Результаты поиска

Здравствуйте!
Учитывая боль в суставах более 3 месяцев, признаки синовита суставов кистей по МРТ, наиболее вероятен диагноз недифференцированный артрит.
Учитывая выявление повышение количества АНФ, требуется расшифровка этого анализа, а именно сдать кровь на АНФ иммуноблот с расшифровкой антител, и сдать антитела к ДНК.
При подобной клинической картине надо исключить системную красную волчанку.
Скажите пожалуйста, прием НПВС приносит облегчение боли?

Добрый день.
1. Кроме высыпания на спине, есть ли у вас жалобы на:
- уплотнение, отечность пальцев, кистей? Невозможность собрать кожу в складку на тыле кисти?
- одышка, кашель, сердцебиение , низкое АД
- трудность глотания твердой или жидкой пищи?
-запоры?
- посинение/побеление кончиков пальцев на холод, стресс?
2. При склеродермии как правило все показатели крови в норме, это не показатель отсутствия системного заболевания.
3. Вы делали ранее мскт легких, эхокг?
4. Перед сдачей анф за 1-3 мес орви ил любой инфекции, травмы не было?

Здравствуйте. Для начала вам необходимо будет сдать общий анализ крови.
По имеющимся исследованиям
• Признаки антифосфолипидного синдрома ( антитела к кардиолипину у вас повышены , то есть есть предрасположенность к афс , для верификации диагноза нужно сдавать антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт , 2бета ГП1 антитела отдельно M и ,G с интервалов не менее 6 недель 3 раза)
• Признаки изменений в стенках тонкого кишечника ( сдайте кал на крытую кровь , при положительном результате - колоноскопия)
• Признаки изменений в паренхиме печени ( сделайте УЗИ органов брюшной полости , биохимия АЛТ, АСТ, ГГТ билирубин, сдайте кровь на вирус гепатита С и В)
• Признаки изменений в щитовидной железе ( сделать УЗИ щж, сдать гормоны ТТГ Т3, Т4, антитела к ТПО)

Эли тест является скрининговым тестом , то есть говорит о предрасположенности организма к тем или иным заболеваниям , но не обязательно они у вас есть . Поэтому нужно провести прицельное дообследование . Я так понимаю вы обследованы в институте Насоновой в Москве ? Аутоиммунное заболевание вам не нашли ?

Добрый вечер!
Проблема в том, что однозначно достоверных маркеров ювенильного ревматоидного артрита у детей - нет.
Длительный артрит, подтвержденный инструментально (у вас по узи - синовит) + высокий титр АНФ - достаточный повод для назначения метотрексата.
Бояться этого не нужно. Наоборот, раннее назначение метотрексат увеличивает шансы на излечение и отсутствие полноценного ревматоидного артрита во взрослом возрасте.

Надежда, добрый день.
Изменения в коагулограмме носят физиологический характер во время беременности, так как меняется и подготавливает женщину к предстоящим родам. Данные изменения не требуют назначения дополнительной терапии и дообследования.
Учитывая указанные вами данные риск ВТЭО (тромбозов) зависит от возраста и характера тромбозов у матери: если был ТГВ, то вам будет показана тромбопрофилактика с 28 недель беременности и 42 дня после родов; если ТГВ у матери не было, то у вас только 2 балла (паритет и ожирение), что не является показанием к назначению антикоагулянтов во время беременности. Активный питьевой и двигательный режим.

Здравствуйте.
Нужно сделать свежую рентгенограмму и посмотреть, как штифт там "себя чувствует".
Если ничего тревожного нет и жалоб нет, то можно оставить и не трогать.
Раз в год делать рентгенографию и контролировать.

Если есть жалобы или если штифт начал мигрировать, то удаляют через год после перелома.
Делайте снимок сначала. Без снимка разговор только "в общих чертах".

Вопрос еще неделю будет открытым.
Успеете сделать, сфоткать снимок, заключение и сюда подгрузить.

Не переживайте, в динамике в ОАК нет никаких серьезных изменений.
Так же отмечается дефицит витамина Д, необходимо принимать лекарственные формы (аквадетрим/вигантол/дэтриферол) в течение месяца в дозировке 3000 МЕ (6 капель) с последующим контролем показателя, при уровне выше 30 принимать профилактическую дозировку в дальнейшем 1000 МЕ (2 капли).

И консультацию ревматолога, учитывая повышение АНФ и перенесенную инфекцию, все-таки рекомендую.

Здравствуйте, Вера!
В соответствии с клинической картиной,положительным ревматоидным фактором, антинуклеарным фактором и С-реактивным белком, конечно, больше похоже на ревматоидный артрит. Но при ревматоидном артрите практически всегда положительным является тест на антитела к циклическому цитруллинсодержащему пептиду (АЦЦП), а у вашей мамы отрицательный результат, поэтому врач засомневался и предположил другой диагноз, при котором также наблюдается поражение соединительной ткани. Но при системной красной волчанке на первый план выходит поражение сосудов и появление покраснения по их ходу.
Для дифференциальной диагностики системных заболеваний соединительной ткани при положительном антинуклеарном факторе ( у вас 1:1280) назначается расширенный скрининг на антинуклеарные антитела, который позволит уже приблизиться к точному диагнозу. Вот ссылка на необходимый анализ, его делают в разных лабораториях https://helix.ru/kb/item/13-063
В целом, независимо от результата, тактика лечения будет примерно одинаковой, терапия направлена на подавление аутоиммунного процесса - гормональные и противовоспалительные препараты.
В общем по анализам вашей мамы - с печенью и почками все нормально, в анализах отклонений нет, по УЗИ незначительные возрастные изменения.
Желательно сдать также общий анализ крови, ферритин (как маркер воспаления) и коагулограмму (свертывающая система крови). Также в дифференциальной диагностике с СКВ используется анализ на определение фракций комплемента https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/516/2454/

Здравствуйте . Прикрепите исследования

Для того, чтобы определить наличие ра в первую очередь надо не снимки с анализами, а подрлбнейше разобрать жалобы где точно боли (кисть большая, надо точно суставы указать), как болит, в какое время, что усиливает боли, есть отёк и утренняя тугоподвижность в суставах.