Результаты поиска

Здравствуйте!

Из анализов можно сдать:

-Ферритин- норма более 45
-Витамин д3- норма более 30
- сдать кортизол вечерней слюны ( слюну собрать в 23:00 в пробирку из лаборатории, поставить в холодильник, на следующий день до 9:00 отнести на исследование) по этому анализу мы можем исключить гиперкортицизм.
- если есть нарушение цикла- анализ на пролактин с раскладом на макропролактин
-глюкоза+ гликированный гемоглобин
-бх крови( Алт, аст, билирубин, общий белок, Креатинин, мочевина)
- узи органов брюшной полости
- липидограмма

Если по анализам не будет критичных отклонений и вы сейчас не кормите грудью, то Для снижения веса можно попробовать лекарственную терапию: можно выбрать из трех групп препаратов, официально разрешенных на сегодняшний день для снижения веса:
- Орлистат- не дает усваиваться пищевому жиру, поэтому важно исключить его из рациона( возможна диарея на фоне приема жирной пищи) принимать по 60мг три раза в день в основные приёмы пищи. Противопоказания к применению: желчекаменная болезнь, холестаз, во время острой диареи
- Редуксин ( сибутрамин) 10 мг , препарат нельзя применять , если есть проблемы с сердцем ( артериальная гипертензия неконтролируемая,ИБС) , и при приеме антидепрессантов, снотворных, нейролептиков.
-Лираглутид( Саксенда, Энлигрия)- инъекционный препарат- из всех наиболее эффективный начальная дозировка 0,6 мг ежедневно в течение недели, со второй недели ежедневно уже по 1,2мг еще неделю, на третью неделю увеличиваем до 1,8 мг, 4 неделя-2,4мг 5 неделя-3,0мг
Но до максимальной не обязательно доводить, чаще всего вес начинает уходить на 1,2 мг или 1,8 мг поэтому можно остаться на меньшей дозировке , например, 1,8 мг и колоть ее пока не скинете вес, ежедневно, вне зависимости от времени дня( лучше переноситься препарат , если колоть вечером) можно использовать до достижения целевых показателей веса

Соблюдайте питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.

Здравствуйте

Данные препараты на территории РФ пока показаны при сахарном диабете с ожирением. Разрешена Энлигрия
В Европе Семавик и Квинсента разрешены и без диабета

Энлигрия
Действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в сутки (желательно в область живота). Начальная доза 0,6 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в неделю на 0,6 мг. Максимальная доза 3,0 мг/сут. Если при увеличении дозы в течение 2 недель чувствуете себя плохо, то препарат отменяете. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 неделя - доза 0,6
2 неделя - доза 1,2
3 неделя - доза 1,8
4 неделя - доза 2,4
Терапевтическая доза - 3,0
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно

Если все же решите использовать Семавик или Квинсенту, то лучше делать это правильно
Начальная доза 0,25 мг. При хорошей переносимости этой дозировки в течение 4 недель дозу можно поднять до 0,5 мг. Максимальная дозировка 1,0 мг
Поднимать дозу препарата чаще, чем 1 раз в 4 недели нельзя
Если на дозе 0,25 или 0,5 вес уходит хорошо, что поднимать выше не нужно
Препарат так же противопоказан при панкреатите

Если есть узелки в щитовидной железе, то сдайте анализ на кальцитонин. При нормальном показателе препарат не противопоказан

Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

При повышенном холестерине рекомендую начать прием Омеги 3 1000 мг по 1 таблетке в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте анализ на липидный профиль

Здравствуйте, при СПКЯ прием Бигуанидов ( Сиофор или Глюкофаж или Метформин), оправдан, Так как при этом состоянии присутствует инсулинорезистентность, а препараты улучшают чувствительность клетки к своему собственному инсулину.
Витамин Д - это жирорастворимый витамин ,который накапливается в жировой ткани и регулирует жировой обмен, у вас в достаточном количестве, принимать поддерживающую дозировку витамина Д 2000 ме длительно .
Ферритин - это показатель запасов железа в организме, если он ниже 45, а у вас ниже, то это латентный или скрытый железодефицит . Начните принимать Тардиферон по одной таблетке ,один раз в день в течение двух месяцев ,с дальнейшим контролем ферритина крови.
Питание при инсулинорезистентности должно быть три-четыре основных приёма пищи без перекусов, чтобы не было дополнительной выработки инсулина ,а это гормон ,который способен запасаться и запасать.
Если постоянно присутствует чувство голода, то нужно препараты ,снижающие аппетит- это Редуксин препарат центрального действия, который блокирует центр насыщения, тем самым снижает аппетит.
Энлигрия или Саксенда инъекционные препараты периферического действия, снижают всасывание пищи в кишечнике ,тем самым также снижают чувство голода.
Сдайте кровь на половые гормоны тестостерон, ГСПГ, индекс свободных андрогенов, т.к. при СПКЯ присутствовать может гиперандрогиния

Здравствуйте, ТТГ в норме, АТ к ТПО нормальные, это значит нет риска развития аутоиммунного тиреоидита, никакое лечение не нужно.

Какие-то жалобы есть?

Здравствуйте! Сдайте анализ крови на тестостерон общий и ГСПГ.
Рекомендуется заняться снижением веса, жалобы могут быть с ожирением связаны

Это будет доброкачественное образование, но 100%ной гарантии, конечно же вам никто не даст.
Поэтому и нужен и осмотр, и УЗИ глаза ( там оценят размеры, структуру, однородность образования).
Не переживайте! Всё будет хорошо!

Здравствуйте
1. Исключить патологию щитовидной железы- ТТГ и Т4св
2. Исключить нарушение углеводного обмена- глюкоза крови из Вены
3. Исключить патологию надпочечников- кортизол в слюне ( в 23ч собрать слюну в пробирку и поставить в холодильник. Утром до 9ч отнести в лабораторию)
4. Исключить железодефицит-ферритин ( норма не ниже 45)+ дефицит вит Д( норма 30-60)
5.На 2-5 день цикла сдать пролактин и макропролактин
За 2 дня исключить половую жизнь, физическую нагрузку, стрессы, соски не трогать. Как придёте сдавать 15 мин посидеть и потом сдать кровь

Здравствуйте, Ольга!

Норма глюкозы венозной крови натощак до 6,1 ммоль/л. У вас повышение. Необходимо дообследование в виде ПГТТ и гликированный гемоглобин.


Инсулинорезистентность является следствием ожирения, при снижении веса инсулин опустится.

Сейчас дообследуйтесь и далее решить вопрос о терапии.


Медикаментозную терапию ожирения не рассматриваете?

>>Это диабет?-для ответа, нужно дообследование, возможно преддиабет, возможно ничего нет

Здравствуй, синдром пустого турецкого седла обычно это врожденная патология и последствий она не несет.
Какой рост , вес? Половые признаки есть?
Жалобы есть какие то?

Здравствуйте
Если нет повышения сахара, то метформин Вам не нужен . Он вес не снизит

Причины избыточного веса: нужно проверить щитовидную железу- сдать ТТГ и Т4св
Проверьте ферритин
Пролактин +макропролактин на 2-5 день цикла сдать