Результаты поиска

Здравствуйте
По приложенному снимку имеет место отек слизистой в гайморовых пазухах без уровней жидкости
По приложенному посеву высеяна нормальная флора, она не требует никакого лечения
Кровь вполне спокойная без признаков воспаления
Учитывая все перечисленное если самочувствие хорошее антибиотик не показан
Как дышит нос? Нет ли температуры? На сегодня промывание используете и что еще? Ребенок активный?

Добрый день !
На основании полученных данных можно предположить эпизод вирусной инфекции . Для назначения антибиотиков нужны показания ( например наличие бактериального агента по результатам анализа крови или мочи ) , а также установление локализации очага инфекции на очном осмотре .

В таком случае обычно оказывается эффективным регулярное проветривание помещения , поддержание температуры воздуха 21-23 градуса и влажность 50-60%;
- обильное ,но дробное питье
- При повышении температуры тела жаропонижающая терапия - например нурофен ( ибупрофен) 5-10 мг на кг ( или вес :2= разовая порция в мл) не чаще 3 раз в сутки с интервалом 6-8 ч
Критерием эффективности относят улучшение самочувствия ребенка и снижение температуры хотя бы на 0,5 градуса за 30 минут.
- промывание носа физиологическим раствором или раствором морской воды 2-3 раза в день и по мере необходимости.
Очень эффективен в таких случая постуральный дренаж и массаж легкими ритмичными постукиваниями по спинке малыша , для лучшего от хождения слизи. Голова ребенка должна находиться ниже ножек( например положить животом на ваше колено ) и постукивать
- сон с приподнятым головным концом кровати для лучшего отхождения слизи и предотвращения постназального затека
- обтирания и душ комнатной температуры также эффективны в подобных случаях повышения температуры
Сиропы от кашля назначаются с осторожностью - после очного осмотра для определения какой именно препарат в каком конкретном случае необходим .
Будьте здоровы !

Рада помочь!

Здоровья вам и малышу🙏🙏

Здравствуйте. По предоставленным Вами фото и анамнезу можно предположить о наличии атомического дерматита. Это кожное, хроническое заболевание, которое очень часто встречается в детском возрасте. При атопическом дерматите провоцирующим фактором является наличие аллергии. Для установления рекомендовано сдать анализ ОАК, ОАМ, IG E . И если есть повышение, то консультация аллерголога с дальнейшим дообследованием. Необходимо соблюдать гипоаллергенную диету, использовать гели для душа с 0 ( на выбор: липобейз, либредерм церафавит, Авен ксеракалм, урьяж ксемоз) а так же рекомендовано адвантан крем 1 р в день ( на лицо не наносить). И обязательное нанесение эмолентов ( липобейз, лостерин, либредерм церафавит -3-4 р в день) с противозудным эффектом у Авен концентрат, у ля рош позе стик.
Внутрь зодак по дозировке соответственно возрасту
Здоровья Вам

Возникновение тубоотита и дисфункции слуховой трубы напрямую связано с состоянием носоглотки и наиболее часто происходит на фоне длительного отека слизистой оболочки в области носоглоточных устьев слуховых труб.

Учитывая данные МРТ ГМ от 07.24 - имеет место отек слизистых оболочек практически всех придаточных пазух носа (основная не описана)
и описываемые Вами симптомы вазомоторного ринита, можно убедительно предположить тесную взаимосвязь реактивных изменений в пазухах, вазомоторного ринита и дисфункции слуховых труб.

В подобной ситуации целесообразно выполнить дообследование в следующем объеме:
1. КТ придаточных пазух носа для исключения значимых патологий, влияющих на функцию носового дыхания и состояние слуховых труб
(искривление носовой перегородки, конхобуллез, гипертрофия нижних носовых раковин, полипы и др)
2. Эндоскопическое исследование носоглотки для детальной визуальной оценки структур полости носа и носоглотки.
3. Исследование слуха: тональная пороговая аудиометрия, тимпанометрия.
4. Выполнить лабораторные анализы для исключения респираторного аллергоза как возможного фактора, провоцирующего отек в носоглотке и придаточных пазухах:
анализ крови на общий IgE, эозинофильный катионный белок, риноцитограмма.

При длительном нарушении функции слуховой трубы на фоне симптомов вазомоторного ринита рекомендовано:

1. Орошать полость носа изотоническим раствором морской воды Аквалор Норм, Софт душ 2-3 раза в день,
2. Через 10-15 минут в чистый нос спрей Назонекс, Дезринит или Момат Рино по 2 дозы в каждую половину носа на вдохе через нос 2 раза в сутки курсом до 6-8 недель- это противоотечный и противовоспалительный препарат с накопительным эффектом для длительного применения.

Необходимо делать гимнастику для слуховых труб:
Зевательные движения,
движения челюстью влево-вправо, назад-вперед,
пустой глоток почаще,
глотки воды с закрытым ртом и носом, козелковый самомассаж ритмичными нажатиями на козелок до появления ощущения вакуума
3-4 раза в день.

Могла присоединиться вирусная инфекция .Информативнее сдать кровь на антитела к имуноглобулину G,M к коклюшу и паракоклюшу.

Здравствуйте!
Правильно сделали, что не начали прием АБ, тем более доктор назначила антибиотики из той же группы макролидов.
Кровь вирусной этиологии. СРБ завышен совсем незначительно, что характерно для вирусной инфекции. СОЭ в норме до 15.
Данных за анемию по анализу крови нет.
Лечите симптоматически, это орви.
ОРВИ лечится обильным теплым питьем (любые морсы, компоты, чай из ромашки, если нет аллергии), промыванием носика физраствором, даже не обязательно покупать дорогие аквалоры, аквамарисы, достаточно физраствора в ампулах, закапываете его и отсасываете назальным аспиратором, особенно перед сном, чтобы слизь не стекала по задней стенке. Само горло лечить не надо, даже если красное. Пока вирус циркулирует в крови, горлышко будет сохраняться красным. Если только ребёнок будет жаловаться на боли в горле, то можно дать ибупрофен.
Если вдруг температура будет подниматься выше 38-38,5, то лучше повторно сдать общий анализ крови, срб, чтобы исключить присоединение бактериальной инфекции. Вообще сейчас такой вирус ходит, при котором многие жалуются на волнообразной течение температуры.
А так дайте ребёнку выздороветь самостоятельно, только помогая симптоматически (жаропонижающие, сосудосуживающие в нос, если спать трудно с соплями, до 5 дней можно капать не более 3 раз в день).

Выздоравливайте!???

Здравствуйте, Евгения, спреи в дыхательные пути как лекарственная форма запрещены детям до 3х лет, они провоцируют ларингоспазм, возможно от этого и появляется кашель и хрипы и другие осложнения. Старшему ребёнку сколько лет? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Здравствуйте.Вам надо исключить лор патологию,стоматологические проблемы,сдать кровь на вирусы (ВЭБ,ЦМВ,ВПГ)после перенесенной вирусной инфекции может сохраняться повышенной температура,повышение может быть и при хроническом панкреатите.В представленных анализах у Вас без существенной патологии,незначительно повышен холестерин,можно корректировать диетой.В Вашем случае больше похоже на термоневроз,учитывая Ваши психо-эмоциональные нагрузки.Проведите парацетамоловый тест,если температура не снижается при приеме лекарства,значит больше в пользу термоневроза,тогда необходимо наблюдение и лечение у невролога.Всего хорошего

Здраствуйте!!! да от лечения пересушена слизистая носа ,если есть олифрин то можно 2в-3р 14дн или же *местомидин нос*2в-3р 7дн, увлажнять помещение дома.

Диагноз выставлен неверно. Это не острый ринит- острый длиться 10 дней. Это хронический аллергический или бактериальный ринит. Вирусы у вас отрицательные. Непонятна ситуация с лором. Есть ли аденоидит? Или это гипертрофия аденоидов? Почему до сих пор не сделали посев из носа на флору? Сделайте- отсюда нужно и плясать. Найдите хорошего Лора. Сходите к имунологу. Сдайте посев. А то- кокки и палочки- это вообще ни о чем.