Что вас беспокоит?
Энурез при переходе с Рисперидон на Сонаракс
Здравствуйте, уважаемые специалисты, моему ребенку 7 лет, довольно долго принимал Рисперидон и побочных эффектов только прибавлялось, с туалетом раньше были проблемы только ночью, а теперь и днём(кроме всего прочего) , обратились к другому специалисту, были праздники, наш лечащий врач не принимал, новый назначил переход с Рисперидон 1/4 2р/д 2 нед. на Сонапакс 10мг 0,5 3р до 2-3 р/д+ Магне В6+ Семакс 0,1% , в начале казалось всё идёт на лад, перестал писаться первую неделю даже некоторые ночи, а сейчас картина почти такая же что и с Рисперидоном в последнее время. Я в растерянности не знаю что и думать... Это синдром отмены Рисперидона? Побочное действие Сонапакса? Или что-то ещё? Повторный приём только через месяц. Стоит ждать или посетить врача который назначил лечение очно в ближайшее время?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вы описываете, что у ребенка на фоне отмены Рисперидона и перехода на Сонапакс (Тиоридазин) через некоторое время снова появились проблемы с мочеиспусканием.
Основные возможные причины:
1. Синдром отмены Рисперидона.
- Рисперидон – мощный атипичный антипсихотик, который влияет на дофаминовые рецепторы.
- При отмене могут наблюдаться раздражительность, усиление тревожности, регресс навыков (в том числе контроль мочеиспускания), ухудшение сна.
- Отмена Рисперидона в течение 2 недель – довольно быстрый переход, возможно, ребенку было нужно больше времени для адаптации.
2. Побочные эффекты Сонапакса (Тиоридазина).
- Сонапакс – типичный нейролептик с выраженным седативным эффектом, но он слабее, чем Рисперидон.
- У некоторых детей он может вызывать снижение тонуса мышц, апатию, заторможенность, нарушение контроля над сфинктерами (то есть проблемы с мочеиспусканием).
- Возможно, дозировка этого препарата слишком высокая или просто не подходит ребенку.
3. Возрастное развитие и регресс на фоне смены терапии.
- Дети с нарушениями нервной системы (например, аутистическим спектром или задержкой психического развития) могут регрессировать после отмены сильных препаратов.
- Стресс от смены лекарства мог повлиять на регуляцию мочеиспускания.
Что делать в данной ситуации?
1. Посетить врача раньше.
- Если проблемы с туалетом усугубляются или появились другие тревожные симптомы (заторможенность, слабость, сильная тревожность, ухудшение сна, изменения в поведении) – лучше не ждать месяц, а записаться на прием раньше.
- Возможно, потребуется корректировка дозы Сонапакса или возврат к более мягкому переходу с Рисперидона.
2. Наблюдать за дополнительными симптомами.
- Если появляются мышечная слабость, дрожь, усиленное слюноотделение, скованность – это может быть побочным эффектом Сонапакса.
- Если усилится тревожность, раздражительность, нарушения сна – возможно, это отмена Рисперидона.
3. Возможно, потребуется пересмотр схемы лечения.
- Мягкая отмена Рисперидона (например, ещё более длительный переход, а не 2 недели).
- Коррекция дозы Сонапакса – возможно, текущая дозировка слишком высокая.
- Обсуждение альтернативных препаратов (например, в некоторых случаях лучше работает Арипипразол, чем Сонапакс).
Вывод:
Вероятно, это либо синдром отмены Рисперидона, либо побочное действие Сонапакса.
Если симптомы ухудшаются, лучше не ждать месяц, а обратиться к врачу раньше.
Возможно, Сонапакс не подходит или дозировка требует корректировки.
Если есть сомнения, лучше обсудить ситуацию с врачом очно и не затягивать с консультацией.
Принятый ответ
Здравствуйте, надо посетить очно врача в ближайшее время и обсудить причины, дальнейший план действий. Так как он ребёнка очно наблюдает, то ему виднее .
А вообще изначально какой диагноз?
Принятый ответ
к терапии просится пантогам в дозировке по возрасту. Препарат прицельно назначается при неврогенном мочевом пузыре. Также при энурезе показан на ночь амитриптилин или / реже / мелипрамин.
Принятый ответ
Здравствуйте. С каким диагнозом наблюдается ребенок? Стало ухудшаться укажите именно сколько дней было хорошее состояние именно на одном сонапаксе?
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия.
Ждать не надо, обратитесь в ближайшее время к врачу.
Ухудшение на какой день после смены лечения было?
С каким диагнозом ребенок наблюдается и какие ещё жалобы есть?
Похожие вопросы по теме
- 9 Ноября 20201 ответ
- 7 Июня 20249 ответов