день 1-3 месяца. Контроль общего холестерина, ЛПНП, ЛПВП, тгриглицеридов. индекса атерогенности через 1 месяц.

Здравствуйте. Кроме прикрепленных анализов еще что-нибудь сдавали? Меня интересует анализ мочи. Такой уровень холестерина может быть при определенных патологиях почек

Здравствуйте!
Если есть связь с беременностью и родами , то повышение уровня холестерина может иметь гормональные причины.
холестерин необходим для синтеза женских половых гормонов.
При гормональной дисфункции уровень холестерина повышается.
В этом случае нет показаний для приёма статинов, необходима коррекция гормонального фона.
Не переживайте!

Здравствуйте! Я врач-терапевт, инфекционист Наталия Дмитриевна.

Ваша ситуация требует серьезного внимания. Показатели действительно значительно повышены. Такой резкий скачок после родов может быть связан с несколькими факторами:

1. Гормональная перестройка после беременности
2. Вторичная дислипидемия на фоне послеродового периода
3. Возможное наличие семейной гиперхолестеринемии

Вы правильно решили сделать УЗИ сосудов шеи. Дополнительно рекомендую:

- Сделать УЗИ печени и желчного пузыря
- Проверить уровень гормонов надпочечников
- Сдать анализ на гликированный гемоглобин
- Провести генетическое исследование на наследственные нарушения липидного обмена

Ответьте пожалуйста на вопросы:
- Есть ли у родственников случаи ранней сердечно-сосудистой патологии?
- Какова динамика набора веса до беременности?
- Были ли проблемы с желчным пузырем?
- Как питаетесь во время грудного вскармливания?

При таких высоких показателях одной диетой справиться будет сложно. Статины действительно имеют побочные эффекты, но риск осложнений от нелеченной гиперхолестеринемии значительно выше. Возможно, стоит рассмотреть альтернативные препараты или комбинированную терапию после дообследования.

До получения результатов дополнительных исследований рекомендую:
- Строгую гиполипидемическую диету
- Дозированные физические нагрузки
- Омега-3 жирные кислоты
- Контроль питьевого режима из-за повышенной мочевой кислоты

Необходим регулярный контроль липидного профиля каждые 1-2 месяца. Готова ответить на дополнительные вопросы.