Консультация ревматолога /

Повышенный уровень мочевой кислоты, боли в суставах — вопрос №2313489

282 просмотра

Здравствуйте! В последние несколько недель меня беспокоят боли в суставах: лучезапястном, локтевом, плечевом и коленном. Данные суставы опухли. Сдала анализы, выявилось повышение уровня мочевой кислоты в крови - 361 мкмоль/л. Подскажите, какие препараты (и в какой дозировке) необходимо принимать для снижения уровня мочевой кислоты и устранения описанных симптомов? И нужно ли что-либо принимать постоянно? (т.к. ранее уже наблюдалась повышенная мочевая кислота).

Возраст: 75

Хронические болезни: Сахарный диабет 2 типа, Бронхиальная астма средней степени тяжести, Гипертоническая болезнь 3 стадии, ИБС, Стабильная стенокардия, Диабетическая полинейропатия нижних конечностей, ХСН 2 А.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Добрый день.
Мочевую кислоту снижать не нужно, это абсолютная норма. Боли в суставах с ней никак не связаны. Надо разбираться с диагнозом.

Отёк и боль в указанных суставах постоянная? Или только при движении?
Есть утром скованность в них?
Сжать утром в кулак кисть сможете?
Есть ди у вас псориаз?
Есть ли боли в мышцах плеча, бёдер?

Сдавали ли вы общий анализ крови, срб?
Делали снимки?
Клиент
Вера Владимировна, добрый день. Боли беспокоят при движении. Утром скованности нет. Кулак утром не пробовала сжать, сейчас могу. Псориаза у меня нет. Болей в мышцах плеча, бедер нет. Общий анализ крови сдавали в поликлиннике, терапевт сообщила, что он в пределах нормы. СРБ не сдавали, снимки не делали. Согласно референсных значений норма мочевой кислоты - до 350.
Ревматолог, Терапевт
Я понимаю, что есть референсеые значения. Но, при этом это очень лабильный показатель, зависит от метаболизма, веса, выведения мочевой кислоты почкам, питания. У вас нет приступа подагры клинически. Поэтому такие показатели являются вариацией нормы вашего возраста (до 420 сколько/л).
По поводу ваших суставов, вам нужно пройти обследование для выяснения причины боли:
1. Рентген кистей в 1 проекции, коренных суставов. Остальные делать не нужно. Процесс системный.
2. Сдать кровь на РФ, СРБ, общий белок, АСТ, АЛТ.
С результатами уже обратиться к ревматологу. С учётом сопутствующих заболеваний, вам показана очень мягкая противовоспалительная терапия: Мовалис 15 мг утром после еды или Ксефокам 16 мг утром. Обязательно защита желудка капс. Омез /нольпаза 20 мг утром до еды.

Ещё важный вопрос. Какие у вас сахара по СД? Давно сдавали гликированный гемоглобин?
Ревматолог, Терапевт
Так же забыла упомянуть, что уровень мк могут повышать препараты, перечислите мне что вы принимаете по терапии других заболеваний.
Клиент
Сахар утром до еды у меня от 5 до 6,5; После еды через 2 часа - до 11. Гликированный гемоглобин сдавала давненько, в январе - был 5,7. По терапии принимаю: Валсартан (Диован) 80 мг 2 раза в сутки - утром и вечером; Амлодипин (Норваск) 5 мг 1 раз в сутки вечером; Спиронолактон (Верошпирон) 25 мг 1 раз в сутки - утром; Ивабрадин (Кораксан) 5 мг 2 раза в сутки - утром и вечером; АСК (Кардиомагнил) 75 мг 1 раз в сутки - вечером; Розувастатин (Розукард) 20 мг 1 раз в сутки - вечером; Гликлазид 60 мг 1 раз в сутки - утром; Симбикорт рапихалер 320/9 мкг 2 раза в сутки - утром и вечером; Триттико 50 мг 1 раз в день на ночь.
Ревматолог, Терапевт
Верошпирон повышает уровень мочевой кислоты. Но с учётом небольших цифр (как я говорила выше, показатель ниже 420 мкмоль/л), отменять его не нужно.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Биохимический анализ крови
13 октября 2022
аня, Солнечногорск
Вопрос закрыт
Повышен ферритин
20 марта 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Повышен Холестерин , Мочевая кислота
21 августа 2023
Евгений, Барнаул
Вопрос закрыт
Сильные боли в суставах рук после родов
11 ноября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Мочевина, мочевая кислота повышение
23 января
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Александровна Кашенок
0 отзывов
Ревматолог
2014-2020, ФГБОУ ВО ПИМУ,
Опыт работы: 3 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Быстрая реакция на вопрос, без воды, толково, по существу. Чувствуется, что грамотный...
— Лина
фотография пользователя
Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача доброжелательное и чуткое, быстро отвечает на проблемные вопросы. Консультации...
— Александр