Результаты поиска

Здравствуйте! На данном сроке начинать пить этот препарат нет смысла, от преэклампсии эффективность будет гораздо ниже, чем при начале в 12 недель, во вторых Вы молодая, в анамнезе давления нет, факторов отягощающих беременность до преэклампсии нет. Также надо учесть что с гематомой которая была данный препарат не рекомендуется, так как он разжижается кровь и есть риск кровотечения. Поэтому не переживайте, носите беременность спокойно дальше и наслаждайтесь ею 🌷

Здравствуйте. Вы проходили первый скрининг в программе Astraia, которая подсчитывает и выдает риски преэклампсии?
Ниже я прикреплю для Вас несколько вопросов, по которым мы обычно выявляем женщин, которые находятся в группе высокого риска ее развития и которым действительно требуется ацетилсалициловая кислота, правда, по последним рекомендациям, это доза 150 мг в сутки до 36 недели гестации. И да, ранее считалось, что «стартовать» нужно непременно до 16 недель, но по последним данным FIGO начать поздно лучше, чем не начать вовсе: эффективность такой профилактики хоть и меньше, но не нулевая и всяко выше, чем отсутствие ее.

Итак.

Риск ПЭ ВЫСОКИЙ, если есть хотя бы один из факторов высокого риска:
1. Предшествующая беременность с преэклампсией, особенно с ранним началом и неблагоприятным исходом
2. Многоплодная беременность
3. Хроническая гипертония
4. Сахарный диабет 1 или 2 типа
5. Хроническое заболевание почек
6. Аутоиммунные заболевания с потенциальными сосудистыми осложнениями (антифосфолипидный синдром, системная красная волчанка).

И также риск тоже ВЫСОКИЙ, если есть ДВА И БОЛЕЕ фактора УМЕРЕННОГО риска:
1. Первая беременность (настоящая беременность первая или в анамнезе ни одной беременности ≥24 недели)
2. Ожирение (индекс массы тела ≥30 кг/м2)
3. Семейный анамнез преэклампсии («гестоза») у матери или сестры
4. Возраст ≥35 лет
5. Социально-демографические характеристики (низкий социально-экономический уровень)
6. Личные факторы риска (например, предыдущая беременность с низким весом при рождении, предыдущий неблагоприятный исход беременности (например, мертворождение), интервал >10 лет между беременностями)
7. ЭКО.

Если Вы нашли у себя один «большой» фактор риска либо 2 и более «средних», то действительно целесообразно обсуждать прием аспирина. Если же нет, то если результат 1 скрининга с рисками также низкий, считается, что риски от приема превышают потенциально возможную (но не выявленную) пользу.

Что касается гематом и аспирина. Теоретически ацетилсалициловая кислота способна усилить кровотечение в уже имеющейся гематоме, если она есть. Создать «новую» — уже менее вероятная ситуация, но подобное не исключается. Здесь обычно нужно взвесить все риски и потенциальную пользу от приема.

Здравствуйте
Генетической тромбофилии не выявлено. Учитываются только F2и F5. Выявленные у вас полиморфизмы не являются клинически значимыми и не требуют никаких назначений. Также они не влияют на наступление и вынашивание беременности.

Протеин С, антитромбин в норме. Протеин S в норме снижается во время беременности. Эта ситуация не требует лечения.

Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги,  так как  свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам.  Повышение фибриногена, д-димера, укорочение тв и других показателей - это норма для беременности.
Антитела к кардиолипину в норме. Дополнительно для исключения АФС необходимо проверить антитела к бета2 гликопротеину отдельными титрами иммуноглобулины м и g.

Антикоагулянты назначаются при высоком риске тромбозов. Они не влияют на вынашивание беременности, не улучшают маточно-плацентарный кровоток, не влияют на питание ребенка.
Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале RCOG. Тромбодинамика и коагулограмма в этой шкале не учитывается. Ниже пункты этой шкалы для ознакомления.
Нет, ли других факторов риска тромбозов:
*избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше) до беременности
*тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет
*тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром
*курение сейчас
*тяжёлые хронические заболевания
*варикозное расширение вен у вас -выраженное
*  инфекция/Госпитализация в настоящее время
* 3 родов и более
* многоплодная беременность
* преэклампсия
* ЭКО
* неукротимая рвота сейчас
*возраст старше 35 лет

Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов. 

Здравствуйте

Да, может быть повышение ферментов на фоне приёма препаратов прогестерона

Нужно понаблюдать за ферментами после отмены препарата.
Если АЛТ и АСТ будут на прежнем уровне для снижения ферментов и защиты печени можно использовать Урсосан по 500мг 2 раза в сутки.


Для купирования зуда можно использовать Цетиризин.

После отмены Утрожестана ферменты должны снижаться, соответственно зуд так же

Здравствуйте.если у вас боли сохраняются,то настаиваете на том чтобы остаться в стационаре.

Здравствуйте

По УЗИ шейка длинная
Нужно отслеживать длину шейки матки в динамике.
Контроль цервикометрии.
В качестве спазмолитика можно использовать Галакси по 1 табл 2 - 3 раза в сутки
Доп обследование не нужно.
После 22 недели можно Нифедипин по 10-20 мг 2-3 раза в сутки для профилактики преждевременных родов

Здравствуйте, кардиомагнил нужно применять до 36 недель, кальцемин не нужно пить, он не профилактирует преэклампсию. Вам нужно сходить на консультацию в медикооенетический центр, там проводят узи экспертного уровня, если врач не уверен, то скорее всего диагноз не прдтвердится.

Анастасия, здравствуйте! Пока нет прикрепленных документов.

Здравствуйте, Наталья.
Рекомендую ориентироваться на рекомендации нейрохирурга. Он более компетентный в данном вопросе, чем ортопед.
Ортопед немного по другим вопросам решает.
Если нейрохирург говорит о благоприятных прогнозах, по амниоцентез у норма, Вынашивайте беременность.
После родов хирургическая коррекция.