Результаты поиска

Здравствуйте.
С учетом представленных данных можно отметить значительное снижение уровня липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) с 3,8 до 1,1 ммоль/л, что ниже целевого значения 1,4 ммоль/л. Также наблюдается выраженное уменьшение общего холестерина (с 5,5 до 2,1 ммоль/л), что может свидетельствовать о чрезмерной интенсивности липидснижающей терапии. При этом коэффициент атерогенности снизился с 4,2 до 1,8, что соответствует хорошему кардиометаболическому профилю.

Однако настораживает повышение аланинаминотрансферазы (АЛТ) с 21,8 до 58,4 Ед/л, что может быть связано с гепатотоксическим воздействием статинов. При этом аспартатаминотрансфераза (АСТ) увеличилась незначительно (с 24,7 до 34,1 Ед/л), а креатинфосфокиназа (КФК) осталась в пределах нормы, что снижает вероятность развития статин-индуцированной миопатии.

С учетом данных липидограммы и повышения АЛТ целесообразно начать снижение дозировки статина. Возможные варианты: переход на Розулип 5/10 мг, если сохраняется необходимость в амлодипине, либо на Розулип 10 мг без амлодипина при отсутствии выраженной гипертонии. Важно провести повторный контроль показателей печеночных ферментов через 4 недели после изменения дозировки. Если уровень АЛТ продолжит расти, потребуется либо временная отмена статина, либо смена препарата (например, на более низкую дозу розувастатина или альтернативный статин).
Дополнительно стоит оценить, действительно ли необходим столь низкий уровень ЛПНП. Если нет перенесенного инфаркта миокарда, инсульта или других проявлений атеросклероза высокого риска, возможно, целесообразно поддерживать ЛПНП в диапазоне 1,4–1,8 ммоль/л, а не ниже 1,1 ммоль/л.

День добрый. Результат 10.85 нмоль/л это уже ниже рекомендуемого порога. Диагностический порог общего Тестостерона, рекомендованный ISSAM (авторитетным Международным обществом андролоов по изучению проблем "старения" мужчин) и EAU (европейским Обществом Урологов) - 12 нмоль/л. Но по единственному результату нельзя делать окончательных выводов и смотреть нужно сперва на общий баланс с др. важными показателями мужского гомонального фона для правильной трактовки этого дисбаланса! (ГСПГ, Эстрадиол, Пролактин, ЛГ, ФСГ...)
Поэтому основной алгоритм для оценки мужского здоровья:
1. оценить гормональный фон (тестостерон общ и своб, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол), вит Д (25ОН) - сдавать утром до 11 после хорошего отдыха/сна, исключив тяж. физ. нагруги и стрессы накануне.
2 УЗИ пр. железы (ТРУЗИ) - оценить состояние простаты, УЗИ почек и мочевого пузыря, а в идеале с оценкой остаточной мочи после мочеиспускания!
3. Урофлоуметрия - оценка потока мочи (силы мочеиспускания - если есть симптомы, связанные с мочеиспусканием)
4. Опрсник IPSS - для оценки выраженности простатических симптомов - вот ссылка на онлайн, с него начните и пришлите результат в баллах!!! - https://medsoftpro.ru/kalkulyatory/ipss-scale.html
5. сдать общий анализ мочи, общий анализ крови и биохимический анализ крови (лучше развернутый б/х анализ крови с липидограммой, глюкозой и гликированным, тем более с учетом СД2 типа), с 40 лет - обязательно сдавать кровь на ПСА ЕЖЕГОДНО (онкомаркер простаты)
4. в идеале - сдать анализ на флору (лучше ПЦР-тест Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - тем более если давно не сдавали или вдруг были незащищенные ПА (термин "скрытые инфекции, ИППП" еще не отменен)
5. ну и оценить состояние простаты на наличие выраженности воспаления в ней (сдать секрет пр. железы на микроскопию и бак. посев), тем более, как говорил ранее, после 30-35 сложно найти мужчину без признаков хр. простатита или простатодинии, а с возрастом и без признаков аденомы - хр. простатит - это по сути состояние, а не болезнь :) - возрастной/временнóй процесс, причин много...как правило на месте бывших очагов воспаления, которые иногда даже проходят бессимптомно, но структура железы меняется, она становиться менее эластична, и начинает иногда даже побаливать. Кроме того зачастую факторы застоя усугубляют ситуацию.
Чаще всего обострения случаются на фоне бактериальной инфекции - когда хр. простатит начинает обостряться. И именно такие формы острого/подострого простатита требуют активного лечения. Вне обострений простатит не лечится, разве что лечебно-профилактические мероприятия (чтобы не обострялось). А хр. простатит тоже частоя является фактором, усиливающим эректильную дисфункцию
Из лечебно-профилактических мероприятий, повторяюсь:
- Регулярное сбалансированное питание
- Занятия спортом, полезно ежедневно гулять пешком на свежем воздухе
- Регулярные интимные отношения, которые не только способствуют оттоку секрета из простаты, но и улучшают кровообращение в малом тазу, улучшают тонус всего тела, положительно сказываются на эмоциональной сфере мужчины. В качестве стимуляции оттока секрета приветствуется и умеренно - мастурбация.
- Профилактика заражения ИППП - постоянный половой партнер, и стараться избегать случайных связей, в крайнем случае пользоваться презервативами.
- Упражнения Кегеля. Простейшее упражнение на тренировку мышц тазового дна позволяют улучшить кровообращение в области малого таза.
- Регулярные визиты к врачу-урологу (чек-апы)
- Витамины для профилактики простатита – А, D, Е, и К, селен, цинк (мужские витаминизирующие комплексы, я люблю линейку МЭНСФОРМУЛА (Man's formula®) - МФ потенциал, МФ простата форте, МФ антистресс, МФ больше чем поливитамины - можно их уже начинать и чередовать, особенно в период сезонных обострений осень-зима-весна) и простатотропные препараты (Витапрост, Лонгидаза, Простамол Уно и т.п.)

1. Так что пока начать с витаминных и минеральных добавок и адаптогенов, куча различных БАДов на рынке :) - повторяюсь, люблю МэнсФормулу (Man's formula®), начать можно с МэнсФормула Антистресс или Мэнс формула Потенцил (а можно их чередовать по недели) в течение 1 мес. В принципе, можно принимать и тестобустеры (в т.ч. и ваш PRIMEKRAFT, но оценка полного гомонального баланса сперва точно лишней не будет, в т.ч. для стартового контроля, т.к. тестобустеры часто повышают и Эстрадиол , э это "негативно влияет" на либидо)
2. для психологической подстраховки попробовать препараты первой линии - блокаторы ФДЭ-5 - "Тадалафил" с минимальной (больше профилактической психосоматической) дозы 5 мг за 30 мин до ПА (по идее может хватить и минимальной дозы, при слабой эффективности дозу можно повысить до 20 мг) (из доступных по цене - Тадалафил-СЗ (Питерский фармзавод "Северная Звезда"), а можно и подороже "Динамико Лонг" - на мой взгляд - он получше). А оригинал - это Сиалис от компании Lilly, но его сейчас не найти - cанкции.
3. Если по опроснику IPSS более 8-10 баллов - начать прием альфа-блокаторов - Тамсулозин (или Омник, Омник-окас) 0,4 мг 1 р/сут и симптомы, связанные с мочеиспусканием, должны явно улучшиться (но может уменьшиться или пропасть сперма, не пугаться, такое действие лекарства, пока пьете).
3. По мере готовности анализов и исследований - присылайте, будем думать. Если детей планируете, при выявлении явного возрастного андрогенного дефицита (возрастного низкого тестостерона) можно будет попробовать и стимуляцию предшественников тестостерона (препаратами ХГЧ и Клостилбегид), если детей не планируете -то можно даже рассмотреть вариант ЗГТ (заместительная гормональная терапия). От нее будет и положительный эффект по поводу лишнего веса, если он есть. А лишний вес, это еще один самый частый фактор гомонального дисбаланса!
4. Ну и неплохо бы посетить планово эндокринолога и терапевта/кардиолога для контроля и при необходимости коррекции сопутствующей возрастной патологии так сказать.

Мария , для более детального обсуждения этих вопросов, напишите мне пожалуйста в личную консультацию. Именно там будет возможность все обсудить !

Теоретически сладж может быть при описторхозе, но это не основной признак.

Омакор можно)
Яйца до 3 в день спокойно. Кальмар тоже. Икру аккуратно, но можно

Здравствуйте.
Фото посмотрела.
Ассиметрия и правда у вас с детства.
Скажите , данные осмотра окулиста на руках? Можете приложить?

Здравствуйте.
Здесь речь не сколько о несовместимости, п рисках кровотечения из ЖКТ.
Прием омепразола защищает от эрозий на фоне ибупрофена, но все же на такой терапии советую раз в год делать фгдс.
Также важно, чтобы между препаратами был перерыв как минимум 2 часа.
А также обсудить возможность применение может генно-инженерной терапии вместе с ревматологлм.
С учётом бляшки 60 процентов, обязательно контроль давления и узи раз в полгода!

Здравствуйте !
Прикрепите протоколы обследований, пожалуйста

Пожалуйста. Здоровья Вам.