Консультация терапевта /

Отеки голеностопа — вопрос №639189

1106 просмотров

1,5 мес. Отекают ступни и голеностоп. В основном когда долго сижу . При ходьбе отёк спадает в течение минут 20. Ночью также спадает. На нижней части икр иногда высыпают красные точки . Утром бывает больно наступать на пятки ( не сильно) проходит через 2-3 мин ходьбы. Была у реваматолога, дерматолога, ангиохирурга. HLA B27, АЦЦП,, АНФ - отр. Ревматоидный 71, соэ 89,срб 8. был ковид не тяжёлый в июле, ковид пневмонию поставили в сентябре по КТ. Что делать ? К кому идти ? Что это?Прилагаю исследования .

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте . Прикрепите исследования
Принятый ответ
Клиент
Прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Марина, прикрепила
Терапевт, Гастроэнтеролог
отек подкожной жировой клетчатки на фоне нарушения лимфооттока. Причину надо искать. Дистанционно вашу историю болезни не разобрать, много изменений неуточненных. Вы обследовались и наблюдаетесь у ревматолога сейчас? саркоидоз исключили?
Клиент
Марина, да я обследовалась у ревматолога . Исключили по анализам ревматоидный артрит , Бехтерев , волчанку и др аутоиммунные . После этого ревматолог сказала , все хорошо , продолжайте пить артрокер 3 мес. Пью. Не пришёл ещё анализ на иммунный статус и саркоидоз. Но у сожалению у нас в городе нет саркоидологов и определить а тем более лечить его никто не умеет.
Клиент
Марина, вы написали « много не уточнённых изменений» , что именно надо уточнить, какие обследования сделать . Может быть они у меня уже есть . Я не все прикрепила
Терапевт, Гастроэнтеролог
Дистанционно невозможно полностью собрать анамнез и представить картину заболевания. Необходимо исключать все системные заболевания соединительной ткани, так как повышены их маркеры. Саркоидологов нигде нет, саркоидоз лечит ревматолог. Необходимо наблюдаться у него.
Клиент
Марина, ревматолог ничего не знает о саркоидозе, говорит, что не саркоидоз, тк сыпь не типичеая для саркоидоза. Говорит , во все виноват ковид. саркоидоз была версия пожилого рентгенолога на кт лёгких при ковид. Какие маркёры указывают на заболевания соединит ткани кроме ревмапробы ?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Рекомендую очную консультацию кардиолога, так как такие симптомы возникают при недостаточности функции сердца.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Принятый ответ
Клиент
Михаил, есть узи сердца в 2х местах . Все нормально.. небольшая диастолическая дисфункция левого желудочка ( замедленное расслабление ( .Все обследования назначала ревматолог- кардиолог. Назначила Артрокер ( отеки стали немного меньше, но не прошли)и уколы л карнитина .
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Рекомендую обсудить с ревматологом - кардиологом прием препарата индапамид. С уважением.
Клиент
Михаил, спасибо . Пуганет высокий соэ и ревматоидный .
Клиент
Михаил, не понятно, и врачам в тч , что ща бледности розовые точки появляются периодически на икрах , не чешутся , не болят , не выступают .
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Это следствия нарушения кровообращения. С уважением.
Клиент
Михаил, это понятно. Не могут установить причину
Клиент
Михаил, я прочитала поо это препарат. Показания - артериальная гепертенщия. У меня пониженное давление и так. 100/70-60
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте! Одышки нет у Вас?
Больше похоже, что это суставной синдром или проблемы с венами дают такие отеки.
Рекомендовала бы Детралекс курсом 2 месяца
Троксевазин гель местно
Бикситор 60 мг 7 дней.
Принятый ответ
Клиент
Анна, приложила исследование вен. Есть ещё одно узи сосудов , там вообще все норм. Одышка была , когда по лестнице высоко иду или иду и разговариваю, в покое и при обычной ходьбе нет
Клиент
Анна, на узи сосудов ног написали - по лимфотипу
Терапевт, Кардиолог
Посмотрела, по сердцу и сосудам все неплохо. Максимум начальные признаки изменения тонуса вен и лимфооттока. По узи сердца - давать отеки и одышку нечему. Скорее всего это синовит, проблемы с суставами так себя проявляет. Рекомендовала бы продолжить противоспалительную терапию и приём НПВС. Пройти курсы физиотерапии.
Клиент
Анна, спасибо. Физиологи не назначили , что порекомендуете? Пугает высокий соэ.
Терапевт, Кардиолог
СОЭ может быть высокой на фоне проблем с суставами. Нужно смотреть данный показатель в динамике через месяц, на фоне лечения. Параллельно начинать обследоваться. Для женщин это гинеколог и УЗИ органов малого таза, флюорография. Если беспокоит желудок - делать ФЭГДС.
Вам подойдёт электрофорез лекарственных средств, магнитотерапия, грязевые аппликации. Более подробно думаю подберёт врач физиотерапевт, после осмотра очно.
Клиент
Анна, есть органов таза в октябре . По флюорограф - есть кт ГК ( ковид пневмония 16 проц 30.09.21(я так поняла уже проходит, тк фиброз ) и увеличение лимфоузлов средостения ( сдала анализ на саркоидоз, но он не скоро будет )
Терапевт, Кардиолог
Вам стоит дождаться анализа на саркоидоз. Пока других причин для повышения СОЭ кроме суставной и предположительно аутоиммунной патологии из того, что Вы представили - я не увидела.
Клиент
Анна, по поводу аутоиммунных, я сдавала на волчанку , ревматоидный артрит , бехтерева и тд, все отрицательно. Ревматолог аутоиммунные отмела , в том-то и дело
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вазомоторный ринит
4 января 2023
Марина
Вопрос закрыт
Высокое СОЭ при беременности
25 марта 2024
Наталия
Вопрос закрыт
Отек квинке
28 апреля 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Елена Ивановна Кокорина
146 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва