Результаты поиска

Понятно! Раз вам лучше-Значит данное лечение эффективное. Предлагаю продолжить курс приема препаратов. Если на фоне терапии не станет лучше,то дообследоваться

Добрый день, изжога, боль за грудиной не связанная с физическими и психоэмоциональными нагрузками являются симптомами ГЭРБ. При ГЭРБ происходит заброс кислого желудочного содержимого в пищевод, что вызывает развитие симптомов. Развитию ГЭРБ способствует наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
Грыжа ПОД - достаточно частое явление, как правило основная причина возникновения таких грыж - повышение внутрибрюшного давления, что могло быть спровоцирована избыточной массой тела, склонностью к запорам, беременностью, подъемом тяжестей. Кольцо Шацкого - это один из эндоскопических признаков ГПОД. Лечить нужно, так как забросы кислого содержимого могут спровоцировать повреждение с\о пищевода по типу эзофагита, а симптомы ГЭРБ снижают качество жизни.

Гастропатия - это состояние слизистой оболочки желудка, которое характеризуется повреждением ее верхнего слоя, как правило развивается на фоне воспалительного процесса. В вашем случае причиной воспаления является Helicobacter р. Как правило выявление данной инфекции по ФГДС требует подтверждения с помощью 13С дыхательного уреазного теста либо кал на антигены H\р методом ИХА.

Деформация ЛДПК как правило является следствием перенесенной ранее язвенной болезни дпк. Язва зажила, ее края зарубцевались и рубцовая ткань потянула за собой здоровую, что привело к деформации. Лечить данное состояние не требуется, в данном случае лечение возможно только хирургическое.

Кардиомагнил принимается как правило в малых дозах 75-100-150мг, что в наименьшей степени провоцирует повреждение с\о. Данный препарат принимается по показаниям лечащего врача в рамках профилактики инсультов и инфарктов, отменять его не стоит.
В Вашей ситуации причиной гастропатии является инфицирование бактерией Helicobacter pylori.

Описываемые на ФГДС сами по себе на продолжительность жизни влияют мало, однако наличие симптоматической ГЭРБ существенно снижает качество жизни. Более того, доказано, что наличие Helicobacter р. повышает риск развития аденокарциномы желудка, в связи с чем на консенсусе Маастрихт VI от 2022 года было рекомендовано проведение эрадикационной терапии всем пациентам с положительными результатами на Helicobacter

Для уменьшения проявления симптомов ГЭРБ необходима коррекция образа жизни и соблюдение антирефлюксного режима:
1. Снижение массы тела, если она избыточная
2. Отказ от курения, употребления алкоголя
3. Питание 3-4 раза в сутки, стараться избегать перекусов, последний прием пищи не позднее чем за 2 часа до сна
4. Избегать переедания
5. Избегать употребления томатов и блюд, содержащих их, кислых фруктовых соков и фруктов, жирной пищи, бобовых, крестоцветных, шоколада, кофе и кофеинсодержащих напитков, слишком горячей или холодной пищи, газированных напитков
6. Избегать тесной одежды, ношения корсетов, бандажей
7. Избегать поднятия тяжестей, работ связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса
8. При появлении изжоги в ночное время, необходимо поднять изголовье кровати
9. Избегать прием препаратов из группы НПВП

В качестве медикаментозной терапии как правило рекомендуется прием следующих групп препаратов:
1. ИПП (омепразол 20мг, рабепразол 20 или эзомепразол 40мг) по 1т кап 1 раз в день утром за 30 минут до еды 4- 8 недель
2.Прокинетики: итоприд 50мг по 1тб 3 раза в день или домперидон 10мг по 1тб 3 раза в день 4-8 недель
3. Эрадикационная терапия при положительном Helicobacter pylori:
При отсутствии аллергии к препаратам пенициллинового ряда как правило рекомендуются препараты первой линии:
-ИПП(рабепразол 20мг, эзомепразол 20мг, омепразол 20мг) по 1 тб 2 раза в день,
-Амоксициллин 1000мг по 1тб 2 раза в день,
-Кларитромицин 500мг по 1 тб 2 раза в день.
Эрадикационная терапия может быть дополнена препаратами Де-нол 120мг по 1тб 4 раза в день или/и ребамипид по 1тб 3 раза в день.
Длительность приема препаратов для эрадикации составляет 14 дней, ребамипида 1 месяц. Напоминаю, что антибиотики - рецептурные препараты, рецепт на них выписывает лечащий врач на очном приеме. Через 4 недели повторить анализы на определение H/p для контроля терапии. Анализы сдаются при условии отмены препаратов групп ИПП и висмута не позднее чем за 14 дней до исследования.

Здравствуйте,
Да, это грибковая инфекция внешне
проблемы с жкт, поддерживают воспаление ногтя
Лечение
- сдать биохимию: алат, асат, билирубин общ, глюкоза, холестерин общ
У вас все хорошо
В данном случае пропить можно было бы
- итроконазол 100 мг по 2 кап 2 раза в день 7 дней, 3 недели перерыв, повторить еще 2 раза
Всего 3 курса по 7 дней
Но у вас есть проблемы с желудком , поэтому пробуйте лечиться наружной терапией
Будет длительно, зато не лечим в одном месте, а калечим в другом
Сделайте чистку ногтя у подолога
- под ноготь канестен раствор 2 раза в день
- на ноготь: офломил лак 3 раза в неделю
Можно подключить обработку ногтя лазером 1 раз в 2 недели
Через 3 мес оценивать результат

Здравствуйте прикрепити пожалуйста ваши анализы и обследования,
Делал ли ребенок гастроскопию?

Как у ребенка дела со стрессом ,тревожностью?

Есть ли изменения веса?

Что касается нормализации стула , то в данном случае рекомендован прием форлакс по 1 пакетику утром +тримебутин по 100 мг 3 раза в день за 20 мин до еды 2 месяца ежедневно. По остальному хочется посмотреть на обследования.

Здравствуйте. КОКи назначаются под контролем коагулограммы( перед назначением и в динамике при применении), если по коагулограмме буду риски тромбоза препарат Вам отменят. Главное своевременно контролировать. Кроме того, можно выполнить УЗИ вен нижних конечностей, чтобы также исключить риски тромбообразования. По поводу нагрузки на печень все индивидуально, если нет заболеваний печени, если придерживаться разумного питания, отказаться от алкоголя, т с большой вероятностью все будет в порядке. Периодически контролировать биохимию крови-печеночные показатели:алт, аст, ггт, билирубин.

Здравствуйте.
На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно.

Основная проблема - это выраженный тендинит надостной мышцы.
В суставе серьёзное воспаление в виде 2-х бурситов.

Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Можно и в таблетках. Только из них 20% всего всасывается в ЖКТ. Остальное проходит мимо.

ЛФК https://youtu.be/0kcAtsyEwE0

Альфазокс можно отменить да.
Просто только один рабепрпзол добавьте и все, этого будет достаточно.
Анализы смысла нет сдавать.
У Вас идут рефлюксы кислоты ч пищевод. Фэгдс Вы сделали.
Больше никаких доп методов обследования не требуется.

Здравствуйте! К сожалению, анализы кала на дисбактериоз не информативны. Микрофлора толстой кишки крайне разнообразна и меняется даже в течение суток, во многом зависит от Вашего рациона. То есть условно, если анализ сдадите утром, то это будут одни числовые значения, вечером другие. Соответственно оценить данный анализ ни качественно, ни количественно не представляется возможным. Да и диагноза дисбактериоз в современной медицине не существует, его исключили из всемирной классификации болезней.

С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. Из дообследований желательно выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.