Результаты поиска

Здравствуйте

Из анализов рекомендую сдать:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- гликированный гемоглобин
- ТТГ, Т4 св.
- ферритин
- витамин Д
- кортизол вечерней слюны, если есть повышение давления и яркие стрии (растяжки)
- пролактин на 2-5 день цикла
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут

+ УЗИ органов брюшной полости и щитовидной железы

Из препаратов для снижения массы тела у пациентов без диабета на данный момент на территории РФ зарегистрированы: Редуксин/Голдлайн, Орлистат, Энлигрия/Саксенда (аналог Семавик/Оземпик/Квинсента). Принимать можно один из препаратов (после сдачи анализов конечно)
Самый эффективный из всех - Энлигрия
Если Редуксин и Орлистат пробовали, то остается Энлигрия или другие препараты этой группы

Семавик/Оземпик/Квинсента на данный момент в России показаны при сахарном диабете с ожирением. Но в странах Европы уже разрешены и без диабета

Расскажу вам про все препараты

1. Голдлайн 10 мг
Принимается по одной таблетке утром желательно с едой запивая водой. Это препарат центрального действия. Он снижает аппетит и способствует уменьшению количества потребляемой пищи, то есть усиливает чувство насыщения. Длительность терапии не должна превышать 12 месяцев. Во время лечения может наблюдаться не значительной подъемы артериального давления и умеренное увеличение частоты сердечных сокращений. Если спокойным состоянии вы заметили увеличение ЧСС и АД выше обычного, то следует отменить препарат.

2. Орлистат 120 мг
Это препарат периферического действия. Он снижает всасывание Жиров с пищей примерно на 30%. Данный препарат принимают во время еды или в пределах 1 часа после еды. Принимается по одной капсуле 120 мг три раза в день. Здесь же из побочных эффектов может быть метеоризм, позывы дефекации и жидкий стул. Чем больше жирной пищи, тем чаще жидкий стул

3. Энлигрия
Действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в сутки (желательно в область живота). Начальная доза 0,6 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в неделю на 0,6 мг. Максимальная доза 3,0 мг/сут. Если при увеличении дозы в течение 2 недель чувствуете себя плохо, то препарат отменяете. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 неделя - доза 0,6
2 неделя - доза 1,2
3 неделя - доза 1,8
4 неделя - доза 2,4
Терапевтическая доза - 3,0
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно

Если все же решите использовать именно Оземпик/Квинсента/Семавтк, то доза стандартная. Колоть препарат 1 раз в неделю в подкожно-жировую клетчатку. Лучше в живот, исключая белую линию живота и пупочную область
Начальная доза 0,25 мг. При хорошей переносимости этой дозировки в течение 4 недель дозу можно поднять до 0,5 мг. Максимальная дозировка 1,0 мг
Поднимать дозу препарата чаще, чем 1 раз в 4 недели нельзя
Если на дозе 0,25 или 0,5 вес уходит хорошо, что поднимать выше не нужно
Препарат так же противопоказан при панкреатите

Если есть узелки в щитовидной железе, то сдайте анализ на кальцитонин. При нормальном показателе препарат не противопоказан

Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

В любом случае, старт с 0.25 мг. Но обязательно проверьте печеночные ферменты после двух инъекций ( через 2 недели)

Здравствуйте!
Приложите фото проблемы.
Нужно сдать дополнительно общий анализ крови, СРБ, мочевую кислоту.
Консультация ортопеда травматолога
Рекомендован прием Аркоксиа 60 мг 1 т 1 р/сутки 7 дней
Покой для конечности, ограничение физических нагрузок. После снятия болевого синдрома показана физиотерапия.
Местно мазь Амелотекс на область суставов 2 р/сутки
Пиаскледин 300 мг 1 капс 1 раз в сутки до месяца.

Здравствуйте. Если речь о ЛПа, то его уровень в крови является достоверным показателем повышенного риска развития раннего атеросклероза и таких связанных с ним заболеваний. Вам нужно диспансерное наблюдение кардиолога (регулярные обследования).

Здравствуйте, по данным обследования нет значимых изменений, всё нормально

Здравствуйте, Елена.
По УЗИ нет ничего критичного, не переживайте. Есть признаки гипертонии - гипертрофия левого желудочка, необходимо контролировать АД. Немного увеличено левое предсердие - это проаритмогенная зона, необходимо принимать антиаритмики для профилактики повторных приступов мерцательной аритмии. Признаки атеросклероза (уплотнение стенок аорты), контролируйте уровень холестерина.

Здравствуйте, алт, аст, щелочная фосфатаза, билирубин, амилаза, липидный профиль, узи брюшной полости.