Результаты поиска

Добрый вечер!
Ознакомилась с предоставленной Вами медицинской документацией и описанными жалобами.
В первую очередь хочется отметить, что артроз тазобедренного сустава хоть и первой степени, но все же есть. В идеале ежедневно систематически выполнять лечебную физкультуру для тазобедренных суставов (утром и вечером по 10 минут).
Также учитывая возраст и перелом шейки плеча в анамнезе необходим постоянный прием хондропротекторов (Артра МСМ по 1 таб 2 раза/сут - утром и вечером) - 3-4 месяца, препараты кальция.
Также для облегчения болей возможен курс терапии:
1. Тексаред 20 мг по 1 таб 1 раз/сут 5-7 дней (нестероидный противовоспвлительный препарат для снятия боли и воспаления);
2. Мидокалм (Толперизон) 150 мг 1 таб 3 раза/сут 10-14 дней (миорелаксант для снятия мышечного напряжения и скованности);
3. Гель (Найз/Диклофенак/Кетопрофен) 2 раза в день -10 дней (местно на место максимальной болезненности);

Для укрепления собственного мышечного корсета необходимы регулярные занятия лечебной физкультурой
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

Капельницы с дексаметозоном также будут хороши и для тазобедренного сустава и для седалищного нерва.
Постельный режим не нужен, важна лечебная физкультура.
Также по возможности можно получить консультацию ревматолога (для исключения остеопороза и назначения специфической терапии).
Скорейшего выздоровления!

Здравствуйте!
Пару уточняющих вопросов:
- по ЭНМГ без значимой патологии, кроме полинейропатии? (степень выраженности, если помните)
- кроме магния, есть какие-то отклонения (кальций, ферритин, В12, В1)
- есть ли склонность в Вашей семье к судорогам в ногах в ночное время?
Учитывая, неэффективность препаратов для лечения проявления полинейропатии и необходимость вертикализации, ходьбы для уменьшения жалоб, стоит рассмотреть достаточно выраженные проявления синдрома беспокойных ног.
Начать приём прамипексола (Мирапекс) 0,25мг перед сном: 1/2 в течение 7 дней, далее 1 таблетка в течение 7 дней, далее (при необходимости) увеличить до 1,5 таблеток в течение 7 дней, далее ( при необходимости) до 2х таблеток.
Повышение дозировки до момента купирования жалоб, далее длительный приём.

Схему можно принимать до трёх месяцев.
Добавьте Мидокалм по 150 мг на ночь, при хорошей переносимости препарата до трёх раз в день курс две недели.
Головная боль может быть цервикогенно происхождения плюс венозный застой.
Меня смутило то, что Детралекс не помогал и Вы отмечаете, что во время дневного сна головной боли не бывает.

Добрый вечер! Рекомендую добавить к лечению ( при отсутствии аллергии) : Тексаред 20 мг в/ м 3 дня, Дексаметазон 4 мг в/ м 5 инъекции через день, Амбене Био 2.0 в/ м 10 инъекции через день, Габапентин 300 мг по 1 т на ночь-7 дней, далее можно увеличить дозировку до 2 - приёмов 1 т вечером, 1 т на ночь- месяц. По возможности физио лечение: фонофорез с Гидрокортизоном на поясницу, электрофорез с новокаином на ногу. Дома лежать на апликаторе Кузнецова, спать лучше на жёстком матрасе. При нагрузках корсет средней фиксации ( не более 4-х часов). Пр отсутствии положительного результата от лечения консультация нейрохирурга очно с диском МРТ о необходимости проведения эпидуральной блокады или оперативного вмешательства. Всего Вам доброго!

Здравствуйте. Вам необходимо обязательно курс когнитивно-поведенческой психотерапии, научиться справляться с ПА, тревогой. Если говорить о лекарственной терапии,- антидепрессант группы СИОЗС( элицея, или Серлифт), подбор оптимальных дозировок, и параллельно противотревожный препарат,- атаракс, тералиджен или грандаксин. Вам рекомендуют как раз элицею, но 2,5 мг неделю, 5 мг неделю, далее 7,5 мг неделю и выход на 10 мг. Габапентин и альпрозалам не рекомендую! Лучше то что указала выше Тералиджен . Первые 3 дня 1/2 т на ночь, далее 1/2 т обед и 1/2 т на ночь; еще через 3 дня 1/2 т утро, 1/2 т обед и 1/2-1 т на ночь. Так постепенно увеличивая по 1/2 т можно доходить спокойно до дозировки 2 т 3 раза в день. Смотреть по состоянию. Если лечение антидепрессантом, сертралин( серлифт или золофт,- торговые названия). Начиная с 25 мг неделю, далее 50 мг еще 2 недели, по состоянию смотря увеличивать по 25 мг до 100мг.
Все препараты по рецепту. Нужно обратиться на очный прием к психиатру или психотерапевту повторно.
Кроме того выполнять нужно дыхательные упражнения по снижению уровня тревоги. Напишу одну из техник.
Независимо от состояния ежедневно минимум два раза в день. По 3 минуты с закрытыми глазами , сидя, осуществляйте спокойное дыхание- вдох носом, выдох ртом, можно включив приятную музыку без слов, в голове при этом вести счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли , а был занят .

Добрый день! Ситуация Ваша непростая, повреждения были множественные и сейчас, похоже, имеют место несколько механизмов боли.
Ваши приступы внезапной агрессии, дисфории, могут иметь эпилептогенный характер, тем более, что была черепномозговых травма, так называемые психомоторные приступы.
Боль в конечностях может носить как нейропатичнский, так и корешковый характер.
Поэтому хотелось бы увидеть последние обследования- мРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, ЭЭГ и ЭНМГ конечностей.

Добрый день. Очень похоже на дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава и компрессию языко-глоточного нерва. Попробуйте кончиком языка верхнее небо. Есть болезненность?
Также попробуйте мышцы изнутри нижней челюсти, в области угла нижней челюсти. У Вас должна быть резкая болезненность слева( если рот ,,уехал" вправо).