Результаты поиска

Поняла Вас. На основании выполненных исследований вирусные гепатиты и гемохроматоз как причину отклонений в анализах можно исключить. Как и алкоголь с лекарствами (те, что Вы принимаете, не имеют особой токсичности для печени).
Наиболее вероятной причиной отклонений в данной ситуации является метаболически-ассоциированное поражение печени на фоне избытка массы тела (жировой гепатоз).
В общем и целом жировой гепатоз - доброкачественное и обратимое состояние, основной метод лечения - это плавное (на протяжении 6-12 месяцев) снижение массы тела на 5-7% от исходной, рациональное питание (средиземноморская или DASH-диета) и физическая активность (как минимум 150 минут умеренной аэробной нагрузки (быстрая ходьба, например) + 2 силовых тренировки (можно с собственным весом) по 30 минут в неделю).

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно)
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: единственный доказанный препарат это УДХК, обычно назначается из расчета 10-15 мг/кг/сут в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При необходимости добавляем адеметионин.

Не переживайте, это не сильное повышение, небольшие перерывы делать можно

Здравствуйте.
С учетом представленных данных можно отметить значительное снижение уровня липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) с 3,8 до 1,1 ммоль/л, что ниже целевого значения 1,4 ммоль/л. Также наблюдается выраженное уменьшение общего холестерина (с 5,5 до 2,1 ммоль/л), что может свидетельствовать о чрезмерной интенсивности липидснижающей терапии. При этом коэффициент атерогенности снизился с 4,2 до 1,8, что соответствует хорошему кардиометаболическому профилю.

Однако настораживает повышение аланинаминотрансферазы (АЛТ) с 21,8 до 58,4 Ед/л, что может быть связано с гепатотоксическим воздействием статинов. При этом аспартатаминотрансфераза (АСТ) увеличилась незначительно (с 24,7 до 34,1 Ед/л), а креатинфосфокиназа (КФК) осталась в пределах нормы, что снижает вероятность развития статин-индуцированной миопатии.

С учетом данных липидограммы и повышения АЛТ целесообразно начать снижение дозировки статина. Возможные варианты: переход на Розулип 5/10 мг, если сохраняется необходимость в амлодипине, либо на Розулип 10 мг без амлодипина при отсутствии выраженной гипертонии. Важно провести повторный контроль показателей печеночных ферментов через 4 недели после изменения дозировки. Если уровень АЛТ продолжит расти, потребуется либо временная отмена статина, либо смена препарата (например, на более низкую дозу розувастатина или альтернативный статин).
Дополнительно стоит оценить, действительно ли необходим столь низкий уровень ЛПНП. Если нет перенесенного инфаркта миокарда, инсульта или других проявлений атеросклероза высокого риска, возможно, целесообразно поддерживать ЛПНП в диапазоне 1,4–1,8 ммоль/л, а не ниже 1,1 ммоль/л.

Холестерин может повышаться на фоне неправильного питания, на лимфоузлы никак не влияет

Добрый день,Светлана. Ознакомилась с приложенными обследованиями. Ничего критичного нет.
На Эхо-КГ есть незначительные изменения в виде уплотнения стенок аорты, а так же митрального и трикуспидального клапанов, обычно обусловленных гипертонией и гиперхолестеринемией, поэтому рекомендется все же начать для профилактики сердечно-сосудистых осложнений статины и обязательно очный прием кардиолога для подбора адекватной гипотензивной терапии, периодический прием препаратов от давления не есть хорошо. Их нужно принимать на постоянной основе.
Статины длительно под контролем АСТ,АЛТ периодически раз в 3-6мес.
По поводу узи щитовид железы: объем не увеличен, есть маленткие ничем не примесательные узелочки доьрокачественные, которые нужно просто отслеживать в динамике 1р в год. Ну и так как они все же есть, сдается кальцитонин (для исключения редкой формы агрессивного рака щит железы-медуллярного). Повторно нужно сдавать только при выявлении новых узлов в динамике.
Еще остались вопросы?

В период интенсивного роста или во время занятий спортом у детей и подростков может быть небольшое повышение холестерина – возрастная норма. Он нужен для построения клеток, каждая мембрана это бислой фосфолипидов, на их построение нужен холестерин.

Здравствуйте.
Для назначения адекватной терапии в данном случае необходимо выполнить - УЗИ сосудов головы и шеи.
Если по результатам УЗИ будут выявлены признаки атеросклероза, то лечение статинами - необходимо.

Здравствуйте.
Чтобы назначать лечение, нужно знать диагноз, поэтому давайте разбираться.
Немеют руки: онемение ощущаете в кистях, в отдельных пальцах, во всей руке от кисти до плеча или другое? Онемение постоянное, ночью, в определенном положении?
Боль_ болят суставы, какие? Боль постоянная, при нагрузке?
Суставы припухают?
Также про ноги расскажите подробнее.
Прикрепите фото кистей, стоп. Две кисти положите рядом, ладонью вниз и две стопы поставьте рядом тылом вверх.

Здравствуйте, по липидограмме нет значимых отклонений, это не требует приема специальных препаратов.
Прием кок может немного повышать Холестерин, поэтому его влияние тоже может дать вклад в ситуацию.
Рекомендую пересмотреть немного диету, отказ от вредных привычек, достаточная физическая активность

Здравствуйте.
Подскажите Ваш рост и вес. Бывает ли храп? остановки дыхания во сне ? Есть ли затруднение дыхания со стороны ЛОР органов ? это все может приводить к повышению давления в положении лежа.