Главная
Вопросы
Консультация андролога
Вопрос №1000935

Что вас беспокоит?

Пониженный тестостерон

Добрый день Подскажите, какое лечение необходимо. Основные жалобы - повышенный вес ( ожирение присутствует),сильная потливость,забывчивость, усталость. Образ жизни - сидячий, алкоголь присутствует каждую неделю. Возврат - 31 год.

9 Августа 2022·Просмотров: 575·Кристина, Нижний Новгород

Принятый ответ

Добрый день.Ознакомилась с результатами.Есть гипогонадизм,но ,чтобы адекватно определиться с диагнозом и лечением,необходимо полный спектр.Вам необходимо сдать одним забором кровь на гормоны-ЛГ,ФСГ, пролактин, эстрадиол, свободный и общий тестостерон.После этого определиться какой гипогонадизм и какое лечение требуется

Луиза, добрый день
Анализы приложила дополнительные

Принятый ответ

Здравствуйте! Гормональный фон обследован не полностью. Для этого нужно сдать кровь утром до 11 утра (так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГФ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный , пролактин, эстрадиол. Кровь нужно сдавать одним забором на весь перечень, так как гормоны лучше смотреть в комплексе в одном заборе крови.

Галина, добрый день
Анализы дополнительные приложила.

Посмотрела. Перечень неполный, гормональный фон необходимо обследовать в комплексе, берётся кровь одним забором на весь перечень.

Принятый ответ

Здравствуйте. По уровню свободного тестостерона не ставится диагноз, нужен рассчетный тестостерон - индекс свободных андрогенов. для него нужно сдать утром до 10 утра натощак общий тестостерон, ГСПГ, альбумин, пролактин с макропролактином, ТТГ, ЛГ, ВСГ.
По поводу веса - его необходимо снижать, т.к. уже есть наличие маркеров метаболического неблагополучия- повышение липидов, печеночных ферментов и мочевой кислоты.
Начните с интервального питания, достаточной физической активности. если не поможет, пройдите обследование для назначения препаратов - витамин Д, ферритин, УЗИ брюшной полости, ЭКГ.
Для снижения веса используются препараты: орлистат, сибутрамин и Саксенда.

Наталия, добрый день
Приложила дополнительные анализы

Этих результатов недостаточно, чтобы рассчитать индекс свободных андрогенов. Т.к. в организме важен именно этот индекс, который показывает сколько тестостерона находится в работе и не связано с белком. К сожалению, тесты на определение свободного тестостерона невалидны и он не учитывается в диагностике. Мы так и не знаем, сколько же общего тестостерона вырабатывается у Вас в организме.

Кристина,вам нужно сдать ещё раз в том объёме,который рекомендуем.Я не увидела общий тестостерон и не могу рассчитать индекс свободных андрогенов.

Принятый ответ

Вашим перечнем для начала можно было бы обойтись, но нет общего тестостерона.А свободный андрологи сами расчитывают. Жировые клетки вырабатывают фермент ароматазу, котораяс ароматизирует тестостерон, превращая его в эстрогены. Поэтому следуйте совету доктора Римихановой (она упустила еще ГСПГ). Но можно сразу и более расширенный спектр гормонов сдать, то, что посоветовала доктор Корчагина, после чего можно будет дать рекомендации.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.