Результаты поиска

Здравствуйте.
Лучше пришлите результаты анализов
Есть связь болей в суставах и нагрузки ?
Появляться боль в суставах стоп ? Если щас боль, если да, в каком суставе

Здравствуйте!
Снять боль и воспаление в такой ситуации можно и нужно курсом нпвс. Они подбираются в зависимости от наличия сопутствующих заболеваний,безусловно на очном приеме. Но обычно в таком случае на очном приеме рекомендуется докторами напроксен 550 мг 2 раза/сут или ацеклофенак 100 мг 2 раза/сут
Обязательно необходимо выполнить узи коленных суставов,а так же узи стоп. Рентгенографию стопы ( уточнить по травме ситуацию)
Сдать ОАК,биохимию крови: алт,аст,креатинин,мочевина,глюкоза,билирубин,мочевая кислота,СРБ
ОАМ
Выполнить
узи почек ( наличие камней,песка?)

Уратснижающая терапия назначается после купирования приступа полностью,в обострение она не назначается!!!,начиная с маленькой дозы в 50 мг аллопуринола,с контролем мочевой кислоты каждые 14 дней,с титрованием дозировки уже по результату анализа крови,до достижения целевого уровня. Обычно это 360 мкмоль/л. Но если выявится например мочекаменная болезнь,есть сопутсвубщие сердечно сосудистые заболевания( инфаркт,инсульт в анамнезе),хроническая болезнь почек,то целевой уровень будет 300 мкмоль/л.

Диета. По ней подробно расскажу:
Основное : ограничить мясные бульоны,мясо желательно кушать вареное,нежирных сортов ( индейка,кролик),жареное и жирные сорта мяса не рекомендуется. Нельзя субпродукты ( печень,сердца,почки),копчености и колбасы,сосиски,бобовые ( кукуруза,горох), шоколадки. Нельзя алкоголь,особенно пиво,красное вино. И сладкие газированные напитки. Можно добавлять в рацион щелочную минеральную водичку ( Ессентуки 4,17).
А так же рекомендуется кушать вишню свежую мороженую если есть,можно морсы из нее делать,отвар шиповника,чай с лимоном.
Избегать приема мочегонных препаратов,рибоксина,аспирина,цитофлавина.

Омега-3 ПНЖК сами по себе не содержат пуринов и не повышают уровень мочевой кислоты. Пурины — вещества, которые содержатся в некоторых продуктах (например, в красном мясе, морепродуктах, бобовых) и при их расщеплении образуется мочевая кислота. Омега-3 же относится к полиненасыщенным жирным кислотам, которые не имеют отношения к пуриновому обмену.
Омега 3 обычно не влияет на уровень мочевой кислоты, так как пурины в них отсутствуют.

Здравствуйте!
Отвечу на ваши вопросы по порядку.

1. Да, если показатели креатинина, цистатина С и СКФ в норме, это значит что функции почек не нарушены, все в норме.
2. Контроль динамики показателей можно по возможности проводить раз в 3 месяца, в идеале даже раз в пол года.
3. Нет, у вас нет никакого риска развития подагры или мочекаменной болезни, в анализах нет данных за эти патологии.
4. Мочевая кислота повышена совсем незначительно, вероятно на фоне чрезмерного употребления пуринов с пищей, рекомендуется сократить прием мясных бульонов, копченостей с ограничением мяса, сыра, меда, алкогольных напитков.

Вы не сдавали общий анализ крови?
Если у вас есть еще какие-то вопросы, задавайте, я с радостью на них отвечу 🫶🏻

Верошпирон повышает уровень мочевой кислоты. Но с учётом небольших цифр (как я говорила выше, показатель ниже 420 мкмоль/л), отменять его не нужно.

Добрый вечер!
Диагноз подагры абсолютно не правомерен.
Ни один диагноз не выставляется на основании лабораторных изменений - лечим пациента, а не цифры на бланке.
Подагра предполагает эпизоды острого артрита - ситуации когда какой-либо сустав (чаще суставы стоп) остро воспаляются, функция нарушается, сустав красный/горячий/болезненный. Без клиники - речь о подагре идти не может.

Учитывая описанные вами симптомы (значительное снижение диуреза, постоянная жажда, энофтальм) и результаты обследований (микролитиаз почек, киста почки, хронический цистит с нарушением эвакуаторной функции мочевого пузыря, повышенный уровень мочевой кислоты и холестерина), ситуация требует дальнейшего углубленного обследования и наблюдения специалистов. Самолечение в данном случае недопустимо.

Рекомендации:

1. Обратитесь повторно к урологу и нефрологу, подробно опишите сохраняющиеся симптомы и отсутствие эффекта от назначенного лечения. При необходимости настаивайте на повторных анализах и инструментальных обследованиях (УЗИ, КТ или МРТ почек, цистоскопия и т.д.).

2. Рассмотрите возможность консультации в специализированном нефрологическом или урологическом стационаре для углубленного обследования и подбора терапии под наблюдением врачей.

3. Обсудите с врачами необходимость дополнительных исследований функции почек (проба Реберга, клиренс креатинина и т.д.), а также возможные причины снижения диуреза (гормональные нарушения, сахарный диабет и др.).

4. Ведите подробный питьевой дневник (количество выпитой жидкости и объем мочи), предоставьте эти данные врачам.

5. Строго следуйте рекомендациям по питанию и образу жизни, которые дают врачи (ограничение соли, животных белков и пуринов при повышенной мочевой кислоте, контроль артериального давления и т.д.)

6. Не принимайте самостоятельно никакие мочегонные или другие препараты без назначения врача, так как это может усугубить ситуацию.

Помните, что хронические заболевания почек и мочевыводящих путей требуют регулярного наблюдения и корректировки терапии. Не откладывайте повторные визиты к специалистам и выполнение их рекомендаций. При ухудшении состояния или появлении новых симптомов немедленно обращайтесь за медицинской помощью.

Алексей, анализы на аутоиммунные заболевания специфичные и достаточно дорогие. Лучше сдавать целенаправленно, исключать то или иное заболевание, что будет точно при очном осмотре квалифицированного ревматолога.
В Вашей ситуации , если гепатит В подтвержден, действительно высока вероятность васкулита, ассоциированного с гепатитом В.
Поэтому не спешите пока.
Но если сыпь сохранится, то можно сдать антитела на фосфолипиды и АНЦА.