Гипотиреоз, аит — вопрос №2839665

Question

Гипотиреоз, аит — вопрос №2839665

Рита

103 просмотра

19 января 2025

Добрый день!
В беременность был выявлен гипотиреоз, ранее с гормонами все было хорошо. АТ К ТПО не сдавала ранее.
Роды естественные были, гв завершила в 6 мес.
На данный момент пью эутирокс 100, ат к тпо выше нормы, сделала узи, по заключению:
Общий объем щитовидной железы 16,04 см? не увеличена, в перешейке колодный узел 9*3 мм с четкими ровными контурами, в левой доле щитовидной железы коллоидный узел 4*3 мм. Заключение: эхо- признаки диффузных изменений щитовидной железы по типу АИТ, коллоидный узел перешейка ЩЖ, коллоидный узел левой доли щитовидной железы
TIRADS- 2 слева и 1 справа.
Курю электронную сигарету, скажите пожалуйста, влияет ли это на рост узлов?

Вопрос закрыт

беременность

тип аита

рост узла

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Рита, 19 января

Клиент

Ферритин в норме, витамин д принимаю 4000ме
То есть на рост курение не влияет вообще никак? Я очень переживаю
Скажите, а если я пью эутирокс - это может предотвратить рост узлов? Мне эндокринолог строго запретила йод и все йодосодержащие препараты, тк есть аит и узлы
Теперь даже витамины с йодом в составе пить боюсь

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 19 января

Эндокринолог

Да. Курение на рост узлов не влияет

Если витамин Д в норме, то лучше принимать все же поддерживающую дозу 2000 МЕ ежедневно. Если у вас капсулы 4000 МЕ, то можно через день

Эутирокс к росту узлов отношения не имеет

Йод противопоказан при гиперфункции железы. У вас этого нет. Поэтому йод можно и нужно получать с пищей в естественном виде

Пожаловаться

Рита, 19 января

Клиент

Хорошо, я питаюсь сбалансированно
А витамины с йодом можно пить?
У меня сейчас проблема, после беременности ломкие ногти, сейчас сняла покрытие и лечу их, решила отдельно пропить омегу, кальций
Эти витамины можно, если эутирокс пьешь? И может посоветуете хорошие фирмы?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 19 января

Эндокринолог

Витамины с йодом можно (комплексы) курсом 2 раза в год в течение 1 месяца

Хорошие поливитамины - Компливит, Супрадин

С учетом ломких ногтей лучше проверить уровни ферритина, витамина Д, общего кальция и альбумина (последние два для расчета скорректированного кальция)

Пожаловаться

Рита, 20 января

Клиент

Спасибо! Скажите пожалуйста, а такие узелки не опасны? Они могут пройти?
Они не перерождаются?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 20 января

Эндокринолог

Такие узелки обычно не опасны. Если узел по своему клеточному составу доброкачественный, то таким и останется
Узлы не рассасываются. Они остаются такими же или растут

Пожаловаться

Рита, 22 января

Клиент

Спасибо! Подскажите, когда делают узи щитовидной железы - всю шею целиком видят? И если что-то не так - говорят? Или шею отдельно смотрят на другом виде узи?

Пожаловаться

Рита, 22 января

Клиент

Имею ввиду не только щитовидную, а вообще все ткани шеи видят на этом узи?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 22 января

Эндокринолог

При узи щитовидной железы смотрят еще прилегающие лимфатические узлы
Другие ткани тоже видно. Но целенаправленно смотрят щитовидную железу

Пожаловаться

Рита, 22 января

Клиент

Получается, если было бы что-то не так в шее - увидели бы на узи?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 22 января

Эндокринолог

Если что-то было бы в зоне исследования, то увидели бы

Пожаловаться

Рита, 22 января

Клиент

Хорошо, спасибо!
Датчиком водили по всей шее, значит можно не переживать?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 22 января

Эндокринолог

Значит можно не переживать

Пожаловаться

Рита, 22 января

Клиент

Спасибо большое

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 22 января

Эндокринолог

Будьте здоровы

Пожаловаться

Рита, 23 января

Клиент

Спасибо! А можете пожалуйста подсказать еще, меня недавно за шею покарябал ребенок, уже все прошло, но до сих пор есть ощущение, будто что-то колит буквально секунду иногда в том месте
Это я себя накрутила или что это может быть? Болей никаких нет, шея вообще не болит

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 23 января

Эндокринолог

На щитовидную железу это не повлияло

Пожаловаться

Рита, 23 января

Клиент

А что на шее вот так покалывать может ?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 23 января

Эндокринолог

Нельзя исключить, что это психосоматика

Пожаловаться

Рита, 23 января

Клиент

Спасибо! Самое главное не с щ.железой проблемы

Пожаловаться

Рита, 24 января

Клиент

Скажите пожалуйста, у меня еще есть ощущение, что справа шея более выпукла, чем слева, когда от ключиц наверх проводишь, такое ощущение что справа более выпуклая шея, не совсем одинаково, но визуально не заметно . Это из-за того, что объем долей разный, и правая гораздо больше? Опасно ли это?

Правая доля щитовидной железы - 41х25х21мм(длина, толщина, ширина), объем 11,6см3
Левая доля щитовидной железы - 37х13х16мм, объем 4,44см3

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 24 января

Эндокринолог

Обычно такой объем не ощущается, если просто провести рукой. Это может быть так выражена подкожно-жировая клетчатка. Опасного ничего нет в этом

Пожаловаться

Рита, 25 января

Клиент

Хорошо, спасибо большое! А такие узелки как у меня, не перерождаются, верно? Очень страшно стало после узи
Врач назначила контроль через год, а я так переживаю, ведь до беременности ттг был в норме, в беременность подскочил только

Пожаловаться

Рита, 20 января

Клиент

Спасибо вам!

Пожаловаться

Рита, 20 января

Клиент

Спасибо вам! Такие узелки не опасные ?

Пожаловаться

Козяев Александр Юрьевич, 20 января

Эндокринолог

Нет.

Пожаловаться

Рита, 20 января

Клиент

Скажите пожалуйста, а такие узелки не опасны?
Могут ли они пропасть вовсе?
Электронная сигарета точно на рост не влияет?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 19 января

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!

Электронная сигарета на рост образований в щж не влияет. По крайней мере пока взаимосвязь не описана

Главная причина появление образований щж-йоддефицит.

Проводите профилактку питанием,заменив обычную соль на йодированную

Раз в год проводите узи щж. Образования по описанию не тревожные

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кашель при беременности

7 ответов

28 сентября 2021

Мария

Вопрос закрыт

Низкий белок в крови

7 ответов

6 ноября 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Беременость

4 ответа

19 мая 2023

Ксения

Вопрос закрыт

Беременность при посткоитальном цистите

3 ответа

16 июля 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Небольшой промежуток между таблетками

8 ответов

30 ноября 2023

Регина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартынова Анастасия Алексеевна, 19 января · Accepted Answer · 2025-01-19T20:35:40+03:00

Здравствуйте

По узи объем железы в норме. Узелки по описанию маленькие, доброкачественные

Рекомендован контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас)

Курение на рост узелков и изменение их клеточного состава не влияет
Доброкачественные узлы тоже растут (но не от курения)

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Контроль ТТГ и Т4 св 1 раз в год

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Афанасьева Дарья Михайловна, 19 января · Accepted Answer · 2025-01-19T20:53:34+03:00

Здравствуйте!
1. Курение электронных сигарет не влияет на рост узлов, но тем не менее оказывается негативное влияние на организм в целом.
2. АТ к ТПО выше нормы, что свидетельствует об аутоиммунном снижении функции ЩЖ, то есть для ХАИТ. Больше сдавать и контролировать данный анализ не нужно.
3. При выявлении узлов рекомендуется сдать анализ крови на кальцитонин - это онкомаркер, который назначается всем в качестве скрининга у кого есть узлы. Если он будет менее 5.0 пг/мл, то контроль УЗИ через 1 год.
4. Йод по показаниям при ХАИТ можно, но в профилактической дозе 200-250 мкг. Показания это беременность и грудное вскармливание. Дозы более 250 мкг не рекомендовано.

Козяев Александр Юрьевич, 19 января · Accepted Answer · 2025-01-19T20:55:16+03:00

Здравствуйте.

Курение, в том числе электронных сигарет, на рост узлов не влияет.

Узлы у вас доброкачественные. Необходимо контролировать их в динамике, делая УЗИ с указанием TIRADS 1 раз в год (можно реже).

Анализ на кальцитонин сдавали? Если нет, то определите. Данный анализ позволит исключить редкое, но агрессивное заболевание - мдуллярный рак щитовиднй железы.

Шитикова Марина Сергеевна, 19 января · Accepted Answer · 2025-01-19T22:02:25+03:00

Здравствуйте, если гормоны щитовидной железы в пределах нормы, то дозировка Эутирокс 100 мкг / с утром за 30-40 минут до завтрака и приёма других препаратов вам подходит, продолжите приём препарата с контролем ТТГ св.Т4 -1 раз в 6 месяцев.
По узи щитовидной железы объём органа не увеличен , узелки в перешейке и правой доле чёткие, ровные без каких-либо включений в виде кальцинатов ,без усиления кровотока, поэтому абсолютно доброкачественные характеристики узелков ,электронные сигареты на рост узелков и не влияет .
Сдайте кровь на кальцитонин - это онкомаркер для исключения медуллярного рака щитовидной железы сдаётся один раз при выявлении узелков ,повторно сдаётся при выявлении новых узелков

Крохина Нина Ивановна, 19 января · Accepted Answer · 2025-01-19T23:21:31+03:00

Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме , выявлен узлы
В таких случаях рекомендуется Контроль узи щитовидной железы через 6 мес
Гормоны щитовидной железы в норме?

При выявлении образований в щитовидной железе рекомендуется сдать анализ на Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
В рационе рекомендую использовать йодированнную соль

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза