Что вас беспокоит?
Нет месячных болит живот
Добрый день , мне 34 года. Месячные с 15 лет , скудные , не регулярные, половая жизнь с 20 лет, были одни роды 5 лет назад кесарево ( предлежание плаценты ), одна беременность. Вес 52 кг, рост 167 см . Нерегулярные месячные быои всегда , цикл мог быть от 30 до 50 дней в среднем, до беременности пила 2 года Ярину с целью лечения поликистоза и как контрацептив. После отмены через пол года забеременела. Анализы на щитовидку ( т3, т4, ттг, норма была всегда , прикреплю последние результаты , остальные гормоны -разница лг-фсг больше 2-х , но остальные гормоны всегда в норме). Проверялась посл раз год назад , уверена особо ничего по ощущениям не изменилось . Сегодня день цикла -53. ( с 8.03.24 с ноября бросила пить ярину тк на ней стала болеть грудь, низ живота). С ноября до марта цикл был 30-32 дня. Сделала узи( прикреплю ) Сдала мазок ( прикреплю) Сдала цитологию ( прикреплю ). Моя мама и бабушка болели онкологией . На шейке у меня всегда была реакция при кольпоскопии обширная . Впч все отрицательные . Вопрос : сейчас 53 день нет месячных , болит низ живота ( особенно ночами , схватками словно перед месячными , но так уже недели две). Появилось грязные серо -коричневые выделения . Что это? Раздражительность , плаксивость , грудь не болит ( хотя всегда ощущаю овуляцию и за неделю до мес всегда болит грудь ). Снизился иммунитет ( болею простудными сильно, горло, нос). На что обратить внимание ? Кольпоскопия назначена на 20.05 Что сейчас делать ? По сути только ночью ( когда просыпаюсь от боли в животе ) пью ибупрофен.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте! Пока нет прикрепленных документов.
Екатерина Сергеевна, прикрепила
Анастасия, у Вас эндометрий не соответствует дню цикла. Это говорит о снижении функции яичников (не хватает эстрогенов). Вам нужно задать кровь на эстрадиол , пролактин, ЛГ,ФСГ , АМГ.
Онкоцитология и микрофлора в норме.
Принятый ответ
Здравствуйте. Пока результатов не видно
Светлана Александровна, прикрепила
Вам нужно сдать гормонограмму на 2-4 день м ц лг, фсг, пролактин, эстрадиол, 17-он, тестостерон, Дга-с, кортизол, гспг. И найти причину поликистоза яичников
Кок это сиптоматическая терапия для спкя. Месячные можно вызывать Дюфастоном 10 мг 2 р/с перорально или Утрожестаном 10 дней вагинально по 200 мг на ночь
Принятый ответ
Здравствуйте
По цитологии все в порядке
Остальных анализов нет
Екатерина, прикрепила
Если вы не планируете беременность, то есть смысл начать прием КОК с целью урегулирования менструаотного цикла
Принятый ответ
Добрый день.
Если вы оцениваете свой цикл как нерегулярный и продолжительностью до 50 дней - думаю, ничего не изменилось и при продолжительности в 53 дня. Тем более, какие-то предменструальные кровянистые выделения уже начались.
Если вы хотите предсказуемую длину цикла и малоболезненные месячные - можно принимать один из КОК, они будут приходить в дни отмены.
Игорь Игоревич, да до беременности ( 7 лет назад такой цикл и был до 50 дней) потом 2 года ярина, затем беременность и после нее цикл 30-32 дня на протяжении 5 лет был . Сейчас больше даже волнует постоянная боль в низу живота , грязно -коричневые выделения и супер сниженый иммунитет .
От боли можно принимать ибупрофен. а еще лучше - индометацин по 50 мг х 3 раза в день продолжительно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
У Вас был ановуляторный цикл, отсюда и задержка и скудные выделения.
Эндометрий очень тонкий, отторгаться нечему - отсюда и скудное кровомазание.
По УЗИ ОМТ есть признаки МФЯ.
Для постановки диагноза СПКЯ наличие только МФЯ недостаточно, нужно соблюдение 2х из 3х критериев СПКЯ:
1. Олигоменорея и/или ановуляция
2. Поликистозные изменения яичников
3. Гиперандрогения (биохимические или клинические проявления)
Рекомендую Вам сдать анализ крови на гормоны на 3-5 день цикла: ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, общ.тестостерон, ГСПГ с подсчетом ИСА, андростендион, 17 - ОН прогестерон, ДГЭА-S.
За 7 дней до начала меструаций: прогестерон.
Если ИМТ 25 и выше, Вам нужно обязательно сдать анализ крови натощак на уровень глюкозы и инсулина с подсчетом индекса НОМА. Период голодания перед сдачей анализа 8-12 часов. Возможно, имеется инсулинорезистентность.
Но, в принципе, 2 критерия из 3х у Вас уже, как минимум, есть и диагноз СПКЯ уже правомерен
Елена Борисовна, имт -19
Рост 167 вес 52кг
Инсулинорезистентность врач не поставила на основе сданных ранее анализов .
Елена Борисовна, а как лечится спкя? Кроме кок это возможно ?
Я Вас поняла.
В этом случае можно сдать только анализы на гормоны.
Если причина СПКЯ будет установлена, то воздействуя на причину, можно будет провести коррецию (например, если повышен пролактин, принимать соответствующие препараты). Если причина так и не будет установлена, до тех пор, пока не решите планировать беременность, целесообразно принимать КОК. КОК, конечно, ничего не лечат, но цикл будет регулярен на время, пока их принимаете.
Елена Борисовна, спасибо , нужно ли сейчас вызвать месячные дюфастоном? Что это даст?
Нет, менструации ничем не вызвать - эндометрий слишком тонкий. Для вызова менструаций он должен быть не менее 7-8 мм
Здравствуйте, толщина эндометрия тонкий ,причина в этом
Мая Ауесовна, подскажите нужно ли пить дюфастон или что то еще ? Или просто ждать еще дней 20 до нового цикла ?