Что вас беспокоит?
Повышенный уровень мочевой кислоты, боли в суставах
Здравствуйте! В последние несколько недель меня беспокоят боли в суставах: лучезапястном, локтевом, плечевом и коленном. Данные суставы опухли. Сдала анализы, выявилось повышение уровня мочевой кислоты в крови - 361 мкмоль/л. Подскажите, какие препараты (и в какой дозировке) необходимо принимать для снижения уровня мочевой кислоты и устранения описанных симптомов? И нужно ли что-либо принимать постоянно? (т.к. ранее уже наблюдалась повышенная мочевая кислота).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день.
Мочевую кислоту снижать не нужно, это абсолютная норма. Боли в суставах с ней никак не связаны. Надо разбираться с диагнозом.
Отёк и боль в указанных суставах постоянная? Или только при движении?
Есть утром скованность в них?
Сжать утром в кулак кисть сможете?
Есть ди у вас псориаз?
Есть ли боли в мышцах плеча, бёдер?
Сдавали ли вы общий анализ крови, срб?
Делали снимки?
Вера Владимировна, добрый день. Боли беспокоят при движении. Утром скованности нет. Кулак утром не пробовала сжать, сейчас могу. Псориаза у меня нет. Болей в мышцах плеча, бедер нет. Общий анализ крови сдавали в поликлиннике, терапевт сообщила, что он в пределах нормы. СРБ не сдавали, снимки не делали. Согласно референсных значений норма мочевой кислоты - до 350.
Я понимаю, что есть референсеые значения. Но, при этом это очень лабильный показатель, зависит от метаболизма, веса, выведения мочевой кислоты почкам, питания. У вас нет приступа подагры клинически. Поэтому такие показатели являются вариацией нормы вашего возраста (до 420 сколько/л).
По поводу ваших суставов, вам нужно пройти обследование для выяснения причины боли:
1. Рентген кистей в 1 проекции, коренных суставов. Остальные делать не нужно. Процесс системный.
2. Сдать кровь на РФ, СРБ, общий белок, АСТ, АЛТ.
С результатами уже обратиться к ревматологу. С учётом сопутствующих заболеваний, вам показана очень мягкая противовоспалительная терапия: Мовалис 15 мг утром после еды или Ксефокам 16 мг утром. Обязательно защита желудка капс. Омез /нольпаза 20 мг утром до еды.
Ещё важный вопрос. Какие у вас сахара по СД? Давно сдавали гликированный гемоглобин?
Так же забыла упомянуть, что уровень мк могут повышать препараты, перечислите мне что вы принимаете по терапии других заболеваний.
Сахар утром до еды у меня от 5 до 6,5; После еды через 2 часа - до 11. Гликированный гемоглобин сдавала давненько, в январе - был 5,7. По терапии принимаю: Валсартан (Диован) 80 мг 2 раза в сутки - утром и вечером; Амлодипин (Норваск) 5 мг 1 раз в сутки вечером; Спиронолактон (Верошпирон) 25 мг 1 раз в сутки - утром; Ивабрадин (Кораксан) 5 мг 2 раза в сутки - утром и вечером; АСК (Кардиомагнил) 75 мг 1 раз в сутки - вечером; Розувастатин (Розукард) 20 мг 1 раз в сутки - вечером; Гликлазид 60 мг 1 раз в сутки - утром; Симбикорт рапихалер 320/9 мкг 2 раза в сутки - утром и вечером; Триттико 50 мг 1 раз в день на ночь.
Принятый ответ
Верошпирон повышает уровень мочевой кислоты. Но с учётом небольших цифр (как я говорила выше, показатель ниже 420 мкмоль/л), отменять его не нужно.
Похожие вопросы по теме
- 22 Декабря 202013 ответов
- 26 Июля 202112 ответов
- 6 Января 20235 ответов
- 14 Сентября 202314 ответов