Вздутие живота, не усваивается пища — вопрос №1671371

Question

Вздутие живота, не усваивается пища — вопрос №1671371

Анастасия

1209 просмотров

8 ноября 2023

Добрый день! 2 года назад появилось постоянное чувство тянущего вниз горла, как будто задыхаюсь, поставили диагноз ГЭРБ с эзофагитом, СРК без диарее,лечили Омез ДСР, нексиум, разо, хайрабезолом(этот более менее помогает),вот уже 2 года это пью с переменным успехом. Параллельно, были запоры, которые лечили форлаксом и слабиленом, что привело к воспалению в кишечнике (есть результат колоноскопии), лечили салофальком, воспаление сошло. Но кишечник продолжает вздуваться,бурлить, болеть, стул жидкий. Когда особо сильное вздутие еда вообще не усваивается вплоть до рвоты. На некоторое время помогает энтерофурил, но после окончания приема симптомы возвращаются. Есть результаты анализа ккала на дисбактериоз, но нужно их расшифровать. Также параллельно сохраняется отрыжка и едой и воздухом и иногда изжога.

Возраст: 32

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

кишечник

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анастасия, 9 ноября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, добрый день, общий и клинический анализ крови, гастроскопию, колоноскопию, анализ на кальпротектин,калл на клостридии

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 9 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Какой уровень кальпротектина ? Дыхательный водородный тест на сибр выполняли ?

Пожаловаться

Анастасия, 9 ноября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, в норме 22, после курса салофалька по 4г в день, тест на сибр никогда не назначали, но альфанормикс пропивала, только хуже становилось

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 9 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

По жалобам у вас действительно больше данных за сибр .
Если была такая реакция на Альфанормикс , то при положительным тесте на сибр так же назначается макмиррор

Пожаловаться

Анастасия, 9 ноября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, макмиррор вроде как противомикробное идет, может можно его пропить без анализа на сибр?из практики скажите, есть побочки от него? после приема пробиотики пропивать? и из-за чего может не перевариваться пища, даже если нет вздутия (может простоять с утра до вечера еда и никак не перевариться, мотилиум, фестал, эрмиталь ничего не помогает)

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 9 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Желательно конечно сделать тест .
Если в городе у вас его нет , то очно с доктором обсудить прием макмиррора 7 дней с параллельно с этим препаратом принимают Энтерол 7 дней , далее курс пробиотиков .

Пожаловаться

Анастасия, 10 ноября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, мне на основании анализа на дисбактериоз прописали лечение Таваник 500 2р в день 10 дней, альфанормикс 7 дней и флюкостат 3дня, имеет смысл такой жесткий антибиотик применять в моем случае?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 10 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Доктора разделяются касаемо лечение дисбактериоза , я данный диагноз не лечу , поэтому рекомендации выше актуальны

Пожаловаться

Анастасия, 9 ноября 2023

Клиент

Марина Юрьевна, добрый день, сейчас тримедат и по состоянию пепсан р, раз в 2 недели хайрабезол 10, если чувствую, что горло тянет, ФГДС делала год назад, выявлялся грибок кандида, пролечивали флюкостатом 10 дней, по УЗИ ничего необычного не выявлено, для профилактики год назад прописывали урсосан

Пожаловаться

Анастасия, 9 ноября 2023

Клиент

Марина Юрьевна, и чем можно вылечить дисбактериоз, чтобы он не проявлялся?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 9 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Честно говоря, тоже сразу подумала про Макмирор - препарат действует и на Кандиду и на Цитробактер. Макмирор по 2 табл 3 раза в день после еды 7 дней +Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 7 дне, с 8 дня - Пробиолог- форте по 1 капс в сутки 30 дней.

Пожаловаться

Анастасия, 10 ноября 2023

Клиент

Марина Юрьевна, у меня склонность к запорам, и именно диареи нет, не повлияет ли на это энтерол? Тримедат оставлять или убирать? и как поступать с неперевариванием пищи?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 10 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Энтерол можно из схемы исключить. Тримедат оставьте до 14-30 дней (спазмолитик +желчегонное). Пища может также неперевариваться вследствие наличия воспалительного процесса с кишечнике. необходимо оценить переваривание пищи после лечения.

Пожаловаться

Анастасия, 10 ноября 2023

Клиент

Марина Юрьевна, мне назначали перед альфанормиксом пить 10 дней левофлоксацин, так как в кишечнике бактерии, которые макмирор или альфа нормикс не справятся в одиночку, только антиьиотик, но я боюсь их пить, сильные побочки ((

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 10 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Альфанормикс действуют на Цитробактер. НА Кандидиу антибактериальные препараты типа Левофлоксацина не действуют, как и Альфанормикс.

Пожаловаться

Анастасия, 10 ноября 2023

Клиент

Марина Юрьевна, а флюкостат на кандиду действует? И тогда как можно справится с проблемой, достаточно будет альфанормикса?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 12 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Я Вам рекомендовала Макмирор, который обладает эффектом в отношении цитробактера и кандиды.

Пожаловаться

Анастасия, 12 ноября 2023

Клиент

Марина Юрьевна, а через сколько времени можно сдавать повторный анализ проверить результативность лечения?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Полипэктомия во время месячных

4 ответа

8 сентября 2020

Анна

Вопрос закрыт

Очаговый катаральный колит.

8 ответов

24 января 2021

Антон

Вопрос закрыт

СИБР, не помогает лечение

2 ответа

2 сентября 2023

Валерия

Вопрос закрыт

О приеме криона

2 ответа

15 апреля 2024

Сергей, Саратов

Вопрос закрыт

Дискомфорт в животе

3 ответа

26 января

Руслан

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 8 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-08T10:40:54+03:00

Здравствуйте! К сожалению, анализы кала на дисбактериоз не информативны. Микрофлора толстой кишки крайне разнообразна и меняется даже в течение суток, во многом зависит от Вашего рациона. То есть условно, если анализ сдадите утром, то это будут одни числовые значения, вечером другие. Соответственно оценить данный анализ ни качественно, ни количественно не представляется возможным. Да и диагноза дисбактериоз в современной медицине не существует, его исключили из всемирной классификации болезней.

С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. Из дообследований желательно выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.

Ивашев Михаил Николаевич, 8 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-08T13:03:26+03:00

Здравствуйте, диагноза дисбактериоз не существует и в международной классификации МКБ его нет. Набор бактерий индивидуален, как отпечаток пальца и стандартизировать его нельзя. Находите связь с пищей или определённым каким-либо продуктом? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Мымрина Екатерина Андреевна, 8 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-08T19:15:30+03:00

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 8 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
Кроме данного анализа какие еще проходили обследования ?

Принятый ответ

Гвоздева Марина Юрьевна, 9 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-09T11:51:30+03:00

Здравствуйте! По результатам анализ на дисбактериоз выявлен дисбактериоз 2 степени - повышение количества условнопатогенной флоры кишечника. УЗИ брюшной полости выполняли? Прикрепите протокол ФГДС? Сейчас какие-то лекарственные препараты постоянной принимаете?

Худякова Елена Сергеевна, 10 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-10T14:59:05+03:00

Анастасия, здравствуйте.
Кал на дисбактериоз неинформативный анализ, по нему мы не можем судить об истинном составе кишечной микрофлоры и соответственно не можем ставить диагноз и назначать лечение.
По колоноскопии выявлен колит, поэтому нужно искать причину его возникновения. Эта причина и дает симптомы, которые у Вас проявляются.
Что нужно выполнить:
1. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
3. Кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA + IgA общий.
На данный момент начните прием препарата Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
По результатам обследований будем назначать более обоснованное лечение. Важно уточнить диагноз, иначе любые назначенные препараты просто Вам не помогут.