Результаты поиска

По фото элемнтов, похожих на паразитов не увидела. В такой ситуации делают риноскопию и риноцитограмму.
Нос промывают физиологическим раствором или Аквамарис три раза в день.

Здравствуйте

1. Показанием к удалению аденоидов является стойкое нарушение носового дыхания с отсутствием положительной на динамики на фоне консервативного лечения более 3-4 месяцев, частые эпизоды задержки дыхания во сне, частые эпизоды острого среднего отита, экссудативный средний отит который не разрешается в течение 3 месяцев.

В первую очередь рекомендуют исключить респираторную аллергию, так как она является основной причиной увеличения аденоидов и как следствие восприимчивости организма к инфекциям. С этой целью сдают кровь на аллерген-специфические IgE к отдельным респираторным аллергенам (респираторная панель 20 аллергенов).

+ оценивают дефициты, которые повышают восприимчивость организма к инфекциям, это сдача общего анализа крови + ферритин и витамин Д

2. Флуимуцил Ит не является основным препаратом для лечения аденоидов, он не снимает воспаление, поэтому конечно лечение возможно без его исполнения

3. Секстафаг не используется для ингалирования. В целом бактериофаги на сегодняшний день плохо изучены, их разрабатывают для замены антибиотика, как более безопасное средство. То есть в настоящее время из применение не заменит антибиотик внутрь, а лечение аденоидов это в первую очередь снятие с них воспаления, с этой целью назначают назальные глюкокортикоиды (риалтрис, назонекс, фликсоназе) курсом 1-3 месяца

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что вероятно у вас не обструктивный бронхит, а бронхиальная астма. Диагноз в карте стоит верный. Пульмикорт мог дать панику это известный побочный эффект гормонов, вы всё правильно отменили. А вот Ингасалин (беродуал) спровоцировал спазм, потому что при астме он иногда работает наоборот,важно! больше его не используйте. Кашель три месяца после простуды это затянувшееся воспаление в бронхах, обычное для астмы. АЦЦ и ренгалин тут бесполезны, вам нужен нормальный базовый препарат, но не пульмикорт. Обратитесь к доказательному пульмонологу очно, попросите назначить таблетки(не гормоны, которые не дают тревоги) или лёгкий ингаляционный гормон без сильного системного действия. Сальбутамол носите с собой для экстренного снятия спазма. Зависимость от капель в нос может поддерживаться кашель за счёт стекания слизи, но главная причина вероятно в астме. Рекомендуется лечить оба состояния параллельно.

Здоровья!

Здравствуйте! По фотографии у малыша можно предположить течение акне новорожденных, физиологическое состояние из за перестройки организма, проходит самостоятельно к 3-4 мес.

Частый переход на разные смеси нежелателен, у ребенка и так в силу возрастных особенностей незрелость ферментативной системы, а тут еще усугубляем этим.

Проявления АБКМ зависит от формы проявления (есть 3 варианта: кожная форма- проявления атопического дерматита, абдоминальная форма- когда вместе с кожей есть проявления болей в животе ИЛИ только изменение стула (слизь, прожилки крови, боли в животе)- в таком случае целесообразно применение гидрализованных смесей (Фрисо РЕР, Нутрилон ПГ и др). Достоверно подтверждающих АБКМ исследований у грудничков нет. Диагноз ставится на основании клинических проявлений.

Оценивать эффективность от смеси можно через 2-3 недели приема.
Вероятнее всего врача смутило шумное дыхание и усиление аллергии, поэтому был рекомендован резкий переход, чтобы не было шока на фоне аллергии.

Вероятнее всего, если малыш так и продолжит себя плохо чувствовать на этой смеси, то можно будет постепенно за 5-7 дней перевести на смесь ГА на которой ничего не было, но все равно следим за симптомами. Если возвращается на ГА, то обратно на лечебную смесь и ждем какое то время, пытаемся кормить ребенка, он привыкнет к вкусу, тут уже будет цель лечебная.

Чаще всего если только атопический дерматит, то его лечим эмолентами для атопичной кожи, с 3 мес разрешен элидел. Атопический дерматит тяжелого течения в раннем возрасте это больше за абкм, тогда надо будет придерживаться лечебного питания.


Также можно помочь малышу с кишечником- прием пребиотиков биогая/ баксет на 2-3 недели, от коликов и газиков эспумизан/бэбикалм/боботик

Здравствуйте
При вазомоторном рините местные ГКС - Назонекс / Дезринит назначаются курсом до 3х месяцев беспрерывно, так как это препараты с накопительным эффектом
Как длительно вы использовали данные препараты?

При респираторной аллергии сдавать общий IgE не информативно, данный анализ может быть в норме, в такой ситуации рекомендовано сдать кровь на отдельные респираторные аллергены и проконсультироваться с аллергологом

Вы не выполняли КТ пазух носа в динамике после операции?

Нарушение носового дыхания на эрекцию как правило не вливает
На фоне рефлюкс-заброса может наблюдаться нарушение носового дыхания из-за отёка в носоглотке

Здравствуйте! По описанию действительно похоже на вирусную инфекцию и прорезывание зубов. Анализ мочи и крови можно сдать платно, если есть возможность.
Сейчас продолжить симптоматическое лечение. Потеть и много спать может тоже из-за инфекции (интоксикация, астенический синдром).
Много ли пьёт? Мочится не больше обычного? Ушки смотрели?

Здравствуйте.
По крови у ребёнка кровь с вирусных воспаление.
Приложите, пожалуйста рентгенологические снимки к вопросу на фоне светлого окна

Здравствуйте. По вашим данным нельзя исключить формирование бронхоэктатичнской болезни легких, интестициального заболевания лёгких. Дышать небулайзером можно, если температура не выше 37 С, начните с Флуимуцил-антибиотик ИТ 500мг 1 и в день 6 дней. После обострения нужно сделать прививку от пневмококка - Превенар 13. С анализами обратитесь к пульмонологу, аллергологу- иммунологу очно.