Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №2882789

Что вас беспокоит?

Артрит или артроз

Здравствуйте. В конце сентября в больнице с ребёнком заболела орви. Несильно. Ковид или нет не знаю. Перенесла на ногах. На этом фоне появился сальпингоофорит. Лечение - метронидазол, цефтриаксон и глюконат кальция. Тошнило, рвало. В конце курса уколов один раз кольнуло в суставах кистей. А через неделю, 19 октября ночью резко и сильно заболели суставы на ладонях и стопы. Начали опухать. Тут же обратилась к врачу, назначили нимесулид. Анализы (общий, биохимия, срб, соэ, ревмафактор) - все в норме. Рентген в норме. Дальше боли усиливаются, отёки сильнее. Целебрекс, эторикоксиб эффекта не дали. Во время приёма эторикоксиб надулась и заболели вены. УЗИ вен кистей - все в норме. Перестала пить КОК. Сдала анф, 1/320. Обследование на ревматоидный артрит. Готовят к базисной терапии. По рекомендации ревматолога сдаю аццп и виментин - отрицательно. Хламидии, уреаплазмы отрицательно. Назначен плаквенил на 3 месяца. Но я не начала его пить, случилась замершая беременность. Потом МРТ показало артроз 1 степени. Пить или нет плаквенил? Отчего такие боли? Ревматоидный артрит или нет? На приём к ревматологу с результатами до обследования только 13.02. Анф харктерен для интер...цистита,писать бегаю часто, моча и мазки в норме... УЗИ почек норма

Хронический сальпингофорит, эндометриоз
35 лет
31 Января 2025·Просмотров: 126·Елена, Касимов

Принятый ответ

Здравствуйте!
Учитывая боль в суставах более 3 месяцев, признаки синовита суставов кистей по МРТ, наиболее вероятен диагноз недифференцированный артрит.
Учитывая выявление повышение количества АНФ, требуется расшифровка этого анализа, а именно сдать кровь на АНФ иммуноблот с расшифровкой антител, и сдать антитела к ДНК.
При подобной клинической картине надо исключить системную красную волчанку.
Скажите пожалуйста, прием НПВС приносит облегчение боли?

Анна Юрьевна, здравствуйте. Не уверена. Сейчас пропила найз, вроде немного легче. После чистки делали укол цефтриаксон, и пила ношпу. 2 дня ничего не болело. То ли антибиотик с ношпой, то ли гормональный фон...

Если после курса найза, легче не станет, все -таки рекомендую пройти дообследование, указанное выше.
Гормональный фон да, может вызвать боли в суставах, но без признаков артрита (они указаны в результате МРТ).
Прием плаквенила пока можно отложить.

Анна Юрьевна, а ревматоидный артрит можно исключить уже, или ещё нет?

Можно. Серопозитивный ревматоидный артрит у вас не выявлен.

Анна Юрьевна, здравствуйте. Не подскажете ещё, без иммуноблот есть ли смысл идти к ревматологу с тем что есть анализы и мрт? Хотела сдать его сегодня, но заболело горло и насморк. Перенести приём? Я боюсь, что она назначит тяжёлые лекарства без подтверждения, а болячку пропустим... И вроде мне лучше стало... И болят как-будто вены. И раз в 5 дней мышца как-будто. На ладонях болят места отёков. Там где мягкие ткани. Мне кажется не суставы. И боль снимает ношпа и троксевазин гель, а не нвпс. Ревматолог сказала, что вены это тоже соединительная ткань. Д диммер норм, коаулограмма тоже...

Лучше перенесите прием, пролечите инфекцию Горла и носа, далее сдайте рекомендуемые мной анализы и спокойно со всеми готовыми исследованиями идите на очный прием к ревматологу.

Анна Юрьевна, спасибо Вам большое!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.