Что вас беспокоит?
Перелом пястной кости, какие дальнейшие действия?
Муж мобилизован, получил осколочные ранения кассетным боеприпасом, в заключении из госпиталя про перелом кости пятки ничего не написали, отправили в санаторий, делали перевязки, предстоит военно-врачебная комиссия, сегодня были у травматолога делали снимки рентген, травматолог дал заключение что перелом есть, расписал дальнейшие действия…комиссия будет через пару дней, хочется собрать максимальное количество мнений! Что и как делать в этой ситуации какое дальнейшее лечение и тд? Фото рентгена прикрепляю.
Анна,добрый вечер! это один снимок и все,есть ли в других проекциях?
Олеся Сергеевна, здравствуйте! По пятке один да, по пятке только этот снимок
Олеся Сергеевна, загрузила его же может будет видно лучше
для комиссии я думаю этого будет достаточно-на нем видно место перелома пяточной кости, и то,что это осколочное ранение.
А вот что касаемо других переломов, нужны снимки.
На данный момент пока носить ортез и передвигаться на костылях, получать провитивоспалительную и антибактериальную терапию, что бы полностью залечить раны и свищи .
Пока только так ,а когда будет расхаживаться,постепенно давать нагрузку, и в зависимости от той R-картины,которая будет на тот момент рекомендации дадут соответствующие.
Олеся Сергеевна, сколько по времени может занять такое срастание, учитывая смещение срастется ли правильно это и не будет ли потом проблем с хождением?
пяточная кость консолидируется за 10-12 нед (3 мес), но Вам будут делать этапные снимочки ,смотреть как идет консолидация, и давать рекомендации.
На счет хождения,все будет зависеть от того,как после пациент будет разрабатывать сустав и стопу
Олеся Сергеевна, сколько получается времени должно пройти до момента когда полностью будет восстановлена функция двигательная, нормальное хождение и бег? В среднем, если все будет идти по позитивному сценарию?
Принятый ответ
здесь все индивидуально,сложно сказать абсолютно точно,не зная,как будет идти консолидация в динамике.нельзя.. Надо смотреть
Средние сроки 4-5 мес.
Здравствуйте. Когда была травма? Если раны стопы или свищи?
Как передвигается пациент (костыли, гипс...)? Когда наложили гипс?
Константин Эдуардович, травма была 26/10 гипса как такового нет наложена лангета, раны есть, на данный момент почти чистые без гноя, передвигается на костылях, помимо стопы еще перелом фаланги пальца на этой же ноге и на руке тоже перелом в кисти
Принятый ответ
Время сращения перелома пяточной кости с учетом смещения примерно 3 мес.
Оперировать нельзя из-за инородных тел и инфекции.
Всё это время находиться в ортезе и передвигаться на костылях.
Параллельно залечить раны и свищи.
Потом начнёт расхаживаться и будет видно, что и как.
Не исключено, что придётся удалять осколки на подошвенной поверхности. Могут беспокоить, но не факт.
В общем, когда начнёт ходить, будет видно, что ещё потребуется сделать.
На ближайшие 2 мес план ясен.
Добрый вечер. Лечение сейчас заключается, в иммобилизации и создания покоя в области перелома либо гипсовой лонгетой, либо бандажем жёсткой фиксации.не менее 2 мес. На ногу не наступать, ходить на костылях. Контроль консолидации по рентгенограммам 1 раз в 2 нед. Приём внутрь кальцемина и остеогенона 2 мес. Лечение ран на коже. Дальнейшее наблюдение и лечение в динамике.
Здравствуйте. По снимку имеется оскольчатый перелом пяточной кости, инородные тела стопы. Трудно судить о методе лечения по одной проекции при наличии инородных тел. Боковой снимок позволяет лечить консервативным методом в гипсовой иммобилизации не менее 3 х месяцев. Далее все будет зависеть как будут вести себя инородные тела стопы.
Виктор Анатольевич, здравствуйте! То что имеется смещение, срастется ли кость правильно и не будет ли из-за того что есть смещение проблем с ходьбой? Нет ли необходимости в оперативном лечении чтобы поставить на место сместившуюся часть, или она и так прирастет в любом случае и не будет проблем?
Трудно ответить по снимку в одной проекции ,при наличии в области перелома инородного тела. Во всяком случае на данный момент операция не показана из за угрозы инфицирования. Мы знаем в процессе формирования мозоли осколки притягиваются к своему месту , если этому ничто не мешает. Рентгеноконтроль на протяжении лечения покажет процесс формирования мозоли и насколько стопа будет опороспособная.
Здравствуйте. А раны на стопе зажили? Или открытые с гноем? Есть ли возможность сделать фото на перевязке?
Станислав, с предпоследней перевязки фото загрузила, вчера делали было лучше уже, врач сказал гноя нет
Принятый ответ
Имеется огнестрельный перелом пяточной кости и крупный металлический осколок зажат между отломками кости как распорка. В таком положении пяточная кость не сростется, а будет только гнить. Надо удалить эти металические осколки, чтобы сохранить пяточную кость. Это главное на данном этапе. Без этого основная крупная РАНа не закроется , а будет и дальше гнить.
Похожие вопросы по теме
- 13 Сентября 20225 ответов
- 25 Сентября 20256 ответов