Результаты поиска

Здравствуйте! По представленым обследованиям всё абсолютно спокойно. Доктор Вас обследовал, только со стороны верхнего отдела ЖКТ, кишечник как я понимаю, в поле диагностики, пока не попал.

Боли по правому фланку живота и стул с примесью слизи, действительно возможны на фоне проблем с кишечником, а вот какого происхождения эти жалобы нужно разбираться. Боли могут быть как функциональные, так и воспалительные. Боли функционального характера часто сопровождают людей тревожного типа личности или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых (при наличии) первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия.

МРТ для кишечника не обладает достаточной информативностью. В современной гастроэнтерологии существуют спецефичные и информативные методы лабораторной диагностики заболеваний кишечника, которые помогут не только оценить состояние кишечника, но и решить вопрос о целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии). К таким методам относятся :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

Здравствуйте! Изменения неспецифические, ни о чем конкретном не говорят. Данных за цирроз нет, он описывается иначе. Среднезернистая структура может быть при нарушении обмена или воспалительный процесс.
Рекомендуется дообследование:
Общий анализ крови
Биохимия крови (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, ЩФ, ГГТП)
Гепатит В,С
Может быть Вы на постоянной основе принимаете препараты или у Вас есть лишний вес - это тоже может давать подобные изменения на УЗИ.

С наступающим Новым Годом!

У вас идёт отложение капелек жира в печени и поджелудочной железе ( это не критерий ХП) .
Данные состояния считаются полностью обратимыми.
В желчном пузыре идёт сильный застой желчи что и даёт вам боль.
Все эти состояния связаны с нерациональным питанием.

В первую очередь необходимо пересмотреть образ жизни, для начала начать постепенно снижать массу тела. В идеале придерживаться средиземноморской диеты.
Увеличивать физ нагрузку

Препараты УДХК (Урсодез ) назначаются 13-15 мг на кг веса в сутки, т.е 500 мг после обеда и 1000 мг на вечер минимум на 6мес

Для снятия болей в комбинации используются спазмалитики : дюспаталин 200 мг 2 р в день до 14д
Гептрал можно курс закончить.

У Вас также выявилось повышение сахара крови, для уточнения , есть ли начало СД или нет, необходимо дообследование- гликированный гемоглобин, затем консультация эндокринолога

Контроль холестерина крови, при повышении обязательно решение вопроса с терапевтом о необходимости приёма статинов

Здравствуйте.

Стеатоз печени - наличие жировых отложений в клетках печени (гепатоцитах). Это состояние может развиваться на фоне неправильного питания, злоупотребления алкоголем, ожирения и ряда других факторов.
Дискомфорт вероятно бывает сильнее после приема жирной пищи.
Рекомендации могут быть направлены в основном на то, чтобы не было прогрессирования:
-контроль за массой тела и диетотерапия как основа лечения: исключить жирную, жареную пищу, острые блюда, копчености, фаст-фуд и алкоголь. Питайтесь дробно, небольшими порциями, чтобы уменьшить нагрузку на печень и желчный пузырь.
-Пейте достаточное количество жидкости и лучше именно воды (из расчета 30 мл на кг массы тела и по потребности, если нет проблем с сердечно-сосудистой системой).
-Избегайте физических нагрузок сразу после еды, так как они могут усиливать дискомфорт. Но регулярно занимайтесь физ.активностью, будь то упражнения или длительные прогулки на свежем воздухе (в разном темпе не менее часа ежедневно)
-обратитесь к гастроэнтерологу на очный прием. Необходимо выполнить анализы крови общий с лейкоцитарной формулой и СРБ, биохимический (все фракции билирубина, АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, ГГТП, амилаза панкреатическая и общая, креатинин, мочевина, общий белок и глюкоза). Липидограмма (общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, индекс атерогенности). При необходимости врач может назначить дополнительное обследование и препараты для улучшения оттока желчи и защиты печени (например, препараты урсодезоксихолевой кислоты Урсофальк).

Здравствуйте, вопрос еще актуален?

Добрый день
Да, ФГДС нужно пройти обязательно

В прикрепленных обследованиях узи желчного не нашла, есть только узи щитовидной железы

По анализам крови существенных отклонений нет. Общий анализ кала нужно сдать

Со стулом есть проблемы?
Боль справа постоянная или есть связь с приемом пищи?
Когда возникла, после чего?

Добрый день
Узи органов брюшной полости вам не проводилось ?

Здравствуйте , так может проявляться проблемы с кишечником.
Рекомендую для дообследования: копрограмма, фекальный кальпротектин, дыхательный тест на сибр
Сейчас можно начать прием : необутин 300 мг по 1т 2 раза в день 1 мес

Добрый день, а что у Вас со стулом. С большей долей вероятности боли в правом подреберье дает кишечник.

Здравствуйте, Милана!
Для уточнения причины болей в правом подреберье рекомендую Вам сделать общий анализ крови и биохимический анализ крови (общий белок, глюкоза, С-реактивный белок, амилаза, АСТ, АЛТ, ГГТП, щелочная фосфатаза, общий билирубин, мочевина, креатинин), а также анализ крови на вирусные гепатиты В и С, чтобы исключить эти причины. По лечению рекомендую Вам заменить Омепразол на Пантопразол 40 мг (Нольпаза) и принимать по 1 таблетке за 30 минут до завтрака 10-14 дней. Кроме этого, рекомендую Вам препарат Тримебутин (Трибукс, Тримедат) 100 мг по 1 таблетке 3 раза в день 10-14 дней. Также желательно минимизировать стресс и продолжать правильное питание. В МРТ кишечника пока необходимости нет.

Добрый день, прикрепите пожалуйста результат узи
Боли связаны с едой.
Боли тупые или острые или жжение?
Что со стулом?
Боли исключительно в правом подреберье? Иррадиирует вниз живота?

Здравствуйте!
На гепатиты лучше сдавать HbsAg, антиHCV, так как вируса может не быть в крови, но он есть в печени

Дискомфорт может быть связан с гепатозом и джвп

По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза: -снижение массы тела -здоровое полноценное питание, средиземноморская диета -адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: гепатопротектеры (при повышении алт и аст- сейчас вам не показаны): Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще. Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП

Сейчас можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки. Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)

Поняла. В таком случае кашель может быть проявление ГЭРБ-гастроэзофагеального рефлюкса. Тут в плане обследования может потребоваться ЭГДС, но чаще всего этот диагноз ставится клинически, на основании жалоб. В плане лечения-ИПП- можно омез 20 мг 1 раз в день, утром, за 30 минут до еды в течение 4-8 недель.
По поводу болей в правом подреберье. Тут конечно однозначно сказать нельзя. Это может быть и проявлением функциональной диспепсии, то есть "боль от желудка", или же на фоне метеоризма и перерастяжения стенки кишечника газами, тем более вы отмечаете улучшение после отрыжки. В любом случае, в плане дообследования- биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза, холестерин), УЗИ органов брюшной полости, ЭГДС.
Пока для облегчения самочувствия можно попробовать метеоспазмил по 1 таблетке 2 раза в день в течение 4х недель (при необходимости можно будет продлить после очного посещения врача). Ограничьте газированные напитки, жевательную резинку (если используете) . Можно так же вести дневник питания, чтобы проследить связь с какими-то продуктами питания, которые вызывают усиление симптомов.

Ксения, добрый день!
Для начала выполните УЗИ ОБП, необходимо посмотреть желчный пузырь, наличие конкрементов, густой желчи.