Результаты поиска

Анна, добрый день.
Я внимательно изучила ваши анализы. 1) В анализе от 20.03 нельзя исключить гемоконцентрацию ( увеличение вязкости крови) , такое возможно на фоне недостаточного потребления жидкости , курения.
После увеличения объема жидкости показатели действительно улучшаются. Жидкость нужно пить не менее 30 мл/кг веса. О каких-то патологиях данные показатели не говорят

2) Изменение показателя тромбоцитарных индексов (содержание больших тромбоцитов) не имеет диагностического значения при нормальном значении тромбоцитов ( 342 и 334)

3) по результату коагулограммы незначительное повышение МНО. Данный показатель не несет никакой диагностической ценности, так как могла нарушиться транспортировка в лабораторию. Показатели коагулограммы очень чувствительны, принимать кроверазжижающие препараты не рекомендуют

4) В липидограмме повышен уровень общего холестерина, за счет «плохого» холестерина — ЛПНП, а «хороший» холестерин — ЛПВП снижен.
Обычно при повышении холестерина врачи рекомендуют сделать УЗИ БЦС ( УЗИ сосудов головы и шеи). Его мы делаем для исключения наличия атеросклеротических бляшек и стеноза ( сужения) сосудов.

При наличии бляшек по УЗИ врачи рекомендуют начать прием статинов. Они останавливают рост бляшек , снижают риски образования тромбов , а также уменьшают выработку холестерина в печени. Без наличия бляшек статины можно не принимать
❗️ Для снижения уровня холестерина в крови возможен курсовой прием Омега-3 - 1000 мг. Омега поддерживает уровень «хорошего» холестерина, помогает снизить «плохой».

5) По анализу патологии щитовидной железы нет, гормоны в пределах референсных норм

Я конечно не гематолог, но есть изменения количества миелоцитов нейтрофильных, лейко/ эритроидного соотношения.<br /><br />увеличение миелокариоцитов.
Моя рекомендация: дообследование.<br />Желательно сдать полный анализ крови с ручным методом посчета лейкоцитарной формулы. ( если такой не найдёте, то можно не пересдавать)<br />Сдать кровь на М- градиент.<br />Анализ мочи на белок Бенс-Джонсона.<br />И очный осмотр гематологом.<br /><br />По заключению биопсии: в принципе можете задать отдельно вопрос врачам гематологам тут же на сайте.

На снимках вижу срастающиеся компрессионные переломы в грудном отделе 1 ст Th 9, Th 11 и Th 12.
Буквой L обозначают поясничные позвонки, но их всего 5.

Серьёзная ли это проблема с болями по ночам и стоит начать опять пить обезболивающие, кроворазжижающие и релаксанты?
Проблема связана со скоплением воспалительной жидкости в месте перелома при длительном сохранении позы. Сращение перелома, рассасывание гематомы и заживление ушиба происходит через процесс асептического воспаления. Это нормально. Таблетки эту проблему не решат, но Диклофенак гель 5% 2р в день на место перелома рекомендую.
Можно на ночь пластырь с Вольтареном.

Почему боли проходят после активности?
Потому что Вы разгоняете воспалительную жидкость физ активностью, начинают работать мышцы, связки. Это то же нормально и так всегда происходит.

Можно ли спать на животе или на боку?
Спать на боку 7 часов не рекомендуется. Но периодически осторожно переворачиваться на бока, не преодолевая боли, вполне допустимо. Это может избавить от боли или ослабить ее.

Может быть связан не по назначению кальций с болями в почках(пояснице)? - может быть, что угодно. Но никаких клинических данных, по которым можно было бы это предположить, Вы не представили.

Нужен ли валик под шею или поясницу или уже поздно?
Валики не обязательно. Можете попробовать, но вряд ли с ними будет легче. Скорее, наоборот.

Через какое время можно будет дольше начать ходить, водить машину с прямой спиной?
Дольше ходить на час можно уже через неделю. После 2-х мес уже можно 2-3 часа пробовать ходить без корсета.
Отдыхать при появлении болей. Сидеть нельзя 3 мес. Стоять или лежать.
Когда расходитесь, подключать физиотерапию.
Электрофорез с кальцием, электромиостимуляция мышц спины, магнит и др.

Должен ли принять в будущем свою изначальную форму позвонок с клиновидным дефектом?
Нет, не должен. В этом отношении Ваш лечащий врач абсолютно прав. Форма не восстанавливается при любом лечении.

После 2-х мес выполнять ЛФК на спину сначала с инструктором, потом самостоятельно.
Боли избегать, не преодолевать.

У вас уже исключён АФС, так как один из анализов отрицательный.
Но если вдруг каким-то образом окажется, что волчаночный антикоагулянт положительный, тогда на всякий случай повторная консультация гематолога, если диагноз АФС всё-таки вам ставят, то назначаются антагонисты витамина К (Варфарин) с целевым значением МНО в пределах 2,0-3,0. Также необходим контроль кардиоваскулярных факторов риска: гипертензия, курение, гиперхолестеринемия.

Здравствуйте, Татьяна. Состояние вашего отца серьёзное. После отмены дексаметазона произошел лимфостаз, синдром отмены, по всей видимости. Плюс постковидный астенический синдром, который может продолжаться до нескольких месяцев. Сейчас кроверазжижающие продолжать ещё не менее 2-3 недель. В очень спокойном темпе дыхательные упражнения, просто махи руками. Ходить, двигаться надо - лёгкие должны работать, но физическую нагрузку практически не повышать, т.е. всё в спокойном, медленном темпе. И не торопите его. Такое состояние может быть ещё длительно, улучшаться постепенно. Сатурация определяет насыщаемость крови кислородом. При низкой сатурация может быть кислородное голодание. Поэтому необходимы препараты, улучшающие метаболизм, энергообеспечение клеток лёгочной ткани, сердца, головного мозга. Это Гипоксен Элькар (больше действие на легочную ткань) Милдронат (сердце) или Цитофлавин Мексидол (головной мозг) до одного месяца, курс лечения можно повторить. Выбирайте препараты с учётом противопоказаний, побочных действий. Деринат (улучшает газообмен в лёгких) в/м один раз в 3-5 дней, на курс 7-10 раз. Кислородом дышать, пока есть в этом необходимость. Когда лёгкие начнут всё больше дышать самостоятельно, необходимость в аппарате отпадет. Об этом не переживайте. Но надо набраться терпения. Температура может быть ещё долго. При 37-37,5 сбивать уже не надо. По анализам - воспалительный процесс снижается, динамика есть. Но антибактериальный препарат на 5-7 дней ещё можно продолжить.

Здравствуйте, Любовь!
С чего Вы взяли - что у Вас возникнет " страшное тромбообразование"?
Анализ крови нормальный, враом Вы осмотрены
Ведите обычный образ жизни ( ходьба в привычном темпе)- самая лучшая профилактика тромообразования

Здравствуйте!
Этого лечения более чем достаточно, контроль риска тромбообразования при ковиде осуществляется по показателю Д димер, имеет смысл сдать сейчас и через месяц

Здравствуйте, сдайте кровь на ТТГ, ыерриин, витамин Д и В12. Пропить можно нейробион 1 таб 3 раза в день, фенибут 250мг 3 раза в день и гингко билоба 120 мг 2 раза в день месяц, они помогут восстановить нервные окончания