Результаты поиска

Доброе утро, Татьяна.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам несколько уточняющих вопросов.
Как у вас обстоят дела с тревогой, переживаниями,стрессом?
Вздутие, метеоризм, нарушение стула,боли в животе,беспокоят вас на сегодняшний день?

Вам нужна консультация онколога и хирурга.

Уже можно пересдать. Если будет более 30, то принимать поддерживающую дозу 2000 МЕ. 4000 не является поддерживающей дозой

Добрый день.
Билирубин высокий. Увеличение показателя за счёт прямой фракции говорит о нарушении оттока желчи.
Так как в январе 2024 по УЗИ не было обнаружено камней , можно сделать вывод, что причиной является сгущение желчи.
В таком случае возможен приём препаратов на основе урсодезоксихолиевой кислоты , например, урсосан в дозе 10 мг /кг массы тела в сутки в один приём на ночь 3 месяца.
УЗИ нужно повторить.

Здравствуйте! Общепринятой нормой для АЛТ и АСТ считается диапазон 0-40,Ваш показатель укладывается в эти значения. Даже с учётом того рефференса, который указан в Вашем бланке, показатель повышен минимально. Изменения по УЗИ и биохимии связаны с метаболическим синдромом, особенно актуально это явление у людей с лишним весом. То есть ферменты могут повышаться на фоне стеатоза. Таблеток от стеатоза (отложения жировой ткани в гепатоцитах) не существует, первостепенно увеличить физическую активность, нормализовать массу тела путем придерживания средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете). Все показатели придут в норму. Ваш показатель билирубина в норме.
Касательно взвеси в желчном пузыре, это состояние нужно лечить, чтобы избежать камнеобразования. Препаратами выбора для лечения сладж синдрома являются препараты группы УДХК (урсосан, урсофальк), доза зависит от веса из расчёта 10 мг /кг массы тела. Прём препаратов в течение 3х месяцев с последующим контролем УЗИ ОБП. Естественно все препараты только после очной консультации с врачом.

Так же рекомендую дообследоваться со стороны кишечника (боли вероятнее всего возникают именно на фоне проблем с этим органом). Из дообследований желательно выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой


Тактика ведения по результатам обследований.

Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.

Здравствуйте, Болезнь Крона - достаточно сложно устанавливаемый диагноз.
И обычно ставится на основании совокупности анамнеза жизни, клинической картины, анализов крови и колоноскопии с биопсией.
Очень часто при Болезни Крона помимо кишечных проявлений (боли в животе, неоформленный многократный стул), обнаруживаются внекишечные проявления, а именно: поражения суставов (артропатии), кожи ( узловатая эритема), глаз (увеит, иридоциклит), так же нередки случаи наличия сопутствующих аутоиммунных заболеваний в анамнезе (АИТ, ревматоидный артрит, аутоимунный гепатит и прочее). Важно учитывать и наследственность (имеется ли у родственников/родителей/братьев сестер ) заболевания кишечника.
К обязательным методам диагностики Б. Крона относятся так же ФГДС с биопсией (т.к. поражение при б. Крона затрагивает все отделы ЖКТ), МРТ или Кт или Рентгеноконтрастное исследование тонкой кишки с барьевой взвесью, т.к. при Б. Крона очень часто выявляют свищи, стрикуты, фистулы.
Поэтому, на мой взгляд, данных за болезнь Крона недостаточно учитывая только один проведенный метод исследования.
Рекомендую дообследование для уточнения диагноза

Здравствуйте! Прикрепите протокол УЗИ брюшной полости. Какой у вас вес тела? Клинический, биохимический анализы крови, копрограмму выполняли?

Добрый день. Это неспецифические показатели, которые могут повышаться на фоне любых воспалительных процессов, в частности, если есть проблемы со спиной и суставами.

Здравствуйте! Лечиться, конечно, можно чем угодно, но препараты 5АСК - Салофальк, Пентаса, Месакол-это единственная группа препаратов, которая изначально назначается для лечения НЕЯК. Лечение травами не заменяют традиционных методов лечения. Здоровья Вам и удачи!