Результаты поиска

Здравствуйте, показаний к эндопротезированию нет.
Мовалис 7.5 мг 1 таб 2 р/д 10 дней
Омепразол 40 мг 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок месяц
Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Ударно-волновая терапия 1 р/неделю 6 процедур
Артра по 1т 2р/д 2 месяца
Лечебная физкультура, на ютуб много уроков
Внутрисуставно Флексотрон Соло однократно 1-2 р/год

Здравствуйте! Вам назначен верный препарат, для лечения нейропатической боли.
Вам сразу назначили 150 мг? Это большая дозировка, вероятнее всего поэтому и ощущаете побочные эффекты.
Обычно начинаем приём хотя бы с 50 -75 мг
Попробуйте повышать дозировку, добавьте на утро ещё 75 мг, оцениваем эффект в течение 3х дней, если будет недостаточно, то повышаем до 150 мг утром, получится приём 300 мг в сутки.

Здравствуйте.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а.
Показано плановое оперативное лечение - артроскопия.

Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.

Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.

Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/kEwMsbqX9INRiw

Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.

До операции, рекомендовано:

Ношение мягкого наколенника
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
----------------------------------------------------------------------------------
Что касается ТБС, то я бы не рекомендовал компенсировать все 27 мм. Так редко достигается эффект.
Обычно начинают компенсацию с 0,8 см. Если будет мало, через месяц можно добавить ещё 5 мм.
Более 1,5 см компенсировать не нужно. Тем более, мы точно не знаем, как было до операции.

Далеко не всегда до операции у пациентов с коксартрозом нет укорочения. Обычно есть.
Укорочение постепенно нарастает и таз под него адаптируется.
Сейчас, добившись полной компенсации укорочения, Вы снова перестраиваете сочленения таза под новые условия.
При чём не постепенно, а сразу. Это не всегда хорошо.

В общем, необходимую высоту компенсации нужно подобрать.

Кроме таблеток, стелек и ЛФК рекомендуется не игнорировать физиотерапию.
Раз в пол года рекомендованы курсы массажа, магнитотерапии, лазеролечения и др.

Я препараты не рекламирую.
Но Вам для справки скажу, что всю гиалуроновую кислоту производят в 3 мировых центрах.
Потом развозят по странам и континентам, где её разливают по процентам, упаковывают и дают разные торговые названия.

Большой разницы между препаратами поэтому нет.
Ортолон не хуже и не лучше других препаратов с аналогичной процентовкой.

Из физиотерапии попробуйте фонофорез с гидрокортизоном №10

Здравствуйте.
Сейчас оперировать не стоит. Мы лечим не рентген и не МРТ, а пациента.
Эндопротезирование является единственным выходом из ситуации, если:
- имеются постоянные боли в ТБС в течении нескольких лет и эти боли усиливаются;
- уменьшается расстояние на которое Вы могли пройти без боли;
- за последнее время стали больше принимать обезболивающих препаратов и те перестали помогать;
- необходимость использования костылей или ходунков;
- когда консервативное лечение перестало помогать (внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты, физиолечение, ЛФК и др).

Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом.
Но можно ввести в сустав препараты гиалуроновой кислоты или биоимплант и удовлетворительно на них передвигаться.
На гиалуроновой кислоте (смазка для сустава) ходят 10 лет и более.
Вы этого еще ни разу не делали, но имейте в виду, когда и если ситуация ухудшится.

Рекомендовано при обострении болей:

Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день.

В связи с начало асептического некроза показан Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.

Лечение при обострении следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав под УЗИ контролем один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав.
Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты.
Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, массаж, грязи и т.п.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Вы это делаете.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию.
Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу.

ЛФК для ТБС при коксартрозе https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY

Здравствуйте. Метотрексат опаснее не принимать, так как ревматоидный артрит это хроническое прогрессирующее заболевание, и основа лечения это метотрексат. Сахарный диабет не является противопоказанием для его приёма. Совместный приём метотрексата и НПВП разрешён, по возможности в день приёма метотрексата НПВП не принимать. Фолиевая кислота принимается через 24 часа после приёма метотрексата, вся доза сразу. Тот препарат, который Вы приобрели не подойдёт. Лучше обычная фолиевая кислота по 1мг в одной таблетке. Вам нужно обсудить с ревматологом вопрос повышения дозы метотрексата, потому что доза 10мг/нед это начальная, но не постоянная, на такой дозе ремиссии достичь практически невозможно. Контроль общего анализа крови, креатинина, АСТ, АЛТ 1раз в 2 недели при повышении дозы, затем 1р/мес 3 месяца и затем 1р/3мес, постоянно.

Бетадин сушит, поэтому нет грануляций. Лучше рану почистить острым путем, убрать налеты и начать перевязки с мазями (Левомеколь, банеоцин, офломелид). Только мази дают рост грануляциям.
Нитрофураны не работают на коже, или в кишечнике или в мочевыводящих путях.
Согласно прсеву и чувствительности Вам подходит меропенем

Добрый день. Фото нужно сохранить облачном хранилище и написать ссылку или можете прислать фото в личном сообщении.

Здравствуйте Елена !
Если я Вас правильно понял, то сейчас больше Вас беспокоит коленный сустав !
Его МРТ Вам назначали или нет ?

Здравствуйте! У вас похоже запущенный ревматоидный артрит, контракты его следствие. У вас есть рентген локтевого сустава? Никогда не обследовались?
Конечно, с такой старой контрактной только хирургически путем можно справиться, и то не факт. Если не разбираться и не лечить основное заболевание, то контракту с каждым годом будет больше.