Результаты поиска

Рабочий диагноз- вторичный эритроцитоз, болезнь крови сейчас не заподозрить. Анализы которые обсудили выше и контроль гемограммы вне приема лекарств- пока основные рекомендации для подобной ситуации.

Добрый день! Вас приветствует врач-терапевт Иванова Анастасия Андреевна. Как давно беспокоят данные жалобы? Если есть результаты анализов, могли бы их прикрепить? Как ознакомлюсь, обязательно отвечу

Здравствуйте!
Повышены гемоглобин, эритроциты, гематокрит.
Чаще всего причинами данных отклонений являются: недостаточный питьевой режим, тяжелые физические нагрузки, занятия спортом.
С целью коррекции рекомендуется начать с соблюдения питьевого режима из расчета 30-40 мл на кг веса в сутки в течении месяца, затем общий анализ крови повторить в динамике.
Немного снижен цветовой показатель что может указывать на скрытый железодефицит. В плане дообследования в таких случаях рекомендуют сдать ферритин, ОЖСС, трансферрин.
Эозинофилы повышены в %, в диагностическом плане важны именно абсолютные значения. Учитывая жалобы можно пройти обследование на паразитарную инвазию, сдаются:
-кал на яйца глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом парасеп (среда обогащения)
-IgG к токсокаре с определением титра
-IgG к описторху, трихинелле, эхинококку

Снижен витамин Д.
В течении месяца необходим прием витамина Д (аквадетрим/вигантол) по 3000 МЕ (6 капель) до 12:00.
Затем, контроль витамина Д.
Если уровень стал выше 30 нг/мл - значит переходим на профилактическую дозу 1000 МЕ (2 капли) принимать длительно.
Если уровень витамина Д не поднялся выше 30 нг/мл, значит еще 2-3 недели в дозе 3000 МЕ продолжается прием с последующим переходом на профилактическую дозу.
Принимать витамин Д утром натощак не рекомендуется, так как он плохо усваивается в таком состоянии.
Лучше принимать витамин Д во время приёма пищи, особенно если она содержит жиры (например, кисломолочные продукты, яйца, сливочное масло, мясо, рыба, оливковое масло, орехи, семечки), в этом случае витамин растворяется и усваивается практически полностью.

Я бы рекомендовала отказаться от вредной привычки, потому что нужно установить причину. А не только убрать симптом.
Если бы доктор видел обоснованность назначения и необходимость, он бы назначил серьёзные препараты.

Здравствуйте, вы правы , ребенка на грудном вскармливании допаивать дополнительно водичкой не нужно! Ему хватает вашего молока, оно пополняет все его затраты. Прикладывайте к груди почаще , по каждому требованию!)

Здравствуйте.

Всё верно, допаивать на ГВ не нужно, только при введении прикорма.

Возможно перед анализом малыш не ел более 1 часа и показало сгущение крови.

Если все остальные показатели в норме, то повода для переживаний нет.
По возможности прикрепите анализ.

Андрей Иванович, здравствуйте.
Показатели запасов железа, в том числе уровень ферритина, у Вас в норме; приём препаратов железа не требуется.
Есть некоторый дефицит витамина Д; по согласованию с терапевтом или эндокринологом имеет смысл рассмотреть приём витамина Д для коррекции его уровня.
По общему анализу крови есть умеренные колебания значений лейкоцитарной формулы, но это чаще всего преходящие изменения, реакция на какое-либо воздействием иммунную систему. Показатели эритроцитов, гемоглобина и гематокрита несколько повышены. Действительно, нарушение носового дыхания может приводить к таким изменениям. Из других возможных причин - такие изменения могут возникать на фоне недостаточного употребления жидкости, к ним могут приводить интенсивные физические нагрузки, пребывание в высокогорных регионах и курение.
В такой ситуации целесообразно уделить внимание питьевому режиму - проследить, чтобы количество употребляемой жидкости было не менее 30 мл на кг веса в день. И проконтролировать анализ крови через 1-2 месяца. Утром в день сдачи анализа перед забором крови рекомендуется выпить 1-2 стакана обычной воды.
Если уровень гемоглобина будет стойко более 165 и/или показатель гематокрита более 49 % - целесообразно плановое дообследование для уточнения причин повышения гемоглобина. В первую очередь при этом, как правило, рекомендованы анализы крови на уровень эритропоэтина и наличие мутации JAK2 V617F, УЗИ брюшной полости.
Если показатели нормализуются на фоне соблюдения питьевого режима - повода для беспокойства нет.

Здравствуйте, смотрю файлы. Витамин Д ребёнок получает? Вакцины по возрасту получили? Повышение гемоглобина и гематокрита это от недостатка питьевого режима в первую очередь. Либо при проживании в высокогорных регионах компенсаторная реакция при гипоксии. Питьевой режим соблюдаете 30 мл на кг веса тела в сутки? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Клопидогрел длительно, а дипиридамол достаточно 3 месяца (по 2 недели ежемесячно)

На здоровье! Возникнут еще вопросы, обращайтесь)

Каждая женщина по разному переносит кок.
Кому-то только Визанна подходит, кому-то только Силует или Жанин.
Логест т это микродозированный КОК, в целом переносится хорошо.
Кардиомагнил по этому поводу принимать не нужно. Гемоглобин Логест не поднимет

Здравствуйте. У декариса таких побочных явлений не описано.
Калий не очень сильно повышен. Может в диете преобладают продукты, богатые калием, например, картофель, особенно с кожурой, бобовые, шпинат, курага. Обратите внимание на питание.
Нельзя исключить, что сильно жгутом руку перетянули. Тоже уровень калия мог повыситься. Необходимо через несколько дней пересдать анализ крови на электролиты, в т ч калий.
Прикрепите пожалуйста общий анализ крови, экг. К педиатру ходили? Врач ухом много перебоев слышит?
Прикрепите пожалуйста уезжаю анализ крови.
И в течение часа после 1го комментария можно переправить данное сообщение педиатрам по поводу анализов.
Добавление.
Эозинофилы, базофилы могут быть повышены на фоне гельминтоза. Его пролечить у педиатра с контрольными обследованиями на гельминтоз. Обычно соскоб на энтеробиоз и кал на я/г трехкратно методом обогащения с перерывом в 1-2 дня.
Гемоглобин, эритроциты, гематокрит могут быть повышены на фоне малого употребления жидкости, ответ на гельминтоз.
Это пересмотреть в динамике, посоветоваться с педиатрами.
По экг, такое ощущение, что аппарат принял за экстрасистолы артефакт, т к 3 электрода могли быть плохо закреплены.
Здесь повторить экг и очно обратиться к педиатру, чтобы аускультацию сердца провел. Возможно экстрасистол и не будет

Здравствуйте. Так понимаю, делали сцинтиграфию почек, есть протокол исследования? так же, пожалуйста, отправьте фото общего анализа крови.
Есть еще какие то данные, например УЗИ ОБП?

Здравствуйте! Приложите пожалуйста анализы и фото