Что вас беспокоит?
Болит правое подреберье
Здравствуйте. Беспокоят боли в правом подреберье. Постоянные, тянущие, иногда возникает острая боль, затем утихает. Ощущение вздутия после еды и бурление, отрыжка воздухом. Но больше беспоит боль под ребром. Фгдс и узи брюшной полости прикрепляю. К врачу пока нет возможности обратиться... Подскажите, пожалуйста, тактику лечения. И что там может болеть?? Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, а что у Вас со стулом. С большей долей вероятности боли в правом подреберье дает кишечник.
Елена Николаевна, спасибо. Вроде бы норм. Хожу почти каждый день. Но только в "позе орла"...
Принятый ответ
Здравствуйте .
По узи : загиб желчного пузыря - это ваша анатомическая особенность . Повышенное газообразование .
По фгдс : не смыкание кардиального отдела желудка , воспаление в пищеводе , желудке , 12 пк. Заброс желчи в желудок .
Стул у вас какого характера ?
Вам нужно дообследовать кишечник , если проходили обследования , которые укажу ниже , то прикрепите их пожалуйста :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции, ггт , щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок , холестерин
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Екатерина Андреевна, спасибо. Есть только кровь - биохимия и общий. Прикрепила
Екатерина Андреевна, стул вроде, бы в норме, почти каждый день. Но могу сходить только в "позе орла"...
Поняла вас .
Анализы в норме . Но вам надо сдать анализы по поводу кишечника , так как ваши жалобы все таки связаны с кишечником . Такие симптомы характерны для синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике.
При положительном результате на сибр или если в городе у вас его не делают , то нужно с доктором очно обсудить санацию кишечника : препаратом выбора является альфанормикс , макмирор , метронидозол .
Лечение может выглядеть следующим образом :
Макмирор 200 мг 3 раза в день 7-10 дней
Максилак по 1 капс в день 10 дней
Тримедат форте 300 мг 2 раза в день 10 дней.
Вам было назначено лечение касаемо фгдс ?
Екатерина Андреевна, поняла. Анализы сдам.
Лечение по гастро не назначено. Хеликобактер как то нужно лечить?
Екатерина Андреевна, посоветуйте, пожалуйста, препараты для защиты слизистой желудка!
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Обсудить с доктором очно :
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее Нексиум 20 мг утром 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой за 15 мин 4 недели
Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней
Урсосан 250 мг на ночь 4 недели
Екатерина Андреевна, спасибо большое за отклик!
Будьте здоровы .
Вам нужно исключать патологию со стороны кишечника
Кал на скрикровь методом иха
Фекальный кальпротектин
Копрограмму
Сейчас начните прием метеоспазмила 1 капс три раза за 20 мин до еды(14 дней)
Фестал 1 Таб три раза в еду(10 дней)
И все таки я бы сразу подключила противомикробные препараты
Макмирор 200 мг три раза в день (10 дней)
Елена Николаевна, спасибо. Анализы сдам. Подскажите пожалуйста, нужно ли какое то лечение по результатам Фгдс? Если сделать колоноскопию, заменит ли она анализы, который вы посоветовали? ( давно планировала, так как нехорошая, наследственость)
Да, конечно лучше сделать колоноскопию.
Мы рекомендуем анализы, а потом по результатам, если будут показания, то на колоно направляем.
Кальпротектин и скр кровь можно не делать, а вот копрограмму нужно сдать.
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам ФГДС имеется так называемый рефлюкс гастрит - т.е. воспалительный процесс в желудке на фоне заброса желчи в желудок, воспалительный процесс в нижних отделах пищевода в связи с забросом содержимого желудка в пищевод. Рекомендую придерживаться диеты № 1 по Певзнеру питание 4-5 раз в день. Омез ДСР по 1 табл утром натощак 1 месяц, Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 мину до еды 14 дней - далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц, Дюспаталин 200мг по 1 капс 2 раза в день за 20 минут до еды 14дней при болях, Урсосан 250мг по 1 капс на ночь 1 месяц.
Марина Юрьевна, спасибо большое. В хеликобактер как - то нужно нужно лечить?
Здравствуйте! Рекомендую пройти курс лечения, затем - не ранее, чем через 14 дней выполнить один из подтверждающих тестов не хеликобактер - анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию. При положительном результате тестов - решать вопрос о целесообразности лечения Нр.
Марина Юрьевна, большое спасибо за отклик!
на здоровье!
А что Вас беспокоит?
Со стороны желудка?
Есть желчь в желудке, это связано с дискенезией желчного.
Елена Николаевна, беспокоит вздутие, тяжесть, распирание, часто возникает боль, отдаёт в спину, отрыжка. Вообще, сильный дискомфорт. Как убрать желчь из желудка?
Жель из желудка мы можем убрать лишь наладив работу желчного.
Исходя из Ваших жалоб, я бы полечила хеликобактер.
Затем заняться желчным и обследовать кишечник.
Похожие вопросы по теме
- 27 Августа 201911 ответов
- 2 Ноября 201915 ответов
- 25 Ноября 20192 ответа
- 25 Ноября 20191 ответ