Результаты поиска

Здравствуйте возможно связано с изменением рациона , вы уменьшили количество овощей, фруктов?

Здравствуйте, не могли бы Вы прикрепить результаты обследований, особенно интересуют ФГДС и УЗИ.
Так же хотелось бы уточнить, проводилось ли обследование на Helicobacter pylori? Сдавали ли Вы кал на скрытую кровь?

Здравствуйте! Ни по УЗИ ОБП, ни по ФГДС никаких проблем нет! Эритематозная гастропатия указывает просто на покраснение в желудке, их за его кислой среды, никакой клиники болевого синдрома она не даёт. Эритему можно рассматривать как вариант нормы. С пищеводом все хорошо. Никаких показаний к ИПП у Вас нет.

Касательно боли, то следует дообследоваться со стороны кишечника. В верхнем отделе живота располагается поперечно ободочная кишка, плюс по УЗИ есть отметка о повышенной пневматизации кишечника, то есть там много газа, который активно перемещяясь, может вызывать боль. Для исключения органической патологии со стороны кишечника необходимо выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой


Тактика ведения по результатам обследований.



Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.

Давид, добрый день. По результатам фгдс есть воспаление в пищеводе. До начала лечения рекомендовала бы дообследоваться - сдать кал на антиген хеликобактер пилори, сделать рентгенографию пищевода с барием для того, чтобы исключить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы. После чего можно начать прием:
- пантопразол 20 мг по 1 таб за 30 минут до еды утром до 1 месяца;
- ганатон 50мг по 1 таб за 20 минут до еды 3 раза в день до 1 месяца;
- альфазокс по одной Пак 3 раза в день после еды - 10 дней
Также важно соблюдать антирефлюксный режим: частое дробное питание небольшими порциями, в течение часа после еды не принимать горизонтальное положение, последний прием пищи за 2 часа перед сном, спать с приподнятым головным концом, ограничить поднятие тяжестей и упражнений на брюшной пресс

Здравствуйте.
с чем связываете появлениее жалоб?
загрузите обследования
что-то начали принимать?

по обследованию
воспаление в желудке, дпк, пищеводе.
заброс желчи в желудок.
изменения в поджелудочной, перегиб желчного.

по клинике гэрб, синдром избыточного бактериального роста.

стоит сдать

Кал на скр кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Эластаза кала(сдавать оформленный стул)-оценить функцию поджелудочной
Водородный дыхательный тест на сибр.

как переносите молочные продукты, выпечку, овсянку?


учитавая жалобы и результаты обследований возможна такая схема
1)разо 20 мг утром-1 месяц, далее по 10 мг утром-1 месяц.
2)необутин 200 мг 3 р\д-1 месяц
3)гевискон по 10 мл после еды 3 р\д и на ночь-2 недели.
4)мотилегаз по 1 капс 3 р\д -2 недели.
5)после лечения сибр(если он подтвердится) добавить для нейтрализации желчи урсосан 250 мг на ночь-1 месяц.


Диета fodmap

при положительном сибре санация кишечника альфа-нормиксом

Здравствуйте! Дюспаталин можно на фоне Денола и Омеза ДСР, Ребагит после Денола. Сначала утром принимаете Эутирокс, затем - до еды - Омез ДСР. Вопросы беременности решать с гинекологом..

Здравствуйте, тревогу не ощущаете?

Может быть

Здравствуйте, вероятнее всего речь идет о телогеновой алопеции: http://dermatolog-gtn.ru/telogenovaya_alopecia_oblysenie.html
с желудком это состояние не связано, а вот пониженный ферритин может быть причиной. Рекомендуется прием препаратов железа, мультивитаминов. Дополнительно нужно исключить патологию щитовидной железы.

Заброса желчи вроде-бы и нет, и хеликобактера нет. Может быть, прием препаратов ацетилсалициловой кислоты, препаратов от суставов, гормонов? Требуется защита желудка от внешних раздражителей(среди которых и желчь). 2 раза в год Де-нол или ВЕнтер(сукральфат, альсукраль) по 1 капс 4 раза в день по месяцу. , в перерыва- гастрофарм 1т 3 раза в день или пепсан Р курсами по месяцу. 1 раз в квартал - Итоприд(ганатон) 50 мг 2 раза в день за 30 минут до еды- по 2 недели. Самое неприятное- тонкокишечная дисплазия. Но доказано, что прием ребагита в течение полугода снижает степень даже дисплазии принимать по 100мг 3 раза в день по 2 месяца . Таких курсов надо провести 3, с интервалом между ними 1 месяц. Ребагит не всеми хорошо переносится, так что принимайте его с едой сначала. Что касается ИПП, пока воспаление не выражено, и желательно провести гастропанель, прежде чем что-то советовать. Временно всегда можете пользоваться маалоксом, альмагелем- нео, и другими местными антацидами. ФГС с биопсией 1 раз в год.

ЗДравствуйте! Для того. чтобы избавиться от отрыжки, необходимо придерживаться диеты № 5, не переедать, не есть после 19 часов, после еды не стараться заниматься тяжелой физической нагрузкой и тем более внаклонку. Добавьте к Омепразолу Итомед (50мг) по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 10-14 дней. Препарат регулирует моторику ЖКТ и будет снимать ощущение отрыжки. Здоровья Вам и удачи!