Результаты поиска

Владислав, на основании представленной информации можно предположить функциональное расстройство кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки. В таких случаях обычно рекомендуют прием препаратов рифаксимин и энтерол по схеме, а также наиболее эффективным показали себя препараты из группы спазмолитиков: тримебутин или мебеверин (тримедат или дюспаталин соответственно) курсом минимум на 8 недель (!). Все препарата совместимы между собой и, согласно клиническим рекомендациям, могут приниматься пациентом единовременно.
При неэффективности терапии может быть рекомендована очная консультация психиатра по поводу медикаментозных и немедикаментозных методов коррекции (например назначение антидепрессанта в низкой терапевтической дозе для подавление болевого синдрома БЕЗ угнетения центральной нервной системы)

да, еще насчет Тримедата, я бы его отменила, так как стул тоже у вас в порядке.
Для купирования болей можно принимать мебеверин 200 мг, 2-3 раза в сутки, за пол часа до еды. Это спазмолитик, при болях в ЖКТ. Должен помочь. Если не поможет, то можно гиосцина бутилбромид 20 мг 3 раза в сутки, также за пол часа до еды. Это тоже спазмолитик.
Желаю вам скорейшего выздоровления!

нольпаза отменяем, вы вместо нее разо пьете.
Нет лучше не менять терапию с кларитромицина так как это стандартная схема терапии , поэтому лучше создать такие условия чтобы горечи не было .

Альфазокс тоже пока замените фосфалюгель при горечи .Альфазокс можно подключить после лечения.

Здравствуйте, общий анализ крови от 05.11.24 уже неинформативен, на тот момент протекала бактериальная инфекция, лучше сделать свежий анализ.

Также присутствуют признаки застоя желчи, что видно и по узи (взвесь в желчном пузыре)

Рекомендованное лечение:
Урсосан/урдокса 500 мг на ночь в течение 3 месяцев. Если возникнет такой побочный эффект, как диарея, следует перенести прием препарата на дневное время после еды.

По анализам признаки латентной анемии.

Для лечения рекомендую:
Сорбифер дурулес по 1 таблетке 1 раз в день в течение 3х месяцев, далее контроль общего анализа крови, ферритина и сывороточного железа через 2 недели после окончания приема.

Рекомендованное дообследование:

Консультация гинеколога
Витамин В9 и В12
Витамин Д3
Цинк

Да появились эрозии в желудке , что и говорит мне о том что вероятнее всего у вас есть хеликоьактер , которые и вызывает эти эрозии , те что под гематитом это острые эрозии, те что под фиьрином заживающие . Я поэтому то и пишу вам все это время про хеликоьактер, мы можем убрать симптом да , я про эрозии , но не уберем причину , и тем самым через год сделав у вас будет тоже самое .

Здравствуйте! Анализ на дисбактериоз тут не очень подходит для диагностики при ваших симптомах и выявленных дефицитах, да и в целом анализ не информативен.
Но сам по себе дефицит в12 смущает.
С учетом наличия АИТ, я рекомендую Вам сдать антитела для диагностики аутоиммунного гастрита (антитела к париетальным клеткам и внутреннему фактору Кастла), при выявлении показана в12 заместительная терапия

Здравствуйте! Маловероятно, что боли связаны с сосудами и патологией сердечно сосудистой системы в целом, поэтому вопрос в проведении данного обследования сомнительный.

Боли возникают на фоне ДЖВП (дискинезия желчевыводящих путей), это функциональное заболевание возникающие на фоне спазма протоковой системы желчевыводящих путей. В данном случае требуется только приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Касательно взвеси в желчном пузыре, то препараты УДХК (урсосан, урсофальк) назначаются на 3 месяца, далее контроль УЗИ ОБП и если взвесь ушла, то все желчегонные отменяем, если нет, то продолжать ещё 3 месяца. Принимать желчегонные препараты на постоянной основе не нужно.

Коррекция рефлюксов (забросов) всегда начинается соблюдения антирефлюксного режима :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна.

Из рациона исключают острое, жирное, жареное, копчёное, колбасы, консервы, газированные напитки, фастфуд, кофе, шоколад, цитрусовые, пряности, лук, чеснок.

Классическая схема ДГР (дуодено гастральный рефлюкс) включает в себя группы ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), прокинетики (ганатон, итомед, ретч) для лучшего смыкания сфинктерного аппарата, жидкие антациды (маалокс, гевискон, фосфалюгель, альфазокс) и гастропротекторы или препараты висмута (денол, улькавис, ребамипид, гастростат). Препараты УДХК (урсосан, урсофальк) при эрозиях не назначаются! Сначала лечат эрозивный процесс, далее всё остальное.

С учётом Ваших жалоб и локализации болевого синдрома, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, при необходимости инструментально и по возможности выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Здравствуйте ! печеночную панель проверяли?