Результаты поиска

Здравствуйте! Я изучил Ваш вопрос и могу дать следующие рекомендации:

1. Артроскопия:
На текущий момент артроскопия не является приоритетным методом лечения. Она показана при механических нарушениях (блокады сустава, нестабильность) или значимых разрывах менисков. В вашем случае дегенеративные изменения менисков 1-2 степени и синовит лучше лечить консервативно. Исследования показывают, что артроскопия при дегенеративных изменениях не превосходит по эффективности физиотерапию и медикаментозное лечение.

2. ЛФК и бассейн:
- ЛФК обязательна! Упражнения должны быть направлены на укрепление мышц бедра (четырехглавой, задней группы) и стабилизацию колена. Избегайте ударных нагрузок (прыжки, бег). Примеры: статические упражнения ("стенсит", подъемы ног лежа), занятия на эллипсоиде.
- Бассейн (плавание, аквааэробика) — отличный вариант для снижения нагрузки на суставы. Рекомендуется 2-3 раза в неделю.

3. Дополнительные методы:
- PRP-терапия может уменьшить воспаление и стимулировать регенерацию, но эффект индивидуален. Если финансы ограничены, начните с ЛФК и физиопроцедур.
- УВТ на мышцы бедра целесообразна при наличии выраженного мышечного гипертонуса, но не обязательна.
- Экзарта (кинезиотерапия) полезна, но можно заменить занятиями с инструктором ЛФК, что дешевле.

4. Медикаментозная терапия:
- При синовите: короткий курс внутрисуставных инъекций глюкокортикоидов (например, дипроспан) для снятия воспаления.
- Гиалуроновая кислота (Русвиск) — повторите курс, если ранее был эффект.
- Артрокер (хондропротектор) — можно продолжить, хотя доказательства их эффективности умеренные.

5. Образ жизни:
- Контроль веса: каждый лишний кг увеличивает нагрузку на колени.
- Ортопедические стельки при плоскостопии или нарушении биомеханики стопы.
- Избегайте длительного стояния, подъема тяжестей, приседаний.

6. Альтернативы:
- Терапия холодом/теплом для уменьшения боли.
- НПВС местно (гель диклофенака) при обострениях.
-*Курс физиотерапии (лазер, магнитотерапия) — повторяйте 2 раза в год.

Важно:
- Боль уменьшилась на фоне лечения — это позитивный признак. Продолжайте базовую терапию (ЛФК, бассейн, контроль нагрузки).
- Если боль усилится или появятся блокады сустава, потребуется повторная консультация ортопеда для пересмотра показаний к артроскопии.

Приоритеты при ограниченном бюджете:
1. ЛФК + бассейн.
2. Повторный курс гиалуроновой кислоты.
3. Местные НПВС при обострениях.
4. Физиотерапия (магнит, лазер).

Артроскопия, PRP и Экзарта — второстепенные методы в вашем случае. Сосредоточьтесь на консервативном лечении и модификации образа жизни. Будьте здоровы! 😊

Здравствуйте!
Какое назначение сделал врач? Физиопроцедуры не проводят в период обострения.
Сирдалуд принимают 2-3 недели обычно.
Если ставят невралгию затылочного нерва-блокада идеальный вариант.

Здравствуйте, в тексте вопрос отсутствует. Дексаметазон давление повышает. Головокружение может быть из-за этого.

Добрый вечер! Прикрепите пожалуйста результат МРТ. По лечению для снятия обострения рекомендую ( при отсутствии аллергии) :Артоксан 20 мг в/ м 3 дня, Дексаметазон 4 мг в/ м 5 инъекции через день, Амбене Био 1.0 в/ м 10 дней, Мидокалм 50 мг по 1 т вечером 10 дней, Аксамон ( нейромидин) 20 мг по 1 т 2 раза в день 25 дней, Нейромультивит по 1 т 2 раза в день 10 дней, Кетопрофен гель место. Для защиты ЖКТ- Нольпаза 20 мг по 1 т утром- месяц. Дома лежать на апликаторе Кузнецова, спать на ортопедической подушке. В домашних условиях можно физио процедуры Дарсонваль на ШВЗ и руки. При нагрузке и езде на автомобиле воротник Шанца. Вне обострения занятия ЛФК. При отсутствии положительного результата от лечения консультация нейрохирурга о необходимости проведения блокады. Всего Вам доброго!

Добрый день. Приложите к вопросу снимки МРТ, или, хотя бы, их текстовое описание.

Здравствуйте. Решение об оперативном лечении принимаете на основании жалоб, клинических проявлений и заключения мрт, поэтому без осмотра вас, а только по жалобам и мрт срочность операции сложно определить. Наличие слабости в ногах, онемение и длительная боль, являются показанием к оперативному лечению, т к свидетельствуют о грыже крупных размеров и конечно есть риск развития полного пареща и срочной операции. Поэтому необходимо на очном приеме с нейрохирургии решить дальнейшую практику лечения, учитывая наличие положительной динамики на фоне физиотерапии

Если боли не сильные, то можно попробовать без медикаментов. Нужно регулярно делать гимнастику для укрепления мышц спины. Желательно обратиться в центр лечения спины и заниматься с врачом ЛФК первое время, чтобы Вам индивидуально подобрали упражнения и следили за правильностью выполнения. Хорошо помогает плавание.
Можно попробовать тейпирование.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Спать желательно на ортопедической подушке, ортопедическом матрасе на боку.

Здравствуйте, по МРТ две достаточно крупные грыжи, особенно S1-S2 ,она 1 см. Плюс ко всему абсолютный саггитальный стеноз. Учитывая ,что вас лечили уже антиконвульсантами без эффекта, выход здесь один - операция . Вы тянете время зря.

Возможно будете первой.
Поставьте СМАД на 1 сутки и пройдите узи почек и почечных артерий, сосудов шеи.
По результатам СМАД можно будет сделать выводы, нужна вам гипотензивная терапия или нет.
Ситуационно снижать артериальное давление можно каптоприлом 25 - 50 мг или моксонидином 0,2 - 0,4 мг.

Здратвсвуйте, блокаду пробовать нужно. Также можно добавить к лечению при таких хронических болях прегабалин в начальной дозе 75 мг на ночь , через неделю увеличить до 150 мг на ночь плюс дулоксетин пол таб утром 2недели, потом по 1 таб утром длительно, минимум 3 месяца

Здравствуйте, у вас есть довольно значимые изменения кровотока пл позвоночным артериям. Вам стоит регулярно делать гимнастику для шеи по Шишонину, носить воротник Шанса. Из препаратов пропить кавинтон 10 мг 3 раза в день 2 месяца, гинкго билоба 120 мг 2 раза в день 2 месяца и бетагистин 16 мг 3 раза в день тоже 2 месяца