Консультация гинеколога /

Нет месячных болит живот — вопрос №2087460

169 просмотров

Добрый день , мне 34 года. Месячные с 15 лет , скудные , не регулярные, половая жизнь с 20 лет, были одни роды 5 лет назад кесарево ( предлежание плаценты ), одна беременность. Вес 52 кг, рост 167 см .

Нерегулярные месячные быои всегда , цикл мог быть от 30 до 50 дней в среднем, до беременности пила 2 года Ярину с целью лечения поликистоза и как контрацептив. После отмены через пол года забеременела.
Анализы на щитовидку ( т3, т4, ттг, норма была всегда , прикреплю последние результаты , остальные гормоны -разница лг-фсг больше 2-х , но остальные гормоны всегда в норме). Проверялась посл раз год назад , уверена особо ничего по ощущениям не изменилось .

Сегодня день цикла -53. ( с 8.03.24 с ноября бросила пить ярину тк на ней стала болеть грудь, низ живота). С ноября до марта цикл был 30-32 дня.

Сделала узи( прикреплю )
Сдала мазок ( прикреплю)
Сдала цитологию ( прикреплю ).

Моя мама и бабушка болели онкологией . На шейке у меня всегда была реакция при кольпоскопии обширная . Впч все отрицательные .

Вопрос : сейчас 53 день нет месячных , болит низ живота ( особенно ночами , схватками словно перед месячными , но так уже недели две). Появилось грязные серо -коричневые выделения . Что это? Раздражительность , плаксивость , грудь не болит ( хотя всегда ощущаю овуляцию и за неделю до мес всегда болит грудь ).

Снизился иммунитет ( болею простудными сильно, горло, нос).

На что обратить внимание ? Кольпоскопия назначена на 20.05

Что сейчас делать ? По сути только ночью ( когда просыпаюсь от боли в животе ) пью ибупрофен.

Возраст: 34

Хронические болезни: Хронический Тонзиллит и бронхит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Маммолог
Анастасия, здравствуйте! Пока нет прикрепленных документов.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Маммолог
Анастасия, у Вас эндометрий не соответствует дню цикла. Это говорит о снижении функции яичников (не хватает эстрогенов). Вам нужно задать кровь на эстрадиол , пролактин, ЛГ,ФСГ , АМГ.
Онкоцитология и микрофлора в норме.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Пока результатов не видно
Принятый ответ
Клиент
Светлана Александровна, прикрепила
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вам нужно сдать гормонограмму на 2-4 день м ц лг, фсг, пролактин, эстрадиол, 17-он, тестостерон, Дга-с, кортизол, гспг. И найти причину поликистоза яичников
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Кок это сиптоматическая терапия для спкя. Месячные можно вызывать Дюфастоном 10 мг 2 р/с перорально или Утрожестаном 10 дней вагинально по 200 мг на ночь
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
По цитологии все в порядке
Остальных анализов нет
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, прикрепила
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если вы не планируете беременность, то есть смысл начать прием КОК с целью урегулирования менструаотного цикла
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Если вы оцениваете свой цикл как нерегулярный и продолжительностью до 50 дней - думаю, ничего не изменилось и при продолжительности в 53 дня. Тем более, какие-то предменструальные кровянистые выделения уже начались.
Если вы хотите предсказуемую длину цикла и малоболезненные месячные - можно принимать один из КОК, они будут приходить в дни отмены.
Принятый ответ
Клиент
Игорь Игоревич, да до беременности ( 7 лет назад такой цикл и был до 50 дней) потом 2 года ярина, затем беременность и после нее цикл 30-32 дня на протяжении 5 лет был . Сейчас больше даже волнует постоянная боль в низу живота , грязно -коричневые выделения и супер сниженый иммунитет .
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
От боли можно принимать ибупрофен. а еще лучше - индометацин по 50 мг х 3 раза в день продолжительно.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
У Вас был ановуляторный цикл, отсюда и задержка и скудные выделения.
Эндометрий очень тонкий, отторгаться нечему - отсюда и скудное кровомазание.
По УЗИ ОМТ есть признаки МФЯ.
Для постановки диагноза СПКЯ наличие только МФЯ недостаточно, нужно соблюдение 2х из 3х критериев СПКЯ:

1. Олигоменорея и/или ановуляция
2. Поликистозные изменения яичников
3. Гиперандрогения (биохимические  или клинические проявления)

Рекомендую Вам сдать анализ крови на гормоны на 3-5 день цикла: ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, общ.тестостерон, ГСПГ с подсчетом ИСА, андростендион, 17 - ОН прогестерон, ДГЭА-S.
За 7 дней до начала меструаций: прогестерон.

Если ИМТ 25 и выше, Вам нужно обязательно сдать анализ крови натощак на уровень глюкозы и инсулина с подсчетом индекса НОМА. Период голодания перед сдачей анализа 8-12 часов. Возможно, имеется инсулинорезистентность.

Но, в принципе, 2 критерия из 3х у Вас уже, как минимум, есть и диагноз СПКЯ уже правомерен
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, имт -19
Рост 167 вес 52кг
Инсулинорезистентность врач не поставила на основе сданных ранее анализов .
Клиент
Елена Борисовна, а как лечится спкя? Кроме кок это возможно ?
Акушер, Гинеколог
Я Вас поняла.
В этом случае можно сдать только анализы на гормоны.
Акушер, Гинеколог
Если причина СПКЯ будет установлена, то воздействуя на причину, можно будет провести коррецию (например, если повышен пролактин, принимать соответствующие препараты). Если причина так и не будет установлена, до тех пор, пока не решите планировать беременность, целесообразно принимать КОК. КОК, конечно, ничего не лечат, но цикл будет регулярен на время, пока их принимаете.
Клиент
Елена Борисовна, спасибо , нужно ли сейчас вызвать месячные дюфастоном? Что это даст?
Акушер, Гинеколог
Нет, менструации ничем не вызвать - эндометрий слишком тонкий. Для вызова менструаций он должен быть не менее 7-8 мм
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, толщина эндометрия тонкий ,причина в этом
Клиент
Мая Ауесовна, подскажите нужно ли пить дюфастон или что то еще ? Или просто ждать еще дней 20 до нового цикла ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отсутствие менструации
29 июня 2021
Дарья
Вопрос закрыт
Отсутствие менстуации
3 ноября 2022
Алина
Вопрос закрыт
Киста яичника
9 марта 2023
Марина
Вопрос закрыт
Возможность беременности после родов
25 сентября 2023
Марина
Вопрос закрыт
Отсутствуют месячные более 10 дней
2 марта
Аноним
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Гинеколог, Акушер
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог, Акушер
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина