Результаты поиска

4 обструкции в год это показание для обследования.
Бывает кашлева форма астмы, нужно исключить обязательно.

ФВД с бронхолитиком( спирография с сальбутамолом).

То, что вы занимаетесь так много спортом, это очень хорошо.

Также нужно обратить внимание не проходит ли кашель, когда ребенок увлечен, когда смотрит мультики.
Бывает также неврогенный кашель.

Необходимо сдать сначала общий иммуноглобулин e и эозинофильный катионный белок. Если их показатели высокие то действительно аллергическая природа обструкции есть.
А уже с аллергологом решить вопрос об аллергенах, какие конкретно сдавать . Самостоятельно их не сдавайте пока. Только после консультации.

Здравствуйте, Елена. Курс лечения назначен верно. Пульмикорт в вашем случае можно через 10 дней от основного курса, если останется кашель, хрипы в груди.
Бронхомунал принимать можно, курс весна, осень по 10 дней, также назначается вит. Д 3 1 тыс. МЕ в сутки до летнего периода или круглогодично.
Для уточнения связи обострения бронхита с инфекциями сдайте кровь на антитела (IgG и IgM) к антигенам хламидии, микоплазмы пневмонии, ЦМВ, ВЭБ, методом ИФА или ПЦР.
Для оценки дыхательных объёмов, аллергофона, сделайте спирометрию с бронхолитиком, сдайте кровь на общий ИГЕ, Фадиотоп респираторный. С уважением!

Добрый день.
По крови показаний к антибактериальной терапии нет.
У вашего ребенка проходит адаптация к детскому саду, в таком период его жизни считается нормально часто болеть! Поскольку происходит адаптация иммунной системы.
Рекомендуется соблюдение питьевого режима из расчета 30-40 мл на кг веса ребенка.
Бронхипрет в таком возрасте не показан в силу того, что кашлевой рефлекс слабый и ребенок может не справиться с накопившейся слизью и не откашлять ее в должной мере.
Если температуры нет, ребенок чувствует себя хорошо, не закашливается, допустимо прогулки 20-30 минут, обязательно одеваясь по погоде

Здравствуйте!
Чаще всего у маленьких детей обструктивный бронхит возникает на фоне вирусной инфекции, то есть с обструкцией идут рядом повышение температуры, насморк, боль в горле, кашель (разнообразные симптомы ОРВИ) это вирус индуцированные обструкции, с аллергией они не имеют ничего общего, прогноз по ним благоприятный, дети взрослеют, взрослеет иммунная система, реже болеют и реже возникают обструкции, обычно к школьному возрасту их перерастают. Если было три эпизода обструктивного бронхита педиатр/пульмонолог/аллерголог могут предложить базисную терапию на 3 месяца для профилактики обструкций, например курс пульмикорта через небулайзер или курс фликсотида через спейсер, есть данные исследований, что 3 месячный курс сингуляра эффективен в отношении вирус индуцированных обструкций.
Помимо такого варианта с вирус индуцированной обструкцией есть другая разновидность это мультитреггерная обструкция. При ней эпизоды свистящего дыхания возникают не только в ОРВИ, а и в периоды, когда ребёнок внешне здоров, то есть он может засвистеть после физ нагрузки, после контакта с каким либо аллергеном, после смеха. Здесь уже прогноз менее благоприятный и это кандидат на развитие бронхиальной астмы. По какому из этих 2 путей у ребёнка проходят обструкции?
Есть ли сейчас у ребёнка проявления атопического дерматита? Сухая кожа? Есть ли у кого из родственников аллергические заболевания? (Аллергический ринит, Бронхиальная астма, Лекарственная аллергия, пищевая аллергия?).
Эозинофильный катионный белок может быть повышен при любых воспалительных процессах в организме, не обязательно только при аллергии.
По анализам низкий класс, но если ребёнок общается с собакой без реакций (нет таких симптомов как чихание, заложенность носа, зуд в полости носа, покраснение глаз, слезотечение,покраснение кожи от контакта со слюной, если обструкции развиваются только на фоне вирусных инфекций)и до этого с ним жила собака без реакций, собаку можно заводить.
Все изменения в анализах мы должны сопоставлять с клиническими проявлениями, потому что часто встречается бессимптомная сенсибилизация (анализ положительный -клиники нет). Изменения в анализах становятся аллергией только тогда, когда эти изменения мы можем сопоставить с клиникой и жалобами.

Здравствуйте, ребенку необходим прием Монтелукаста (лучше Сингуляр, Монтелар) в возрастной дозировке.
Назначают в таких случаях на 3 месяца ингаляции Пульмикорта ежедневно или Фликсотида.
После 5ти лет можно сделать спирометрию с пробой с бронхолитиком.
Уборку дома осуществляйте с акарицидами, можно использовать антиклещевые чехлы на матрас и постельное белье.
Обязательно увлажняйте помещение, пыль становится "тяжелой" и оседает с доступной ребенку высоты ниже. Влажность поддерживайте на уровне 60%.
4р в день солевым раствором Аквалор или Аквамарис делайте душ для носа, смывая со слизистой поллютанты

Необходим очный осмотр пульмонолога.
В семье есть у ближайших родственников есть аллергические заболевания, бронхиальная астма?

Марина, добрый день!

Источниками микоплазмы часто становятся детские коллективы, выясните в саду что происходит, возможно ребенок после болезни с неокрепшей иммунной системой получает реинфекцию после выхода в сад.

Для оценки иммунитете выполните риноцитограмму, анализ крови на сывороточный иммуноглобулин Е, фагоцитарную активность лейкоцитов, ЕСТ тест, анализы на вит Д, ферритин, АСЛО, ТТГ, антитела к ТПО.

С уважением, врач аллерголог иммунолог, анестезиолог реаниматолог, стаж 29 лет

Надежда, здравствуйте!
Для подтверждения астмы желательно делать Спирографию с бронхолитиком или ежедневный контроль пикфлоуметрии. Но, не всегда дыхательные объема отражают диагноз астмы. Достаточно характерного клинического течения, частых обструкций и положительного ответа на бронхолитическую терапию.

Понял вас. Тогда считаю, что ваши заболевания не связаны с иммунитетом.

Добрый день!
1. Пульмикорт на 3 месяца оправдан, он вам назначен и с лечебной целью - если вдруг ребенок заболеет ОРЗ- не должно быть обструктивного синдрома, и с пробной целью ( в плане установки диагноза Бронхиальной астмы).
2. Аллергодиагностику можно уже проводить - Сдайте анализ крови на общий IgE, специфические IgE ( педиатрическую панель)
3. Цитомегаловирус и вирус Эпштейн бара - это вирусы из герпесной группы, для человека без ВИЧ инфекции, первичных иммунодефицитов- они не опасны, препаратов для их лечения с доказанным эффектом не существует. IgG к этим вирусам остаются в основном на всю жизнь.

Добрый день. Вы не отмечали связи контакта с аллергеном, например прелыми листьями, пыльцой, кошачьей шерстью? Такое явление называется респираторным аллергозом, именно аллергозом, не аллергией и требует специфического лечения у врача аллерголога