Результаты поиска

765 совпадений
Простатит, аденома
15 марта
Здравствуйте! Хотелось бы услышать ваше мнение по моей проблеме! Последние лет пять затруднённое мочеиспускание, частые позывы, днем раз 10, ночью раза два. Что бы все вытекло, надо постоять, капли остаются! Иногда дискомфорт(и сейчас) внизу живота, принимал много чего: омник...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
День добрый.
У вас признаки аденомы предстательной железы (ДГПЖ) с застойными изменениями и хроническим простатитом.
Основные проблемы:
- Увеличение объёма простаты (50 мл → было 40 мл).
- Аденоматозный узел (18×19×17 мм).
- Расширение семенных пузырьков и семявыбрасывающего протока (застой).
- Симптомы нижних мочевых путей (затруднённое мочеиспускание, ночные позывы).
Что делать:
возможно, стоит попробовать комбинир. терапию Тамсулозин + Дутастерид (по согласованию с урологом). Дутастерид при длительном приеме снижает размер железы. Но может повлиять на половую ф-ци (всё индивидуально).
- Динамика ПСА - 1.6 нг/мл хороший показатель, продолжать следить раз в год. Если начнете прием Дутастерида, учитывать, что он может понижать ПСА почти в 2 раза.
- УЗИ почек + анализ мочи – исключить нарушения оттока.
- ЛФК, ходьба, массаж простаты (по показаниям) – для улучшения оттока секрета.
- Контроль давления – 160/90 при волнении указывает на возможную гипертонию (консультация кардиолога!)
Увеличение объёма простаты за месяц (с 40 до 50 мл) требует наблюдения, вероятно "отечная" фаза, на фоне "подострого застойного процесса. Лейкоциты не превышены, но на грани.
Если симптомы нарастают, даже на фоне медикаментозной коррекции - обсуждать с урологом возможность оперативного лечения (ТУР простаты, лазерная энуклеация).

Поэтому основной алгоритм для оценки мужского здоровья:
1. оценить гормональный фон (тестостерон общ и своб, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол), вит Д (25ОН) - сдавать утром до 11 после хорошего отдыха/сна, исключив тяж. физ. нагруги и стрессы накануне.
2 УЗИ пр. железы (ТРУЗИ) - оценить состояние простаты, УЗИ почек и мочевого пузыря, а в идеале с оценкой остаточной мочи после мочеиспускания!
3. Урофлоуметрия - оценка потока мочи (силы мочеиспускания)
4. Опрсник IPSS - для оценки выраженности простатических симптомов - вот ссылка на онлайн, с него начните и пришлите результат в баллах!!! - https://medsoftpro.ru/kalkulyatory/ipss-scale.html
5. сдать общий анализ мочи, общий анализ крови и биохимический анализ крови (лучше развернутый б/х анализ крови с липидограммой, глюкозой и гликированным, тем более с учетом СД2 типа), с 40 лет - обязательно сдавать кровь на ПСА ЕЖЕГОДНО (онкомаркер простаты)
4. в идеале - сдать анализ на флору (лучше ПЦР-тест Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - тем более если давно не сдавали или вдруг были незащищенные ПА (термин "скрытые инфекции, ИППП" еще не отменен)
5. ну и оценка состояния простаты на наличие выраженности воспаления в ней (секрет пр. железы на микроскопию и бак. посев), тем более,после уже 30-35 сложно найти мужчину без признаков хр. простатита или простатодинии, а с возрастом и без признаков аденомы - хр. простатит - это по сути состояние, а не болезнь :) - возрастной/временнóй процесс, причин много...как правило на месте бывших очагов воспаления, которые иногда даже проходят бессимптомно, но структура железы меняется, она становиться менее эластична, и начинает иногда даже побаливать. Кроме того зачастую факторы застоя усугубляют ситуацию.
Чаще всего обострения случаются на фоне бактериальной инфекции - когда хр. простатит начинает обостряться. И именно такие формы острого/подострого простатита требуют активного лечения. Вне обострений простатит не лечится, разве что лечебно-профилактические мероприятия (чтобы не обострялось).
Из лечебно-профилактических мероприятий, повторяюсь:
- Регулярное сбалансированное питание
- Занятия спортом, полезно ежедневно гулять пешком на свежем воздухе
- Регулярные интимные отношения, которые не только способствуют оттоку секрета из простаты, но и улучшают кровообращение в малом тазу, улучшают тонус всего тела, положительно сказываются на эмоциональной сфере мужчины. В качестве стимуляции оттока секрета приветствуется и умеренно - мастурбация.
- Профилактика заражения ИППП - постоянный половой партнер, и стараться избегать случайных связей, в крайнем случае пользоваться презервативами.
- Упражнения Кегеля. Простейшее упражнение на тренировку мышц тазового дна позволяют улучшить кровообращение в области малого таза.
- Регулярные визиты к врачу-урологу (чек-апы)
- Витамины для профилактики простатита – А, D, Е, и К, селен, цинк (мужские витаминизирующие комплексы, я люблю линейку МЭНСФОРМУЛА (Man's formula®) - МФ потенциал, МФ простата форте, МФ антистресс, МФ больше чем поливитамины - можно их уже начинать и чередовать, особенно в период сезонных обострений осень-зима-весна) и простатотропные препараты (Витапрост, Лонгидаза, Простамол Уно и т.п.)

1. Так что пока начать с витаминных и минеральных добавок и адаптогенов, куча различных БАДов на рынке :) - повторяюсь, люблю МэнсФормулу (Man's formula®), начать можно с МэнсФормула Антистресс или Мэнс формула Потенцил (а можно их чередовать по недели) в течение 1 мес.
2. для психологической подстраховки при снижении половой ф-ции можно попробовать препараты первой линии - блокаторы ФДЭ-5 - "Тадалафил" с минимальной (больше профилактической психосоматической) дозы 5 мг за 30 мин до ПА (по идее может хватить и минимальной дозы, при слабой эффективности дозу можно повысить до 20 мг) (из доступных по цене - Тадалафил-СЗ (Питерский фармзавод "Северная Звезда"), а можно и подороже "Динамико Лонг" - на мой взгляд - он получше). А оригинал - это Сиалис от компании Lilly, но его сейчас не найти - cанкции.
3. Если по опроснику IPSS более 8-10 баллов - продолжаить прием альфа-блокаторов - Тамсулозин (или Омник, Омник-окас) 0,4 мг 1 р/сут и симптомы, связанные с мочеиспусканием, должны явно улучшиться (но может уменьшиться или пропасть сперма, не пугаться, такое действие лекарства, пока пьете). Повторяюсь, можно рассмотреть сочетание с Дутастеридом.
4. Ну и неплохо бы посетить планово эндокринолога и терапевта/кардиолога для оценки и контроля сопутствующей "возрастной" патологии так сказать.
Как-то так.
Гнойный двухсторонний отит
12 марта
Наша история.Ребенку 1 год и 10 месяцев. 8.02 поднимается t 38,5Кашель,насморк, врач лечит острый бронхит.12.02, что-то коричневое вытекло из ушей, лор ставит двухсторонний отит (левое ухо - гнойный отит(перфорации нет), правое - катаральный). Лечим атофа и амоксиклав,...
Екатерина
Вопрос закрыт
Здравствуйте, тип As может иметь место в стадии разрешающегося процесса острого отита , типB может быть при перфорации (возможно не зажило ещё отверстие после парацентеза )или при наличии жидкости /выпота в б/п . По фото мы естественно не выясним есть ли там выпот или перфорация точечная , так как там имеются ещё в небольшом количестве геморрагическое отделяемое . Поэтому если доктор на осмотре увидел выпот за барабанной перепонкой или уровень жидкости , то назначения оправданы
Жидкие прозрачные выделения с утра на 2 день цикла
29 ноября 2024
Добрый день! 32 года, планирую первую беременность. Подскажите , пожалуйста, что могут означать на 2 день цикла с утра скопившиеся за ночь обильные выделения жидкие и прозрачные как едва подкрашенная вода? Прямо потекла по ногам через тампон как встала после сна, раньше тоже...
nastya, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Нет, это не месячные водянистые, а именно влагалищные выделения, что подтверждает, что выделения бывают и на 18 день у вас. Если бы это были выделения из матки, труб, то они сопровождались бы сокращением матки и болями
Кровотечение на 24 неделе
21 августа 2024
А данный момент нахожусь за границей, на отдыхе в турции. Вчера немного плавала на сапе, накануне днем (19.08), было ощущение тонуса, но я связала это с раздутым кишечником. Вчера около 13.00 при похоже в туалет выделения, которые затем усилились (довольно много, как 2 день...
Алина
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Нужен Транексам по 1000 мг 3 раза в день
И гормональная поддержка - утродестан 200 мг 3 раза в день
Половой и физический покой
Профилактика запоров
Сухая слизистая носа в комнате с увлажнителем
18 апреля 2024
Дочь 10 мес, около недели мучается с сухим носом. Ситуация усугубляется ночью, иногда дневной сон тоже страдает. В комнате 21-23 градуса, 50-65 влажность. Экспериментировала и поставила влажность 80, вроде было лучше, но даже мебель покрылась капельками, запах за несколько...
Лиана
Вопрос закрыт
На фоне отека из-за прорезывания Зубов могут быть такие симптомы
Увлажняйте носик Физ раствором 3-4 раза в день

Поддерживайте влажность 50-60%
Дюфастон, месячные
16 декабря 2023
Здравствуйте. В ноябре пришли месячные с задержкой на 5 день(19 ноября) и была мазня недели 2(настоящие мес не пришли).Сходила к врачу, назначили дюфастон с 16-25 день,дождаться месячных и сдать на гормоны. Принимала дюфастон с 4 декабря(это 16 день цикла) . Тут на 8 день...
Екатерина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Здравствуйте. На фоне приёма Дюфастона гормоны не сдают, это не информативно. Кровь на гормоны нужно сдавать через 1-2 цикла после отмены Дюфастона. однократное нарушение менструального цикла не является показанием к назначению гормонов. Сейчас ваши выделения могут быть, это связано с приёмом Дюфастона. ничего страшного в этом нет, Можете принимать транексам по 500 мг три раза в день для их остановки
Мои чувства и эмоции. что со мной не так?
23 июля 2023
совсем не знаю, что мне делать. столько пережил в жизни дерьма, сейчас мне очень плохо, я понял, насколько на самом деле ужасен. но я не могу даже поплакать. название вопроса, возможно, немного некорректное, но суть в том, что когда мне очень плохо, я перестаю проявлять...
Даня
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Даня! Могу порекомендовать Вам выражение эмоций через тело, научиться выражать эмоции через расслабление тела. Это спортивная разрядка в спорт зале, самостоятельная гимнастика по системе А. Лоуэна (упражнения можно найти в видео или его книжках) или пройти занятия из курса телесно-ориентированной терапии, если такие в городе есть.
Отиты и антибиотики
22 июня 2023
Здравствуйте. У меня уже просто крик души. Ребенку 4.5 года. С возраста 1 год у него были постоянные отиты и в крови постоянно показывало бактериальную инфекцию. За 3,5 года пропито уже более 10 курсов антибиотиков (приблизительно 13). В январе сделали аденотомию и до июня...
Анастасия, Вологда
Вопрос закрыт
Здравствуйте, да в крови есть признаки бактериальной инфекции. Если есть выделения из уха- антибиотики также безусловно показаны. В какой дозировке пили панцеф? Какие антибиотики принимали за последние 3 месяца и нет ли аллергии на лекарства? Смотрел ли врач носоглотку эндоскопом ребенку после операции?
Препараты от аллергического ринита принимаете какие либо?
Была ли скарлатина?
8 января 2023
Мальчик 8 лет, вес 30 кг. С 9 декабря 2021г. принимал Супракс 6.5мл. - 2 раза, 5 дней. Была головная боль, далее к вечеру рвота и температура которая сложно понижалась. До антибиотиков врач взяла мазок на стрептококк группы А из рта. На третий день вышли прыщи на языке как...
Владислав
Вопрос закрыт
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста анализы
Ципрофлоксацин не помогает при мезотемпаните!!!!!
18 июля 2022
С детства был хронический отит правого уха!!! Когда то в классе 3-м было подозрение на минингит и отправили в инфекционку (пробыл 3 недели и прокололи антибиотиками) и отит как будто исчез лет на 18!!!!в 2018 году произошла тяжёлая черепномозговая травма с поперечным...
Юра
Вопрос закрыт
Здравствуйте! сдайте мазок из больного уха на флолру и чув-ть к аб+грибы и по результату пролечиться , планово кт височных костей ,
Вопросы по специальностям
Показать все
Мария Алексеевна Дьяконова
63 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Екатерина Алексеевна Власова
41 отзыв
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Алина Александровна Улезкина
202 отзыва
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Элен Нверовна Авагян
37 отзывов
Ветеринар
2017-2022 Донской государ
Опыт работы: 3 года
Нина Владиславовна Извозчикова
256 отзывов
Инфекционист
1975-1982,1ММИ,сан-гиг,вы
Опыт работы: 36 лет