Результаты поиска

Здравствуйте!
1. Бронхобос для детей данной возрастной категории может вызывать усиление кашля, а малыш еще не умеет продуктивно откашливаться, поэтому его назначение должно быть строго по показаниям (продуктивный кашель с трудноотделяемой мокротой, ребенок хорошо умеет откашливаться);
2. То, что Вы могли услышать (шум пузырьков) аускультативно могут быть проявлениями бронхита (влажные хрипы), если с течением заболевания кашель усиливается, температура сначала снижалась, потом снова пошла вверх, то рекомендую:
-контроль рентгенографии органов грудной клетки в 2х проекциях (исключение пневмонии);
-общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СРБ для понимания характера возбудителя;
Ингаляционная терапия с беродуалом будет эффективна, если между ингаляциями будет не более 6 часов, стандартно его назначают на 4 раза в день по 10 капель в разведении с физ раствором.
Желаю скорейшего выздоровления! 🌸

Добрый день.

Делать выводы об эффективности Азитромицина через 3 дня с момента начла терапии не совсем корректно.
Курс лечения Азитромицином составляет, как правило, от 5 до 7 дней.
Соответственно, оценить эффект этого антибиотика (или сделать вывод об отсутствии эффекта) можно не раньше, чем через 5 дней с момента начала терапии.

То, что вы сдали общий анализ крови, абсолютно правильно. Однако, результата только общего анализа крови в вашей ситуации недостаточно.
Нам необходимо дообследоваться.

В качестве для обследования рекомендую вам выполнить следующие лабораторные исследования:

1) Бактериологический посев мокроты.
Мокрота собирается утром натощак в стерильный контейнер путём отхаркивания. Перед сбором мокрота обязательно нужно почистить зубы и прополоскать рот тёплой водой. Это необходимо для того, чтобы собрать именно мокроту, а не слюну. После сбора контейнер с мокротой должен быть в течение 1 - 2 часов доставлен в лабораторию (в пункт забора биоматериала).
Безусловно, было бы правильнее собрать мокроту до начала курса Азитромицина. Однако, допустимо собирать и сейчас. Единственный нюанс: в день сбора мокроты утром не рекомендую вам пить азитромицин. Препарат нужно будет выпить после того, как соберете мокроту. Это условие необходимо для того, чтобы снизить вероятность так называемого «ложноотрицательного» результата (то есть недостоверного результата).
Ложноотрицательный результат, который иногда может быть в таких случаях - это «необнаружение» бактерии – возбудителя в процессе выполнения посева (которые, на самом деле присутствуют в организме). В таких ситуациях, это лабораторное исследование становится бессмысленным, так как не позволяет не установить причинный микроорганизм (возбудитель болезни) и (что самое главное) подобрать эффективное лечение.
Цель сбора и бактериологического исследования мокроты -определение причинного микроорганизма и, самое главное, подбор эффективного антибиотика.

2) Бактериологический посев отделяемого ротоглотки и носоглотки.
Это 2 разных анализа, мазки берутся отдельно из зева и из носовых ходов, результат каждого из этих анализов выдаётся на отдельном бланке.
Цель этих анализов - такая же, как и у анализа мокроты (выявить микроорганизмы - возбудители инфекции) + подобрать эффективные антибиотики.
Посевы отделяемого ротоглотки, носоглотки и мокроты - это 3 совершенно разных анализа. Посев мокроты нельзя заменить посевом мазка из ротоглотки и наоборот. Это связано с тем, что во всех вышеперечисленных биоматериалах могут быть разные микроорганизмы.

Отвечая на ваш вопрос об инфекционном мононуклеозе (болезни Филатова) в данный момент мононуклеаров в крови, вероятно, нет. В некоторых случаях при проведении ОАК исследование на мононуклеары не выполняется. Я неоднократно сталкивался с этим в своей практике.
Это означает, что мононуклеары в крови могут быть.
Информацию о том, проводилось ли исследование на мононуклеары в процессе выполнения общего анализа крови нужно уточнить в пункте забора биоматериала, либо позвонить в лабораторию. Если выполнялось, и эти клетки были не обнаружены - это одна ситуация, если мононуклеары не исследовилась, значит, нужно заказать анализ на мононуклеары (сдать кровь повторно, либо выполнить исследование из банка крови, если проба вашей кровь до сегодняшнего дня хранится в лаборатории, как и положено).

Инфекционный мононуклеоз - это вирусное заболевание, которое у детей чаще всего вызывается одним из 2 вирусов:
Вирусом Эпштейна - Барр (ВЭБ).
Цитомегаловирусом (ЦМВ).

Рекомендую вам дополнительно сдать кровь на эти вирусы, в частности:
IgM к ЦМВ и ВЭБ
ПЦР - исследование крови на ЦМВ и ВЭБ.

Более того, для мононуклеоза характерна определенная клиническая симптоматика.
Кроме боли в горле, это кожная сыпь и увеличение шейных лимфоузлов.
Безусловно, мононуклеоз - это вирусное заболевание, которое лечится именно противовирусными препаратами, чаще всего препаратами, названия которых заканчивается на «цикловир»:
Ацикловир.
Валацикловир.
Ганцикловир.

Если у Вас остались вопросы, пожалуйста.
Будьте здоровы.

Здравствуйте, в динамике передавали анализы?

Здравствуйте!
Все же перед началом антибактериальной терапии нужно сдавать общий анализ крови, чтобы подтвердить лабораторно, что антибиотик действительно нужен. Эффективность антибактериальной терапии оценивается через 3 дня от начала приема, на 4-ый день при эффективности антибиотика температура снова повышаться уже не должна. Если он повысилась, то либо инфекция тяжелая (и антибиотик не справился, может резистентность развилась уже, что он не действует), либо инфекция вирусная, поэтом укаткой бы антибиотик ни пили, все-равно температура будет пока сохраняться. И сейчас, чтобы понять, почему же температура снова повысилась и нужно ли менять антибиотик - все-равно придется ОАК сдавать. И СРБ (это уже венозная кровь).
По поводу того, что вовремя начали АБ, иначе началась бы гнойная ангина - очень вряд ли. У детей до 4-5 лет гнойная (стрептококковая ) - казуистика.
Вот мононуклеоз лучше исключить. Вместе с ОАК пусть Лаборатория посмотрит и атипичные мононуклеары.
Температуру до 38,5 старайтесь не сбивать, если только ребёнку с 38 не очень плохо становится. Дозировка парацетамола может быть снижена до 10мг/кг, раз так хорошо сбивает температуру.

Здравствуйте .
Такие симптомы могут быть при нарушение моторной функции в жкт, на фоне забросе желудочного содержимого в пищевод .
Необходимо запланировать фгдс и узи ,
Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Лучше нексиум вместо омеза , и гевискон . Препараты с антибиотиком совместимы .

Доброй ночи!
Сдайте пока что только общие анализы - кровь и моча. По результатам будет видно вирусная это или бактериальная инфекция.
То, что Вы описываете вполне может быть и проявлением вирусной инфекции. Температура может держаться или иметь волнообразное течение в некоторых случаях 7-10 дней.

Пока не пришли результаты анализов продолжайте начатую терапию, с антибиотиком лучше не торопиться

Здравствуйте
Ну раз с таким опытом врач утверждает, то наверно знает что говорит. Лечение хорошее.
А к врачу сходить на консультацию я бы рекомендовала, вы ведь все равно будете думать, получите мнение , почему нет.

Здравствуйте! А у вас нет результатов анализов? Если течет бактериальный процесс, показатели в анализе крови будут изменены

Здравствуйте.Судя по описанию,у Вашего ребенка аллергическая настроенность организма,гомеопатия,если ,она правильно подобрана,может вызвать краткосрочное обострение тех симптомов,которые были раньше у ребенка,это называется гомеопатическое обострение и оно,как правило проходит самостоятельно без дополнительного лечения и считается хорошим симптомом,говорящим о том,что лечение попало в точку и будет выздоровление.Если лекарство не подходит,а принимать его часто,то оно может вызвать симптомы,свойственные этому лекарству,а не болезни,от которой оно назначается,поэтому гомеопаты так тщательно проводят опрос и диагностику,чтобы точно подобрать нужное лекарство,также не рекомендуется частый прием,чтобы не спровоцировать обострение,назначать же гомеопатию можно совместно с аллопатическими препаратами,нельзя только одновременно применять,а разводить по времени

Здравствуйте , какого цвета у вас мокрота? Рекомендую сдать общий IgE, СРБ, по ОАК признаки вирусной инфекции, рекомендую добавить антигистаминный препарат, рентгенографию легких нужно выполнить.консультация аллерголога.

Да, если нет кашля,то вообще ничего не надо -только дыхательную гимнастику обязательно делать.
Да,преднизолон по схеме можно уже снижать.
Скорее всего на АЦЦ такой пульс, очень большая доза. Если маме доставляет дискомфорт пульс- Ивабрадин 5 мг, на давление он не влияет, только на пульс

Здравствуйте! Нужно сдать кровь на общий анализ крови и бх (С реактивный белок, прокальцитонин), чтобы понять, есть ли воспалительная реакция, коагулограмму.Обильное питье воды (30 мл воды на 1кг веса является суточным объёмом воды), постоянный приток свежего воздуха в помещении, промывание слизистой носа солевыми растворами. Витамин с 1000 мг 2 раза в день, витамин Д3 4000 ме на водной основе 1 раз в день, магний, цинк, селен актив курс 1 месяц. Осельтамивир 75 2рд 7 дн. Массаж грудной клетки, дыхательная гимнастика, надувание шаров, выдувание воздуха в трубочку, ароматерапия эфирными маслами. Ваши жалобы- проявление астенического синдрома. Еще сдайте кровь на антитела к ковиду, чтобы посмотреть фазу заболевания.