Результаты поиска

Здравствуйте.
В вашем случае назначение Сероквеля (Кветиапина) пролонг 200 мг на ночь, вероятно, было направлено на контроль психотических симптомов (бред, дезориентация), а также для нормализации сна. Однако, с учетом возраста и текущих побочных эффектов, стоит пересмотреть схему терапии.

Побочные эффекты, которые могут быть связаны с Сероквелем:
1. Носовые выделения – возможный побочный эффект, связанный с антигистаминным действием кветиапина.
2. Ухудшение зрения – может быть связано с сухостью глаз или повышением внутриглазного давления.
3. Запоры – распространенный побочный эффект нейролептиков у пожилых пациентов.
4. Аритмия и скачки давления – требует особого внимания, так как кветиапин может удлинять интервал QT, что особенно опасно при ИБС и в пожилом возрасте.
5. Сонливость днем, трудности с пробуждением – связано с седативным эффектом препарата.

Что можно сделать?

Переход на обычный (не пролонгированный) Сероквель 100 мг только на ночь – это разумный вариант, поскольку у вашей мамы основная проблема – ночная дезориентация, а днем психоз выражен не сильно. Это позволит:
- Уменьшить накопительный седативный эффект, снизить дневную сонливость.
- Контролировать психотические эпизоды ночью без излишнего седативного воздействия днем.
- Снизить риск аритмий, так как доза будет меньше.

Другой вариант – пересмотр терапии в пользу Галантамина (или ингибиторов холинэстеразы)
- Галантамин (8-16 мг/сут) – это препарат для лечения когнитивных нарушений (деменции), но он не заменяет антипсихотик, если есть выраженные психотические симптомы.
- Может улучшить ясность сознания, но вначале иногда усиливает возбуждение.
- Важно: Галантамин может снижать артериальное давление и вызывать брадикардию, поэтому при ИБС требует осторожности.

Возможная альтернатива – Рисперидон.
- В пожилом возрасте часто используют рисперидон 0,25–0,5 мг на ночь (минимальная эффективная доза).
- Он меньше влияет на давление и аритмии, чем кветиапин.
- Важно: Рисперидон может повышать риск экстрапирамидных побочных эффектов (ригидность, замедленность движений), поэтому подбор дозы должен быть осторожным.

Что делать сейчас:
- Обратиться к лечащему врачу (психиатру или терапевту), чтобы оценить сердечно-сосудистые риски. Возможно, стоит сделать ЭКГ (удлинение QT?), измерять давление в течение дня.
- Постепенно снижать дозу Сероквеля пролонг и переходить на 100 мг обычного кветиапина на ночь.
- Обсудить возможность перехода на другой антипсихотик (Рисперидон) или добавление когнитивного препарата (Галантамин, Донепезил).
- Контроль запоров: кроме слабительных, можно увеличить потребление жидкости, добавить больше клетчатки (если нет противопоказаний).

Нет, анатомически сосуды проходят так, что пережать их невозможно, про пережатие это распространенный миф.

Здравствуйте

Здравствуйте! Есть ли возможность прикрепить осмотр офтальмолога? Головная боль появляется в 1 или во 2й половине дня?


Если действительно у ребенка-2,5 очки должны быть на постоянной основе (проснулись надели, легли спать сняли).

У мужа минус когда появился? В первом классе , в средней школе или в институте?
Это к тому что миопия , к сожалению, имеет особенность прогрессировать до тех пор, пока растёт организм. Растёт ребёнок, растёт глазное яблоко), растёт минус.
Что мы можем сделать?
1) Очки на постоянной основе
2) Или ночные (ортокератологические линзы)
3) специальные очковые линзы для торможения миопии ( Stelles или Миосмарт)

Добрый вечер! При мигрени ноотропы (такие как цитофлавин) не назначаются, т.к. они могут спровоцировать усиление головной боли. Для купирования приступа- таб Суматриптан 50-100 мг или спрей Эксенза. Для профилактики-таб Пропранолол/габапентин.

Здравствуйте. Просмотрела Ваши обследования. Подскажите, пожалуйста, мутность у Вас вдали или вблизи? Мутность по все у полю зрения? Не помните, мутность сразу началась после обострения или началась при закапывании фенилэфрина?
У Вас также присутствует диагноз миопия высокой степени. С такой коррекцией, как на последнем осмотре, Вы и ранее видели 6-7 строчек?

Здравствуйте.
Прежде всего, Вам нужно сделать гастроскопию - так можно увидеть заболевания пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
Если будет все без патологии, тогда психосоматика. Если же нет - лечить по факту обнаружения.

Анализы по щитовидной железе сдать, и если будут отклонения, тогда обследоваться у эндокринолога. А по поводу синдрома карпального канала можно идти к неврологу. Если при дообследовании будут выявлены отклонения (например повышен РФ, СРБ, по УЗИ опишут синовит в суставах), тогда консультация ревматолога.

Здоровья Вам! Легкой беременности и родов!

Проконсультируйтесь с урологом и нефрологом.
По поводу остальных симптомов - скорее всего они связаны с вегетативной дисфункцией, что нередко встречается после перенесенной короновирусной инфекции. Для нормализации работы вегетативной нервной системы можно пропить противотревожный препарат, например стрезам 1 капсула 50 мг 3 раза в день 1 месяц.

На здоровье!