Что вас беспокоит?
Флеботромбоз после COVID-2019
Здравствуйте! Меня зовут Любовь, мне 30 лет. Переболела ковидом (первый тест показал положительный результат- 19.10). Была высокая температура, сильная головная боль, сухой изнуряющий кашель, заложенность носа, потеря обоняния, боль в горле, ломота в теле, слезоточивость, болевые ощущения при прикосновении к коже. Лечение врач назначил: арбидол, витамин с + d, орошение горла мирамистином, промывание носа аквалором + гриппферон, фарингосепт, обильное питьё. 25.10 делала КТ (диагноз: 2-х сторонняя полисегментарная пневмония с высокой вероятностью вирусной этиологии, КТ-1, с зоной поражения 10-15%. К лечению добавили: фавибирин(50 табл). Тест ПЦР от 28.10 - отрицательный. Примерно в это же время почувствовала тянущую боль с чувством покалывания в районе икры правой ноги, отдающая в нижнюю часть и усиливающуюся при ходьбе. Параллельно (ещё до ковида)обращалась к кардиологу по причине тахиаритмии и перебоев в работе сердце с паническими атаками(принимаю месяц беталок- зок + пропила курс адаптола ), 02.11 повторный приём у кардиолога + УЗИ вен нижних конечностей (диагноз: перенесённый флеботромбоз поверхностных вен правой голени). Назначено лечение: гепарин 10 уколов (половина пузырька 5мл- 5 000МЕ/мл,), с переходом на эликвис 5мг, беталок-зок, мексиприм 125 мг по 1т х 2р/день, Магне в6 по 1т х 2р/день, милдронат 500 мг х 1р/день, панангин 1т/сутки, актовегин 2,0 в/м 1р/день и детралекс 1000 мг 1т/сутки. 4 дня лечения пройдено- ушла немного тянущая боль при ходьбе, ощущаются покалывания в ноге (при сгибании под коленом и выше него ощущаю неприятные болевые, как толчки в нескольких местах, когда отпускает- как будто в этом участке чувствуется холод. Порой возникает ощущение, что кровь идёт по вене с трудом, потом как будто проталкивается. Появились неприятные ощущения в левой ноге ниже колена (тоже похожие на покалывание и чувство сжатости). По УЗИ сказали, что страшных тромбообразований нет, а это просто осложнение после ковида, по той причине, что изначально врач не назначил кроворазжижающие препараты. Я очень переживаю за то, что могут быть тромбы. Подскажите, достаточно ли этого лечения для предотвращения их образования? И нужно ли дополнительно сдавать какие-то анализы? До ковида (12.10)сдавала анализ крови: Протромбиновое время- 13.1 МНО- 1.12 Протромбин по Квику- 81 Сегодня ещё буду сдавать ОАК, Д-димер, СРК, протромбин, МНО и протромбиновое время.
Принятый ответ
Здравствуйте, Любовь!
С чего Вы взяли - что у Вас возникнет " страшное тромбообразование"?
Анализ крови нормальный, враом Вы осмотрены
Ведите обычный образ жизни ( ходьба в привычном темпе)- самая лучшая профилактика тромообразования
Елена, большое спасибо за ответ.
Результат Д димера получите- приложите пожалуйста
Елена, хорошо, завтра должен быть готов
Отлично
Не волнуйтесь- дадим Вам рекомендации по лечению, никакого тромбоза не допустим
Елена, Большое Вам спасибо за поддержку. Сразу на душе легче становится
Да пожалуйста!)
Елена, Здравствуйте! Посмотрите, пожалуйста, я прикрепила результаты анализов, которые я сдала вчера.
Конечно!
Любовь Вадимовна!
Ну все хорошо у Вас по анализам - показатели коагулограммы совершенно нормальные
По УЗГ вен- признаки выздоровления после тромбоза, свежих тромбов нет
Елена, значит все лечение продолжаю, как и изначально назначил врач? И подскажите, можно ли при ходьбе использовать на ногу эластичный бинт? Боль и резь в ногах ещё присутствует, а с бинтом как-то легче передвигаться.
Да, гепарин- до 10 дней и заканчивайте
Бинт - не лучшее решение
Приобретите эластический трикотаж- колготки первого класса компрессии и носите их как обычные колготки
Это будет гораздо эффективнее бинта
Елена, большое спасибо за ответ.
Пожалуйста!
Принятый ответ
Здравствуйте, Любовь.
Првторите узи вен ног в другой клинике, у более опытного доктора, поскольку в приложенном много расхождений межлу описателтной частью и заключением.
Судя по описанию у Вас имеется варикозная болезнь ног, данных за тромбоз нет.
Результат анализа крови хороший.
С какой целью назначены гепарины непонятно.
Сдайте кровь на д-димер. Если он будет повышен, то приём эликвис оправдан. Если нет, то и антикоагулянты Вам не нужны.
Ольга, спасибо за ответ, как сказали после УЗИ, что уже была предрасположенность к тромбозу, а ковид повлиял ещё больше на это. Для меня это впервые в жизни, когда я мучаюсь с венами и болью в ногах, никогда с подобным не сталкивалась.
Очно записалась к флебологу на 10.11, анализ на д- димер сегодня сдала.
Да, правильнее будет с результатами Д-димера определиться с приемом антикоагулянтов.
По поводу варикозной болезни ног, думаю, что флеболог может предложить флебэктомию в плановом порядке
Ольга, буду ждать результаты анализов (завтра должны быть готовы) и приема флеболога
Хорошо. Удачи Вам!
Ольга, большое спасибо!
На здоровье!
Ольга, Здравствуйте! Посмотрите, пожалуйста, я прикрепила результаты анализов, которые я сдала вчера.
Добрый день, Любовь.
Посмотрела. Результаты хорошие.
Не вижу показаний для антикоагулянтов.
Ольга, большое спасибо
На здоровье!
Причина боли в ногах - клапанная недостаточность вен, венозное полнокровие.
Вам достаточно приёма венотоникови компрессионный трикотаж 2 класс компрессии. Консультация флеболога очно.
Ольга, из венотоников принимаю с 02.11- Детралекс (1000мг/сутки).
Похожие вопросы по теме
- 30 Мая 202119 ответов
- 6 Июня 20211 ответ
- 12 Июля 20218 ответов
- 24 Февраля 20226 ответов