Результаты поиска

Здравствуйте! Я изучил Ваш вопрос и просмотрел прикрепленные файлы.
Гонартроз 1-2 ст. и разрыв мениска вероятно из-за перенесенной травмы колена, чрезмерные физ.нагрузки, избыточный вес.
Разрыв мениска возникает при резких движениях или скручивания колена.
Кистозная перестройка в плече могут появляться даже при незначительной травме в прошлом или перегрузки.

Лечение коленного сустава (гонартроз + разрыв мениска):
Медикаментозная терапия:
НПВС (например, мелоксикам, целекоксиб с гастропротектором Омепрозол) для снятия боли и воспаления.

Хондропротекторы (глюкозамин, хондроитин) курсами 3-6 месяцев для защиты хряща.

Внутрисуставные инъекции:
Гиалуроновая кислота («жидкий протез») для улучшения подвижности.

PRP-терапия (плазма, обогащенная тромбоцитами) для стимуляции регенерации.

Физиотерапия:
Лазер, магнитотерапия, ударно-волновая терапия (УВТ), электрофорез.

Исключить бег, прыжки, приседания.

Ношение ортеза или бандажа для стабилизации колена.

ЛФК:
Упражнения для укрепления мышц бедра (плавание, велотренажер).

Хирургическое лечение (если консервативное неэффективно):
Артроскопия колена для удаления поврежденных частей мениска.

Гонартроз 1-2 ст. при адекватном лечении может долго не прогрессировать.

Разрыв мениска без операции может приводить к блокадам сустава и ускорению артроза — нужен контроль ортопеда.


Лечение плечевого сустава (кистозная перестройка):
Избегать подъема тяжестей, резких движений.
НПВС коротким курсом при обострении боли.
Ультразвук с гидрокортизоном, электрофорез.

ЛФК:
Упражнения на укрепление вращательной манжеты плеча (с резиновыми лентами, легкие гантели).

При стойкой боли — блокады с глюкокортикоидами (дипроспан).

Если через 3-6 месяцев консервативного лечения нет улучшений, обсудите с врачом вариант артроскопии колена.

Здравствуйте, по данным фгдс сейчас никаких противопоказаний для оперативного лечения нет.
Количество НПВС желательно снизить до минимума, то есть в идеале не более двух пакетиков препарата в сутки.
Фгдс будет действительным на момент операции.
Здоровья

Здравствуйте,Елизавета!
1. Остеоартроз 1 ст,который описан у вас на рентгенограммах -это естественный возрастной процесс. Расплата за наше прямохождение. Как правило болевого синдрома и припухлости он не дает. И в возрасте 28 лет такое описание практически у каждого человека может быть. Нарастить хрящ никакими препаратами нельзя. Артра,Румалон не имеют на настоящий момент времени хорошей доказательной базы и не обладают обезболивающим действием. Главное артроз проыилактировать. Основное это поддержание веса в пределах нормы. А так же ежедневно занятия ЛФК и плавание,ходьба. Эти мероприятия достоверно доказано могут помочь сохранить здоровье хрящевой ткани.
2. На узи у вас описано утолщение синовиальной оболочки и синовиит -выпот в полость сустава. Вот это и дает вам боль и припухлость. С причинами данного состояния нужно разбираться. Для этого я задам вам уточняющие вопросы:
- напишите ваши рост и вес
-нет ли у вас или у ваших близких родных псориаза?
-нет ли ещё каких либо жалоб помимо болей в суставах?
-нет ли у вас болей в нижней части спины?
-вы написали,что кисти рук так же беспокоят,расскажите нет ли в кистях скованности утром и болей,припухлости? Если можно приложите фото кистей рук и стоп

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
По данным последнего МРТ исследования имеем дело скорее всего с постменискэктомическим синдромом : в результате резекции медиального мениска ,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда хондромаляция,отёк костного вещества, болевой синдром и синовит в результате этого.

В таких случаях рекомендуют:
-МРТ контроль, рентгенография коленного сустава с нагрузкой.

- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения.
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

Иногда требуется оперативное лечение при выявлении чрезмерного "сужения" медиальных отделов коленного сустава -высокая корригирующая остеотомия или одномыщелковое эндопротезирование ( в крайних случаях)
Всего самого наилучшего!

Здравствуйте.
Артроз 2 ст не болит и является вариантом нормы в 60 лет.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.

УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется.
Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

В частности, по УЗИ не понятна степень повреждения менисков. Похоже, что она критичная и требует артроскопии.
В области латерального мениска киста. Всё это нужно уточнять, потому что не исключено, что нужна артроскопия.

Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Коррекция рекомендаций после дообследования.

Здравствуйте.
Надеюсь, что перед уколом Армавискона Вам сделали МРТ и исключили синовит или провели лечение, чтобы синовит убрать.
Синовит является противопоказанием для уколов гиалуроновой кислоты.

Описанные симптомы возникают, если в результате укола критично повысился объём внутрисуставной жидкости (что при синовите происходит).
Это затрудняет движение и вызывает боль.

Обычно в течение недели организму удаётся вывести лишний объём жидкости из сустава и симптомы проходят.
Чтобы помочь организму справиться рекомендовано
Диклофенак гель 5% 2р в день.
Компрессы с Димексидом 7 дней.

Здравствуйте.
Прикрепите протокол МРТ.
Какие у Вас есть жалобы? Боль в коленных суставах, ограничение подвижности, припухание?
Остеоартроз 3 стадии - это показание для эндопротезирования. Лекарствами здесь не справиться. Гиалуроновая кислота в коленный сустав также не эффективна. Возможно лишь купировать болевой синдром приемом НПВП, но в Вашем случае - парацетамол, так как есть бронхиальная астма.
Но: если у Вас нет постоянной боли, припухлости, ограничения подвижности, нет нарушения повседневной жизни, то эндопротезирование можно отложить.

Флебит, тромбоз, варикоз

Здравствуйте.
В вашем случае лучше попробовать диротон, начиная с дозировки 5-10мг, а зависимости от того, какая дозировка будет эффективна, продолжать его применять.