СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Пневмония или орви? Частые пневмонии, в чем причина, какая патология возможная?

В анамнезе 4 перенесенных пневмонии. Возникают остро, с среднем и тяжелым течением. 1я пневмония в 2017г., март, двусторонняя полисегментарная, неуточненная, вирусно-бактериальная, тяжелое течение, с реанимацией, тяж.интоксикац.синдром, 2я пневмония в 2017 г. через полгода осенью, левосторонняя бактериал, среднее течение, 3я пневмония двусторонняя полисегментарная в 2020г.апрель, среднее течение, бактериальная, золот.стафилококк, 4я пневмония через полгода двусторонняя, 2020 г., декабрь вирусная, по рентгену ставили правостороннюю бронхопневмонию, по КТ через неделю написали:"двусторонняя полисегментарная интерстициальная, вероятно вирусная пневмония. КТ1." В КТ указано поражение каждого легкого 25%, доктор сказала вероятно ковидная, через 8 мес. Сдала Антитела G= 198 сохраняются высокие, хотя пцр был отрицательный при болезни. Сейчас опять беспокоят симптомы бронхопневмонии, глубокий кашель с тонкими свистами или стонами проводящие в правое легкое по ощущению, ощущаемые хрипы при глубоком дыхании, тяжесть в грудной клетке при лежачем положении, мокрота скудная темно-желтая плотная сгустками (это гнойная?). 7 сентября заболело немного справа горло, 11,12 сентября высыпало 4 герпеса на губах,появился сильный насморк,нос сильно течет,12 вечером появился глухой тяжелый кашель с хрипами в грудной клетке, с трудноотделяемой сгустками желтой и темно-желтой плотной мокротой. Температуры днем нет, появилась ночью 11,12,13 вечером от 37,0°-37,3°. Что это может быть пневмония или орви?! Можно ли делать КТ, не хочется доводить до тяж стадии, возможно ли что это пневмония по симптомам? С 2017 года возникают сразу только пневмонии(!) а не орви(!) чаще бактериального типа, лечили амоксиклавом и бактериальными препаратами, была одна вирусная ковидная. Медсестра сейчас прописала арбидол, флуимуцил,капли гриппферон, полоскание горла антисептиками,долфин,граммидин,парацетамол или нурофен при темп выс. Диагноз пока острая инфекция верхних дыхательных путей неуточненная, хотя горло у меня уже не болит и кашель не спустился вниз а сразу тяжелый возник как при пневмониях предыдущих. Можно ли пользоваться небулайзером - лазолван+физ.раствор, или только при подтвержденном воспалении ниж.дых.путей? Принимала с 11 числа ингавирин, для носа синупрет, и аквамарис, что посоветуете еще принимать, объективно ли данное лечение и прописанное медсестрой, или это уже необъективно по данным симптомам это инфекция верхних или ниж.дых путей? По ощущениям похоже на пневмонии предыдущии. С чем связано возникновение частых пневмоний? Какой фактор провоцирует или какая патология, что проверить? Сколько допустимо пневмоний можно перенести в жизни, если легочная ткань не восстанавливается? И что принимать сейчас, по признакам выше это орви или пневмония? В конце августа сдала чек ап, была здорова, но уже были повышены были срб 29(норма в листе анализа менее 1), соэ 25, понижены гемоглобин 92, ферритин 8 (гемоглобин и ферритин всегда низкие, около 2-3 лет, не поднимаются, при приеме препаратов тоже, обследовала все,щит.жел,гинекология,жкт - все в норме), повышены еще тромбоциты 512 (норма в листе анализа 173-390, тромбоциты всегда повышены около 2-3 лет, повышались максимально до 650), и повышены лейкоциты 11,80(норма в листе анализа 4,37-9,68), нейтрофилы 7,52(норма 2,00-7,15), эозинофилы 0,41 (норма 0,03-0,27). Что можете сказать по данным показателям? На каком дне болезни будет видно на кт пневмонию? Есть ли вероятность рака легких или какой то патологии из за чего могут возникать частые пневмонии, беспокоит всегда на протяжении 2-3 лет высокие тромбоциты, длительная анемия и всегда высокий срб от 25 до 30, даже в здоровом состоянии? Какие маркеры можно сдать, или пройти допобследование, показательно ли мрт или кт с контрастом?

15 Сентября 2021·Просмотров: 155·Екатерина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. По вашим данным нельзя исключить формирование бронхоэктатичнской болезни легких, интестициального заболевания лёгких. Дышать небулайзером можно, если температура не выше 37 С, начните с Флуимуцил-антибиотик ИТ 500мг 1 и в день 6 дней. После обострения нужно сделать прививку от пневмококка - Превенар 13. С анализами обратитесь к пульмонологу, аллергологу- иммунологу очно.

Сдайте кровь на хламидии, микоплазмы пневмонии, ЦМВ, ВЭБ, методом ИФА, кровь на катионный эозинофильный белок, респираторную аллергологическую панель, ФВД с бронхолитиком, КТ легких с контрастированием, посев мокроты на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. По возможности после выздоровления пройдите курс ВЛОК, озонирования крови.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.