Что вас беспокоит?
Боль в кистях рук
Здравствуйте. Мне 54 года, болят кисти рук, есть припухлость, пропала подвижность. Нет возможности даже высморкаться, застегнуть замок на куртке. По утрам большие пальцы не двигаются совсем. Проблема потихоньку начала появляться много лет назад, но совсем невыносимо стало около года. Связываю это с наступлением прошлой осенью менопаузы. Также резко ухудшилось зрение. Изменение гормонального фона вызвало резкое ухудшение? Ни вязать, ни шить не могу. Все что связано с мелкой моторикой вообще нет возможности выполнить. Часто бывают как будто прострелы током, чаще когда касаюсь холодных предметов. Никогда не обследовалась по этому поводу. Из серьезных заболеваний желтуха в детстве, 6 лет назад перенесла операцию на ноге - остеомиелит. По профессии швея, последние 10 лет работаю завхозом в школе. С чего начать обследование? К какому специалисту идти? Какие диагнозы возможны? Нужно ли УЗИ кистей рук или рентген, или и то и другое? Слышала о синдроме карпального канала, как проверить он ли это?
Здравствуйте. Приложите фото суставов. Боли сильнее в покое или при нагрузке? Другие суставы болят?
Начать обследование нужно с общего анализа крови, СОЭ, СРБ, ревматоидного фактора, АССР, б/х: АСТ, АЛТ, билирубин, глюкоза, холестерин, мочевина, мочевая кислота, об.белок, креатинин. Сделать УЗИ кистей. Синдром карпального канала проявляется онемением, прострелами в 1,2,3, части 4 пальца кисти. Усиливается при проведении функциональных проб. Данные тесты Тинеля, Фадеев можно найти в интернете - технику проведения, и сделать их самостоятельно.
Виктория, Фото прикрепила. Боль в покое не беспокоит. Только при нагрузке, например могу взять кастрюлю в руки и пронзает резкая боль. Могу уронить предмет, который взяла. Из-за боли. Другие суставы не болят, иногда шея немного болит, но стараюсь делать элементарную гимнастику на все тело. Руки и правда немеют. Еще постоянно холодные и тяжело согреть. Тесты провела, пальца немеют и как будто током ударяет по трем средним пальцам. Раньше, несколько летназад, по ночам когда немели руки и я их свешивала с кровати на пол и массировала запястье становилось легче. Сейчас это не срабатывает. Массирую запястье, но облегчение не наступает. Как это лечится? Нужно делать операцию? И возможны ли рецидивы?
Нужно определиться с причиной. Обследование пройти, можно пока не сдавать АССР. И УЗИ не кистей, а лучезапястных суставов. С щитовидной железой проблем нет? ТТГ, Т3, Т4 когда-то сдавали?
По лечению возможен приём НПВП, витаминов группы В, препаратов, улучшающих трофику нервов (ипидакрин), обязательно применение ортезов, возможны инъекции ГКС. При отсутствии эффекта от консервативного лечения применяется хирургическое. Но более четко определит весь необходимый комплекс лечебных мер доктор на очном приеме после дообследования.
Виктория, Щитовидную железу никогда не проверяла. Получается, прежде чем идти к эндокринологу нужно сдать ТТГ, ТЗ, Т4?Еще хотела узнать по поводу физиотерапии, нужна ли и какая? И все таки к какому Специалисту идти на очный прием? Сначала к эндокринологу с соответствующими анализами? Затем невролог? Ревматолог?
Принятый ответ
Анализы по щитовидной железе сдать, и если будут отклонения, тогда обследоваться у эндокринолога. А по поводу синдрома карпального канала можно идти к неврологу. Если при дообследовании будут выявлены отклонения (например повышен РФ, СРБ, по УЗИ опишут синовит в суставах), тогда консультация ревматолога.
Виктория, спасибо Вам огромное за развернутые ответы. Теперь стало понятно с чего начать и куда двигаться дальше
Будьте здоровы.
Похожие вопросы по теме
- 16 Октября 202117 ответов
- 3 Ноября 202115 ответов
- 21 Ноября 20211 ответ
- 27 Апреля 202218 ответов