Результаты поиска

Добрый вечер! Прикрепите фото доплера

Здравствуйте! Действительно, разные лаборатории могут делать анализы по разному, это зависит от их реактивов. Вы курите? Кровотоки и ктг в норме? Ваш рост, вес и прибавка? Что принимаете сейчас?

Добрый день, какие у Вас показатели щелочной фосфатазы и ггтп?
Боли слева связаны с приемом пищи?

Здравствуйте, Елена! Благодарю за подробное описание вашей ситуации. Давайте разберемся вместе.

Судя по представленным данным, у вас развился внутрипеченочный холестаз беременных (ВХБ). Это состояние характеризуется зудом кожи, преимущественно ладоней и стоп, часто усиливающимся вечером и ночью. Также могут отмечаться сухость во рту, желтуха, нарушения сна.

С диагностической точки зрения ключевыми являются:

1. Повышение сывороточных желчных кислот выше 10 мкмоль/л - это самый специфичный маркер ВХБ.
2. Увеличение активности АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы.
3. Билирубинемия в 10-20% случаев.
4. Зуд кожи без видимой сыпи как основной симптом.

Хочу обратить ваше внимание на то, что даже при нормализации АЛТ/АСТ на фоне лечения желчные кислоты могут оставаться повышенными. Поэтому анализ на желчные кислоты является "золотым стандартом" диагностики ВХБ и должен быть проведен обязательно. Его результат важен и для прогноза течения заболевания, и для мониторинга эффективности терапии.

Что касается лечения, то оно направлено на уменьшение зуда, нормализацию желчных кислот и профилактику осложнений для мамы и плода:

1. Урсодезоксихолевая кислота (Урсосан) 10-15 мг/кг/сут в 2-3 приема - препарат первой линии. Доза может быть увеличина до 25 мг/кг при недостаточном эффекте.
2. Адеметионин (Гептрал) - улучшает детоксикационную функцию печени.
3. Холестирамин - связывает желчные кислоты в кишечнике, уменьшает всасывание, снижает зуд.
4. Плазмаферез - в тяжелых случаях для быстрого снижения уровня желчных кислот.

Учитывая срок беременности 34 недели и возобновление симптомов, я настоятельно рекомендую:

1. Обсудить с лечащим врачом необходимость исследования желчных кислот. При возможности сдать этот анализ в другой лаборатории.
2. Рассмотреть увеличение дозы Урсосана до 15-20 мг/кг под контролем печеночных ферментов. Препарат безопасен для плода.
3. Тщательный мониторинг состояния плода (УЗИ, КТГ) из-за повышенного риска дистресса.
4. На сроке 37-38 недель может потребоваться индукция родов, если эффект от консервативной терапии недостаточный. Это позволяет предотвратить опасные осложнения ВХБ.

Елена, надеюсь мои рекомендации будут вам полезны. Желаю здоровья вам и вашему малышу! Держите ситуацию под контролем вместе с вашим доктором. При ухудшении самочувствия обращайтесь за помощью незамедлительно.

Здравствуйте , не переживайте , учитывая ваш анамнез -решение будет приниматься на сроке ближе к родам, учитывая массу и размеры плода.

Здравствуйте.
Ваш организм плод адаптировано к стрессу, есть большое количество компенсаторных механизмов.
Ничего не случится. Можно принимать Магний Б6 по 2 табл 3 раза в сутки и Экстракт Валерьяны по 1 табл 2-3 раза в сутки

Здравствуйте
По анализам у Вас Антифосфолипидный синдром

Сможете узи скрининги все прикрепить?

Здравствуйте!
Вибрация никак негативно не повлияет, не переживайте.

ТТГ у Вас в пределах нормы (норма до 4). Такой уровень для плода совершенно безопасен. Но если эндокринолог считает нужным назначить терапию, то стоит следовать его рекомендациям.

Это нормальный вес плода

Здравствуйте. Не переживайте, На беременность это никак не повлияет и абсолютно никак не повлияет на ребёнка.

Здравствуйте.
Судя по описанной симптоматике нет симптомов несостоятельности рубца на матке.
При угрожающем разрыве матки это острые очень интенсивные боли , тошнота, головокружение, слабость, снижение АД.

Локальное жжение очень часто наблюдается при спаечном процессе в области малого таза и растяжении этих спаек растущей маткой, в целом это не опасно, но неприятно для Вас.

Относительно родов через ЕРП рекомендую в 37 недель выполнить ещё одно УЗИ, изменить рубец, оценить его однородность, определить вес малыша, +оценить повторно размеры Вашего таза, на основании этого будет принято решение относительно метода родоразрешения.
Обычно при толщине рубца менее 3 мм, предпочтение отдаётся кесареву сечению в плановом порядке.

Здравствуйте, Любовь. Рано пока сразу говорить о коронавирусной инфекции. Только по поводу одного повышения температуры гепарин гепарин подключать не правильно.
Необходимо выяснить, есть ли у Вас гиперкоагуляция - для этого анализируется уровень Д-димера, антитромбина III, фибриногена. И конечно гомоцистеина, учитывая анализ ПЦР.

От тромбов Вы пока защищены приемом тромбо асс