Результаты поиска

Здравствуйте.
Вы описываете, что у ребенка на фоне отмены Рисперидона и перехода на Сонапакс (Тиоридазин) через некоторое время снова появились проблемы с мочеиспусканием.

Основные возможные причины:
1. Синдром отмены Рисперидона.
- Рисперидон – мощный атипичный антипсихотик, который влияет на дофаминовые рецепторы.
- При отмене могут наблюдаться раздражительность, усиление тревожности, регресс навыков (в том числе контроль мочеиспускания), ухудшение сна.
- Отмена Рисперидона в течение 2 недель – довольно быстрый переход, возможно, ребенку было нужно больше времени для адаптации.

2. Побочные эффекты Сонапакса (Тиоридазина).
- Сонапакс – типичный нейролептик с выраженным седативным эффектом, но он слабее, чем Рисперидон.
- У некоторых детей он может вызывать снижение тонуса мышц, апатию, заторможенность, нарушение контроля над сфинктерами (то есть проблемы с мочеиспусканием).
- Возможно, дозировка этого препарата слишком высокая или просто не подходит ребенку.

3. Возрастное развитие и регресс на фоне смены терапии.
- Дети с нарушениями нервной системы (например, аутистическим спектром или задержкой психического развития) могут регрессировать после отмены сильных препаратов.
- Стресс от смены лекарства мог повлиять на регуляцию мочеиспускания.

Что делать в данной ситуации?
1. Посетить врача раньше.
- Если проблемы с туалетом усугубляются или появились другие тревожные симптомы (заторможенность, слабость, сильная тревожность, ухудшение сна, изменения в поведении) – лучше не ждать месяц, а записаться на прием раньше.
- Возможно, потребуется корректировка дозы Сонапакса или возврат к более мягкому переходу с Рисперидона.

2. Наблюдать за дополнительными симптомами.
- Если появляются мышечная слабость, дрожь, усиленное слюноотделение, скованность – это может быть побочным эффектом Сонапакса.
- Если усилится тревожность, раздражительность, нарушения сна – возможно, это отмена Рисперидона.

3. Возможно, потребуется пересмотр схемы лечения.
- Мягкая отмена Рисперидона (например, ещё более длительный переход, а не 2 недели).
- Коррекция дозы Сонапакса – возможно, текущая дозировка слишком высокая.
- Обсуждение альтернативных препаратов (например, в некоторых случаях лучше работает Арипипразол, чем Сонапакс).

Вывод:
Вероятно, это либо синдром отмены Рисперидона, либо побочное действие Сонапакса.
Если симптомы ухудшаются, лучше не ждать месяц, а обратиться к врачу раньше.
Возможно, Сонапакс не подходит или дозировка требует корректировки.

Если есть сомнения, лучше обсудить ситуацию с врачом очно и не затягивать с консультацией.

Здравствуйте, по обследованию все допустимо, по описанию нельзя исключать мигренозные приступы, еще в таком возрасте часто бывает головная боль напряжения(нужно начать вести дневник головной боли), контроль АД, важен режим дня и умеренные нагрузки, снизьте экранное время. сейчас можно попробовать Витамин д-1500-2000ме длительно утром, омега 3 3 месяца,нейромультивит 14 дней,циннаризин 1-2 месяца по 1 таблетке(при контроле АД), магний вечером. По возможности исключите дефицитные состояния. Вначале приступа головной боли можно принимать нурофен. Показаний к детралексу не вижу, но тропы не имеют доказанной эффективности.

Тесты не диагноз, но в сумме с описанием можно думать о тревожном-депрессивном состоянии и лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для полноценной диагностики и подбора терапии, прием фенибута вас не вылечит. В плане вариантов терапии есть 2 варианта: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; сейчас можете самостоятельно изучить и применять как можно чаще релаксацию по Джекобсону;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс, из антидепрессантов могу рекомендовать: феварин, пароксетин, золофт; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги(атаракс, буспирон, грандаксин, тералиджен); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;курс 8-12 мес в среднем.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.

Да, вы все верно поняли про алгоритму, тут под каждым врачом есть вроде контакт по личной консультации, буду рада помочь вам и в дальнейшем

Здравствуйте! Делали ли ээг и рентген ( мрт) пояснично - крестцового отдела?

Здравствуйте. По ээг эпи активности нет , тем более предпосылок к эпилепсии .лечить ээг не нужно . По поводу мокрых ночей - соблюдайте режим , за два часа до сна исключите активные игры , ограничьте питье жидкости , не ругайте за мокрые ночи,поощряйте за сухие . Можно попробовать препарат Минирин, но под контролем врача . Если ребенок тревожный - консультация психолога

Здравствуйте!
Покажите ребенка детскому неврологу и пройдите ночной мониторинг ЭЭГ.

Галина, здравствуйте.

С чем именно нужна помощь?

Здравствуйте. Как давно началась проблема? Недержания каждую ночь? Не пробовали Фенибут принимать?

Дело в том что я наблюдала такие вещи когда аденоидит был и несколько нарушалось ночное дыхание , и периодически (непостоянно) были эпизоды ночного энуреза, затем прошло после лечения аденоидита. По этому если с открытым ртом спит то на это внимание обратите, вообще обращайте внимание чтобы с открытым ртом не ходил постоянно ребенок , так как помимо дыхательных дел, нарушается прикус. Фенибут оставляю рекомендацию.

Здравствуйте это пиодермия
Обработка синькой сверху левомиколь и не мыться